Dor neuropática nos membros inferiores
De acordo com o mecanismo patológico da dor, a dor crônica pode ser dividida em dor nociceptiva ou inflamatória (resposta apropriada aos estímulos dolorosos) e dor neurológica (patológica) (resposta inadequada induzida por dano neurológico). A Associação Internacional de Pesquisa da Dor (IASP, 1994) define dor neurogênica como "dor causada por dano primário ou secundário ao sistema nervoso periférico ou central ou disfunção ou distúrbio transitório"; neuropática Para dor (dor neuropática), as palavras "perturbação transitória" são excluídas; no entanto, não há diferença óbvia entre as duas na prática clínica e podem ser usadas de forma intercambiável. A dor neuropática tem sido um problema difícil para a comunidade médica: a patogênese não é clara, o tratamento com opioides não é eficaz e os pacientes estão muito angustiados. Com o desenvolvimento da biologia molecular e da eletrofisiologia nos últimos anos, as pessoas perceberam gradualmente o complexo mecanismo patológico da dor neuropática e forneceram novas idéias e métodos para o tratamento. A dor neuropática é uma síndrome da dor causada por uma lesão primária ou disfunção do sistema nervoso central ou periférico. Pode ser causado por trauma ou doença causada por nervos periféricos, raízes da medula espinhal, medula espinhal e algumas partes do dano causado pelo sistema nervoso central. De acordo com as diferentes causas, propriedades e graus de lesão do nervo, é clinicamente dividido em duas categorias: dor no nervo central e dor no nervo periférico causada por lesão no nervo periférico. A dor do nervo central, denominada dor central, é a principal dor causada por dano ou disfunção nas vias de dor do sistema nervoso central, comum em trauma na medula espinhal ou doença cerebrovascular, esclerose múltipla e tumores. A dor do nervo periférico é causada por trauma, isquemia, compressão, infecção, inflamação, metabolismo e outros fatores que danificam os nervos periféricos, como dor no membro fantasma, neuralgia pós-herpética, polineurite e neuralgia periférica do diabético. Características da dor neuropática: Sintomas não relacionados ao estímulo (descritos pelo paciente): 1. Dor espontânea (repouso em repouso, principalmente à noite): queima persistente, formigamento intermitente, choque elétrico, dor pulsante, etc. 2. Parestesia: Não há causa objetiva na pele Sensação anormal 3. Sensação de embotamento: A dor no entorpecimento da pele está relacionada à irritação (indução de estímulo): 1. Alodinia-Dor em estímulos indolores normais. Hiperalgesia - aumento da irritabilidade à dor ou dor intensa persistente. Os sintomas acima podem ser melhorados durante a atividade ou durante compressas frias e podem ser agravados após a atividade ou fadiga; os sintomas pioram em repouso, especialmente à noite
