tvådimensionell ekokardiografi

Två-dimensionell ekokardiografi, även känd som tvärsnittsekokardiografi, kallas tvådimensionell ultraljud. Ekosignalerna reflekterade från människokroppen bildar en skivbild i form av fläckar, även känd som Ljusstyrka Mode. Det är den grundläggande inspektionsmetoden som tydligt, intuitivt och visar form, rumslig position och kontinuerligt förhållande mellan de olika strukturerna i hjärtat i realtid. Ekokardiografi har använts i stor utsträckning som en icke-invasiv undersökning av hjärtsjukdomar, och M-mode ekokardiografi kan bara spela in endimensionell bild av hjärtstrukturen och är därför begränsad. Tangentialavbildning i realtid av hjärtat - tvådimensionell ekokardiografi övervinner begränsningarna av M-typ och är mer lämpad för att utvärdera avvikelser i myokardkontraktion och uppskatta ventrikelfunktion. När tvådimensionell ekokardiografi används för att undersöka hjärtat används i princip tre plan vinkelrätt mot varandra, vilka benämns som långaxel, kortaxel och fyrkammare. Den grundläggande sektionen för det tvådimensionella ekokardiogrammet: 1, benets vänstra ventrikulära axel. 2. Den korta axeln på cusp horisontellt. 3, spetsig yta med fyra kaviteter. 4, under fyra-kammaren skär ytan. Två-dimensionell ekokardiografi är grunden för utvecklingen av olika typer av ekokardiografi. Ultraljudkontrast och transesofageal ultraljud bör baseras på tvådimensionell ekokardiografi. Den kan visa felstrukturen, angränsande förhållanden och dynamiska förändringar av olika platser i de stora hjärtkärlen från tvådimensionellt rymd. Det är den centrala undersökningsmetoden för hjärtaultraljud och är lämplig för undersökning av olika typer av hjärt-kärlsjukdomar. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: ultraljud Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: När du kontrollerar, koppla av och samarbeta med din läkare. Normalt värde Skäryta (tvådimensionell) ekokardiografi för att mäta det normala värdet på den inre diametern av hjärtkammaren och de stora blodkärlen är på kanten av båda sidorna av det flytande mörka området som start- och slutpunkt (exklusive bredden på det reflekterade ljusbandet mellan hjärtväggen och blodgränssnittet), med elektronisk tur Linjalen mäts direkt på skärmen, eller bilden förstoras och beräknas sedan med en vanlig linjal. Enhet mm. Vid mätning av ventrikelns (eller atrium) långa diameter är den ena änden vid spetsen (eller toppen av förmaket) och den andra änden är mittpunkten för fästet på båda sidor om atrioventrikulärventilen. Vid mätning av den tvärgående diametern och den anteroposteriora diametern bör den längsta anslutningslinjen vara lika med vinkeln mellan de två sidorna av hjärtväggen (eller kärlväggen). När det gäller fasval tas TG-vågstoppen för EKG vid slutet av sammandragningen. I slutet av diastolen tas toppen av R-vågen. 1 vänster ventrikulär vänster ventrikulär långaxel skuren fram- och bakdiameter (D) 56,98 ± 3,88, anteroposterior diameter (S) 34,31 ± 3,48, mitral horisontell anteroposterior diameter (D), hane 52,1 ± 2,0, hon 49,6 ± 1,6, kortaxel snitt före och efter Bana (S), hane 34,7 ± 3,9, hona 32,7 ± 4,1, apikal fyrkammars tvärdiameter (D), hane 47,0 ± 3,6, hona 41,0 ± 6,3, tvärdiameter (S) hane 36,5 ± 3,7, hona 32,4 ± 5,0, Den apikala långa diametern med två kammare (D) var 81,21 ± 7,48, och den långa diametern (S) var 56,21 ± 9,28. 2 höger ventrikulär vänster ventrikulär långaxel skuren främre och bakre diameter (D), hane 21,2 ± 3,8, hona 18,8 ± 2,2, anteroposterior diameter (S), hane 21,0 ± 3,9, hona 19,1 ± 4,0, apikala fyra kavitetens långa diameter (D), Hane 66,2 ± 10,4, hona 62,9 ± 8,3, lång diameter (S), hane 50,2 ± 9,1, hona 46,1 ± 7,5, tvärdiameter (D), hane 27,9 ± 5,4, hona 21,6 ± 6,1 tvärdiameter (S), hane 22,0 ± 5,6, kvinna 16,9 ± 5,1. 3 vänster förmaks vänster hjärta lång axel tät fram- och bakdiameter (S), hane 28,9 ± 4,3, hona 28,1 ± 3,9, apikal fyra-kavitet lång diameter (D), hane 33,4 ± 8,8, hona 32,6 ± 8,6, lång diameter (S) ), hane 44,0 ± 9,1, hona 3,0 ± 6,3, tvärdiameter (D), hane 5,8 ± 6,4, hona 3,1 ± 5,0, tvärdiameter (S), hane 31,7 ± 3,6, hona 30,5 ± 5,1. 4 högra toppens apikala fyra-kavitetiga långa diameter (D), han 34,7 ± 5,9, hon 30,6 ± 4,4, lång diameter (S), han 46,4 ± 4,9, hon 43,5 ± 4,7, tvärdiameter (D), han 33,9 ± 5,8 Hona 22,9 ± 4,6, tvärdiameter (S), hane 35,8 ± 5,7, hona 31,9 ± 6,9. 5 Anteroposteriordiametern till den aorta roten var 24,00 ± 2,45, den tvärgående diametern på aorta var 24,00 ± 2,85, den abdominala aorta bakre diametern var 17,79 ± 2,81, och den främre och bakre diametern hos buken aorta var 17,68 ± 1,22. 6 Lungartären hade ett snitt med snittaxel vid ringröret, med en tvärdiameter av 20,23 ± 2,9, den bredaste punkten och en tvärgående diameter på 22,5 ± 2,5. 7 Den inferiora främre diametern för den inferior vena cava i den inferior vena cava var 11,34 ± 3,94, och den anteroposterior diameter (samtal) var 18,75 ± 3,92. Den anteroposteriora diametern på halsen i den 8 vanliga halspulsärren var 7,68 ± 0,68 för män och 7,00 ± 0,71 för kvinnor. 9 vänster kransartärstam vänster hjärta kortaxel skuren främre och bakre diameter 4,70 ± 1,37. Klinisk betydelse 1. Undersökningen används för att diagnostisera mitralventilen, aortaklaffen med eller utan stenos och insufficiens. 2, ventilen har ingen förtjockning, sputum, prolaps, kordosprick. 3, förmaks septal defekt, ventrikulär septal defekt, endokardiell ridning, enkel ventrikel, tricuspid ventil ner, fullständig stor blodkärltranslokation. 4. Plats för hjärtinfarkt och ventrikulär aneurysm. 5, intrakardiell tumör, ventil atresia, perikardiell effusion. 6, i kombination med avbildning av ultraljud, diagnos av medfödd hjärtsjukdom. Låga resultat kan vara sjukdomar: hjärtinfarkt komplicerat av mitral regurgitation, hög hjärtskada kan vara sjukdomar: äldre lunghjärtsjukdom, aorta uppstötning, senil valvular hjärtsjukdom, hypertensiv kardiomyopati, kardiomyopati, barn Dilaterad kardiomyopati, aorta dissektion, senil kardiomyopati, stabil angina pectoris hos äldre Inga kontraindikationer, inga biverkningar på människokroppen. Var uppmärksam på din avkoppling och kolla med din läkare. Inspektionsprocess Vänster sternalt område (1) Vänster ventrikulär sektion i längsgående längsaxel: Sonden placeras vid vänster kant av bröstbenet eller 2-3 cm från vänster kant, och ultraljudstrålens riktning är parallell med patientens höger axel-vänster midjelinje. Visa aorta och aortaventil (på höger sida av skärmen), vänster ventrikel (på vänster sida av skärmen), ventrikulär septum (kontinuerligt med främre väggen i aorta), främre mitralventil (kontinuerlig med aortaens bakre vägg), topp Bakre klaff, kordor, vänstra atrium, vänster ventrikulär fri vägg (endokardium, myokardium, epikardium och perikardialvägg), partiell höger ventrikel, höger ventrikulär utflödeskanal, kranskärl (posterior mitral regurgitation, Den vänstra förmakssulcus), den tvärgående delen av den fallande aorta (bakom den vänstra atrioventrikulära spåren), och ultraljudstrålplanet lutar nedåt och nedåt, visar spetsen, kordorna och bakre papillarmusklerna; ultraljudstrålplanet lutar nedåt och nedåt, visar spetsen Apikala, chordae, främre papillära muskler. Ultraljudstrålens plan lutas mot den stigande aorta och visar den aorta roten och den stigande aorta. (2) Långaxelns tvärsnitt av höger ventrikulär inflödeskanal: sondpositionen är densamma som den främre, men roterar medurs och lutar till nedre höger, visar den högra ventrikeln (på den övre delen av skärmen), den tricuspida främre klaffen (vänster sida av skärmen) och den tricuspid ventilen Bakre klaff (höger sida av skärmen), höger atrium och kranskärl, undre vena cava ingång. (3) Tvärsnittsvy med lång axel av den högra ventrikulära utflödeskanalen: sondpositionen är densamma som den främre, men ytterligare medurs rotation och lätt uppåt, ultraljudstrålen är ungefär parallell med den sagittala delen av patientens torso, visar det högra ventrikulära utflödesområdet (övre skärmen ), lungventil, huvudpulsartär (övre högra delen av skärmen), ventrikulär septum, vänster ventrikulär utströmningskanal, främre och bakre tricuspidventil, vänster atrium. (4) Tvärsnittsvy av den fyra hjärthålrummet på vänster sterns gräns: Sonden placeras i det fjärde interkostala utrymmet, 2-4 cm från vänster kant av bröstbenet. Ultraljudstrålens riktning är ungefär parallellt med hjärtans yta, och sonden lutas försiktigt inåt. Visa vänster och vänster kammare (på höger sida av skärmen), mitral anterior och posterior lobes, höger och höger ventricle (på vänster sida av skärmen), tricuspid anterior och septum, septum, interatrial septum. (5) Den långa axelavsnittet i den fallande aorta (thoraxsegmentet); sondens position är densamma som den första sektionen, roterad 90 ° medurs, visar en bild som liknar den långaxlade sektionen i den högra ventrikulära utflödeskanalen, vilket minskar känsligheten för fjärrzonen, till vänster Den fallande aorta visas efter rummet. Om det inte visas förflyttas sonden från mittlinjen i klavbenet eller så långt som den främre linjen i iliac crest.Riktningen för ultraljudstrålen är parallell med den vänstra axel-höger skuldraden för patienten, och den fallande aorta visas bakom vänster eller vänster atrium. (6) Vänster apex toppaxsektion i snitt: Sondpositionen är densamma som den fjärde sektionsvyen, som roteras 90 ° medurs, och lutar utåt eller nedåt eller sonden placeras på det mest uppenbara läget för iliac crest och apex, och den vänstra ventrikulära spetsen kan visas. (7) Kortaxell tvärsnittsvy av vänster ventrikulär papillär muskel: sondpositionen är densamma som ovan, men den lutar uppåt, visar tvärsnittet av vänster kammare och den högra kammaren (delvis), visar den bakre mediala papillarmuskeln cirka klockan 8 i vänster kammare, klockan 4 Den främre laterala papillärmuskeln visas. (8) Vänster ventrikulär mitralventils korta axelsektionsvy: sondpositionen är densamma som tidigare och fortsätter att luta uppåt, visar tvärsnittet av den vänstra kammaren och en del av den högra kammaren. Den främre och bakre mitralklaffen bildar en komplett ventil i vänster kammare. Diastolisk öppning, systolisk stängning. (9) vänster ventrikulärt utströmningskanal och vänster förmaksöppning kortaxelns sektionsvy; sondpositionen är densamma som tidigare, fortsätt att luta uppåt, visar höger ventrikulär utflödeskanal, vänster ventrikulär utflödeskanal, mitral främre ventil, vänster atrium, vänster förmaksöppning, förmaks septum och så vidare. (10) Aorta kortaxelsektionsvy: sondens position kan vara oförändrad, men den är lutad uppåt och utåt och visar korta sektionen av aortaroten. Den högra kransventilen, den bakre ventilen, den vänstra kransventilen och den systoliska fasen kan visas i aorta. Öppningen av aortaventilen utgör en komplett ventilöppning. Lämplig justering av sondriktningen och en liten minskning av känsligheten kan visa vänster och höger kranskärls proximal ände och öppningen i aorta.Den högra ventrikulära utflödeskanalen är ovanför aorta, och den övre vänstra delen är lungventilen och huvudpulsärledet. Den högra övre delen av artären är den högra ventrikeln (delvis), den högra sidan är den tricuspida främre klaffen och septum, och den nedre högra är den högra förmaket och den mellanliggande septum. Under aorta är det vänstra förmaket, och det nedre vänstra är det vänstra förmakshänget. (11) Långaxelns tvärsnitt av lungartärens förgrening: sonden flyttas uppåt en ribba och lutas utåt för att visa kortaxelns sektion i aorta (på vänster sida av skärmen), huvudpulsåren (på höger sida av skärmen) och lungartären Gaffel, vänster och höger lungartär, som visar en diagonal sektion av den fallande aorta längst ner till höger om den vänstra lungartären. 2. Utnämningsområde (1) apikalt tvärsnitt med fyra hjärtkaviteter: sonden placeras något under den sakrala och apikala takten, ultraljudstrålplanet är ungefär parallellt med hjärtans yta och sonden är orienterad mot patientens högra skuldra. Fyra hjärtkamrar och förmaks septum, interventrikulärt septum visas, med vänster hjärta visas till höger och höger hjärta till vänster. Den högra ventrikeln är i allmänhet triangulär form och den vänstra ventrikeln är avlång. Den främre mitralklaffen är stor, den bakre ventilen är liten, den främre tricuspidventilen är stor och septum är liten. Den främre mitralventilen är 0,5 till 1,0 cm högre än septum. Det finns ett bandeko (tempererad zon) nära höger spets i det högra rummet. Den bakre väggen i det vänstra atriumet kan visa ingången till 1 till 4 lungårer. (2) Fyra-kammarsektionsvy av den apikala koronarsinusen: sonden lutas bakåt från ovanstående läge, så att ekot i den mellanliggande septum försvinner, och den intakta koronarsinus och Ou's-klaffen (inferior vena cava flap) visas i det högra atriumet. . Vänster ventrikulär, högre ventrikulär och interventrikulär septum visas fortfarande. (3) apikal fem-kardiogramsektionsvy: sonden lutas framåt från den apikala fyrkammarsynen, och det aorta rotstvärsnittet visas i mitten av skärmen. Aortaens främre vägg är kontinuerlig med den interventrikulära septum och den bakre väggen och mitral främre klaff Kontinuerligt visas den högra kransventilen och den bakre ventilen i aortaroten. Interventrikulärt septum och de fyra hjärtkamrarna visar fortfarande att det mellanliggande septumet visas i den nedre delen av aorta eller inte. (4) Långaxelns tvärsnitt av spetsens vänstra kammare: sonden roteras 90 ° medurs från det apikala läget och lutas uppåt. Aorta och aortaventil (i skärmens nedre del), ventrikulär septum kontinuerligt med främre väggen i aorta, den vänstra ventrikulära och vänstra ventrikulära spetsen, den främre och bakre mitrala loben och den vänstra atrium (på den övre delen av skärmen) visas. (5) Vänster kammares tvådelars tvärsnittsvy av spetsen: sondpositionen är densamma som tidigare, men medurs rotation är större, vilket visar mitralklaffen, den vänstra ventrikulära främre väggen mellan vänster atrium, vänster kammare, vänster atrium och vänster kammare. Bakvägg. 3. Under xiphoiden (1) Kortaxelvy av det stora fartyget i övre buken: Sonden placeras under xiphoid-processen, och ultraljudstrålens plan skannas i tvärriktning. Skanningsplanet är vinkelrätt mot den långa axeln i patientens överkropp. Leverens vänstra lob visas på skärmens övre del. Ryggraden i ryggraden och nervröret visas i mitten och nedre delen av skärmen. Den högra sidan är den korta axelavsnittet i bukenorta, och den vänstra sidan är den korta axelavsnittet i den inferior vena cava. (2) Tvärsnittsvy av längsaxen på bukenorta: Sonden placeras under xiphoid, som ligger något till vänster om mittlinjen, i längdriktningen skannad, och ultraljudstrålens plan är parallellt med den långa axeln på patientens överkropp. Sonden rör sig ner från xiphoid till höger sida av umbilicus och visar delen av buken aorta från xiphoid till vänster och höger vanliga iliac artär. (3) Långaxelvy av den inferior vena cava: sonden är placerad på höger sida om xiphoid, ultraljudstrålplanet är parallellt med den långa axeln i patientens överkropp, och sonden lutas uppåt till vänster, visar den vänstra leverloben och den inferior vena cava långa axelsektionen, vänster Levervenen, den nedre vena cava vid ingången till höger atrium, höger atrium, förmakseptum, vänster atrium och tricuspid ventil. (4) Avsnitt av fyra-hjärtkaviteten under xiphoid-processen: Sonden placeras under xiphoid, ultraljudstrålens plan är ungefär parallellt med hjärtans yta, och sonden är orienterad mot patientens vänstra skuldra. Visa leverens vänstra lob (längst upp på skärmen), höger atrium, höger ventrikel, förmaks septum, ventrikulärt septum, vänster atrium, vänster ventrikel, mitral ventil, tricuspid ventil. Spetsen är mot höger sida av skärmen och hjärtans botten är på vänster sida. (5) Tvärsnittsvy av förmaks tvåkammare under xiphoid-processen: sondpositionen är densamma som ovan, varsamt vrider medurs och lutar uppåt till vänster klackben, visar den vänstra loben i levern, höger förmaket, mellanvägsseptum och vänster förmak. (6) Avsnitt av fem-hjärtkaviteten under xiphoid-processen: sondens position är densamma som i den nedre ventrikeln, men den är mer lutad framåt och något medurs och visar vänster lob, höger atrium, höger ventrikel och aorta. Rot- och aortaventil, ventrikulär septum (kontinuerligt med den främre väggen i aorta), främre mitralventilen (kontinuerlig med den bakre väggen i aorta) och posterior, vänster ventrikel, vänster atrium. (7) Kortaxelvy av den nedre aorta i xiphoid-processen: sonden placeras under xiphoid-processen, ultraljudstrålens plan är parallellt med den långa axeln för patientens överkropp, och sonden lutas och lutas uppåt, visar den vänstra loben i levern och vena cava till höger. Ingång, förmakseptum, höger förmak, trikuspidventil, höger ventrikel (partiell), höger ventrikulär utflödeskanal, lungventil, huvudpulsartär, aortarot och aortaklaff. (8) Långaxelns tvärsnitt av den vänstra kammaren under xiphoid-processen: sondpositionen är densamma som ovan, men fortsätter att rotera medurs och uppåt. Visa vänster leverlapp, trikuspidventil (främre klaff, septum, ibland även bakre klaff visas), höger ventrikulär del, höger ventrikulär utflödeskanal, lungventil, huvudpulsär (ovan på höger sida av skärmen), ventrikulär septum, aorta rot Och aortaventil, mitral främre klaff, vänster kammare, vänster atrium. (9) Kortaxelns tvärsnitt av vänster ventrikel-mitralklaff under xiphoid-processen: sondpositionen är densamma som ovan, men vidare medurs och uppåt, som visar tvärsnittsvyen av vänster ventrikel, vänster mitral främre och bakre lobar Forma mitralventilöppningen. På höger sida av skärmen visas tricuspidventilen, den högra ventrikeln, det högra ventrikulära utflödet, lungventilen och den huvudsakliga lungartären. 4. Övre sternala området (1) Långaxelvy av den överlägsna sternum-aorta: Sonden är placerad på det övre sterniska skåran eller den högra supraklavikulära fossan, och ultraljudstrålens plan är parallellt med riktningen på aorta. Den stigande aorta (ibland visar aortaventilen), aortabågen, aortagrenen på aortabågen (innominat artär, vänster vanlig halspulsåra, vänster subklavisk artär), fallande aorta, vänster lungartär (under aortabågen), vänster atrium. (2) Kortaxelvy av den överlägsna sternum aorta: sondpositionen är densamma som ovan, men ultraljudstrålplanet är parallellt med koronalplanet i patientens bröstkorg och lutar bakåt och nedåt. Vänster och höger innominat vener, långaxelns sektion av den överlägsna vena cava, tvärsnittet av aorta, den långa axelsektionen av den högra lungartären, vänster atrium och ingången till lungvenen i vänster atrium. 5. Höger sternalt område Förmaks tvärkammarsektionsvy: Sonden är placerad mellan den 4: e och den 5: e revbenen på höger kant av bröstbenet. Riktningen för ultraljudstrålplanet liknar förmaksvyen av den nedre förmaket hos xiphoid, och sondriktningen är mot det övre vänstra. Visa höger rum, rumintervall, vänster rum. Inte lämplig för publiken I allmänhet finns det inget som passar för publiken. Biverkningar och risker Detta test har i allmänhet inga biverkningar på människokroppen.