blodlaktat

Mjölksyra är en mellanprodukt i sockermetabolismen i kroppen. Vid vissa patologiska tillstånd (såsom andningsfel eller cirkulationsfel) kan vävnadshypoxi orsakas och mjölksyrahöjning kan orsakas av hypoxi. Dessutom kan processen med glukosmetabolism i kroppen, såsom ökad glykolyshastighet, ansträngande träning, uttorkning också orsaka förhöjd mjölksyra i kroppen. Förhöjd mjölksyra i kroppen kan orsaka mjölksyra. Kontroll av laktatnivåer i blodet kan indikera svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Blod bör tas på tom mage och i vila. Använd inte en turnering, använd inte våld för att skapa en knytnäve. Om en turnett används ska turneringen tas bort efter punktering i 2 minuter innan blod dras. Normalt värde 1. Bestämning av mjölksyra med helblod (spektrofotometri) Mjölksyra av helblod 0,5 till 1,7 mmol / L (5 till 15 mg / dl). Mjölksyra med urin är 5,5 till 22 mmol / 24 timmar. 2, är mjölksyrabestämning i plasma (kolorimetrisk metod) mindre än 2,4 mmol / L (22,0 mg / dl, en positiv skevfördelning, 95% övre gräns). Klinisk betydelse 1. Irreversibel hög mjölksyra: allvarlig hypoxi i vävnaden kan leda till aerob oxidation av pyruvat i Krebs-cykeln. Den enzymatiska effekten av pyruvat till mjölksyra förbättras, förhållandet mellan mjölksyra och pyruvat i blodet ökas och mjölksyra ökas. Upp till 25 mmol / L Utseendet på detta extrema värde markerar försämringen av den cellulära oxidationsprocessen och är förknippad med betydande andningsförstärkning, svaghet, trötthet, förlamning och eventuell koma. Även om acidos och hypoxemi har behandlats är sådan hyperlaktemi ofta irreversibel. Sett under den irreversibla perioden av chock, diabetisk koma utan ketotoxikos och slutstadiet av olika sjukdomar. 2, reversibel hög mjölksyra: vid chock, hjärtnedbrytning, blodsjukdom och lunginsufficiens, vanlig hypoxemi och hög laktatemi, ofta reversibel efter hypoxemi och primära tillstånd a. I fall där leverperfusionen reduceras reduceras mjölksyra betydligt genom leveravlägsnande och mjölksyraos kan uppstå. Höga resultat kan vara sjukdomar: mitokondriell myopati, mjölksyraos hos äldre, mitokondriell sjukdom, mjölksyra i diabetes, dystrofiskt myokardium hos barn, akut lymfoblastisk leukemi hos äldre, mjölksyraos, pediatriskt Lai-syndrom, Barn med glykogenlagringssjukdom typ V, äldre septiska chockhänsyn 1. Bestämning av helblodslaktat (spektrofotometri): 1 Blod bör dras på tom mage och i vila. Använd inte en turnering, använd inte våld för att skapa en knytnäve. Om en turnett används ska turneringen tas bort efter punktering i 2 minuter innan blod dras. Det är bäst att dra blod med en hepariniserad spruta och injicera det omedelbart i ett förvägd rör som innehåller iskallt proteinutfällningsmedel. Om det uppmättes med plasma utfördes anti-koagulering med 10 mg natriumfluorid och 2 mg kaliumoxalat per ml blod, och provet kyldes omedelbart och centrifugerades inom 15 minuter. Rörnumret innan blodet dras, vägde (Wt) och registrerades. Tillsätt 6 ml MPA (50 g / L), vägdes (Wm) och placerades i ett isbad, varje prov är bäst för analys med dubbla rör. Omedelbart efter att blodet hade dragits in, injicerades det i ovanstående provrör, 2 ml per rör. Blanda 3 gånger omvänd och skapa inte bubblor. När rörtemperaturen är jämviktad med rumstemperatur, väg den igen (Wb). Efter att ha stått i minst 15 minuter centrifugerades pelleten (400 r / min, 15 min). Supernatanten måste klargöras. Beräkna utspädningsfaktorn D: D = Wb-Wt / Wb-Wm 2 Metafosforsyra bildar en polymer (HPO3) i en vattenlösning och hydraterar till ortofosforsyra (HPO3 + H2O → H3PO4). Ortosfosforsyran utfällar inte proteinet, och metafosforsyralösningens förmåga att fälla ut proteinet kan endast bibehållas under ungefär en vecka vid 4 ° C. 3 Det här linjära området för denna metod är 5,6 mmol / L (50 mg / dl). 4 Denna metod använder inte perklorsyra som ett proteinutfällningsmedel. 5 I allmänhet är litiumlaktat inte märkt med L- eller DL-, båda är DL-typ och litiumlaktat av L-typ är dyrt. 2, plasmalaktatbestämning (kolorimetrisk metod): 1 Under förutsättningen för denna metod är NBT-reduktionsprodukten mycket stabil i reaktionsvätskan, ingen grumlighet och utfällning, och absorbansen är oförändrad under lång tid. 2 Heparin antikoagulerad plasma, blodbank ACD-underhållslösning antikoagulerad plasma, cerebrospinalvätska, urin, magsaft, etc. kan bestämmas med denna metod. 3 Tillsats av protein är nödvändigt för stabilisering av reaktions- och produktlösningen. Tillsats av protein och tensid samtidigt förbättrar känsligheten och stabiliteten. Brij-35 och TritonX-100 har samma effekt. Koncentrationen av mjölksyra i humant serumalbumin är hög och är inte tillämplig. Färgintensiteten hos humant serumalbumin är 1,06 gånger högre än för bovint serumalbumin. Till exempel, när bovint serumalbumin används och det bara läggs till ett standardrör, måste standardrörsabsorbansen multipliceras med detta nummer. 4 Den mjölksyrafria proteinlösningen kan förblandas med bufferten och sedan tillsättas till 1 ml istället för separat i tabell 2. 5 Det här linjära området för denna metod är 8,0 mmol / L (73 mg / dl). 6 Absorbansen ökar med ökande inkubationstid och måste vara exakt i 10 minuter. Absorbansen förändrades inte efter tillsats av 0,1 mol / L saltsyra. 7 Heparin-natriumfluorid föredras för antikoagulantia (1 mg heparin, 6 mg natriumfluorid kan antikoaguleras 5 ml blod). Efter att blodet har tagits ut placeras blodprovröret i ett isbad för undersökning, plasma separeras så snart som möjligt och iskammaren lagras för testning. Kaliumoxalat har en viss hämmande effekt på LDH, särskilt när blod dras mindre och kaliumoxalat är relativt mer. Inspektionsprocess Omedelbart efter venös bloduppsamling, testmetoden: 1. Bestämning av mjölksyra av helblod (spektrofotometri): Enligt tabell 1. 2. Bestämning av mjölksyra i plasma (kolorimetrisk metod): enligt tabell 2. Efter blandning avlästes absorbansen för varje rör med en spektrofotometer vid en våglängd av 530 nm, en 10 mm jämförbar kopp av optisk diameter och noll med destillerat vatten. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker 1, lokal subkutan blödning: efter blodsamlingen bör pressas under en tillräcklig tid, särskilt de med blödningstendens, för att inte orsaka subkutan oser och blåmärken på grund av ingen blodkoagulation. 2, infektion: uppmärksamhet på aseptisk operation under venös blodinsamling, för att inte orsaka lokal infektion.