Atrofia mamilar de um lado e edema do outro

É mais comum em tumores ou abscessos na base do lobo frontal, como aneurismas carótidos internos, meningiomas de sulco olfativo, meningiomas côncavos cranianos anteriores e craniofaringiomas. Outros, como dilatação fusiforme da artéria carótida interna, esclerose da artéria carótida interna, trauma no recesso craniano anterior e aracnoidite craniana anterior aracnóide também podem causar atrofia da papila óptica de um lado e edema do outro. Como um lado do nervo óptico foi diretamente comprimido pelo tumor e atrofiado, a pressão intracraniana aumentou devido ao crescimento contínuo do tumor, resultando em edema na papila óptica do lado saudável.