Avbildning av lungperfusion

Implementeringsmedlet för lungperfusion är 99 mTc-märkta makro-polymeriserade humana serumproteinpartiklar (99 mTc-MAA) eller 99 mTc-märkta mikrosfärer med en diameter av cirka 10 till 30 um, en enstaka dos av 0,5 till 1,5 mg och cirka 100 000 till 300 000 partiklar. När reagenset injiceras i venen kommer det in i högra hjärtat med blodet, blandas väl med blodet i det högra hjärtat och sedan perfunderas genom lungartären in i lungans vaskulära bädd med blodflödet. De större partiklarna kan tillfälligt embolera de främre lungkärlen i lungan, som är mindre. Patienten emboliserar lungkapillärerna. (99mTc-MAA) Mängden vaskulär bädd på olika ställen i lungan är proportionell mot den lokala blodperfusionen, så den radioaktiva distribueringsbilden (99mTc-MAA) som fångats av skannern eller gammakameran är inbäddad i lungan. Det vill säga bilden av blodperfusion i lungan, den högre radioaktiviteten visar att den lokala blodperfusionen är bättre, och den nedre delen visar att blodperfusionen är dålig. Om en del av den radioaktiva frånvaron är frånvarande, indikerar det att det inte finns någon perfusion på denna plats, vilket indikerar att blodkärlet som perfunderats där har blivit blockerat eller tillslutet. Radioaktivitetsfördelningen i lungorna hos normala människor är i princip jämn. På grund av blodflödet och (99mTc-MAA) är lungspetsens radioaktivitet något lägre när sätet injiceras och radioaktiviteten i rygglungen är något högre när ryggläget injiceras. Vid en avbildning utgör antalet blockerade blodkärl bara några tiotusendelar av delar av det totala antalet lungkapillärer och kapillärer, och orsakar därför inte betydande hemodynamiska förändringar och förändringar i lungfunktionen. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Radionuklid Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Inaktivera medfödd hjärtsjukdom, pulmonal arteriovenös fistel och svår lungskada, svår neutropeni, trombocytopeni, aplastisk anemi i höger-vänster shunt. Normalt värde I normala bilder har lungorna en fullständig kontur, en relativt jämn fördelning av radioaktivitet och en något lägre radioaktivitet i extrapulmonal zon och lungspets. AP: s högra lunga är ofta i en uppåtbågsform, och den vänstra lungan har en aortavalv och en hjärtryck, som är mindre än den högra lungan. PA-läget är nära lungans storlek. Det mellersta tomma området är ryggraden och mediastinum, och hjärtskuggan täcks av den vänstra nedre lungan. Den främre nedre kanten av LL-läget är en hjärtinföring. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Abnormal avbildning av lungperfusion visar lung- eller segmentform (kil, vanligt vid lungemboli) eller oregelbundna radioaktiva defekter, men defekter i en position, särskilt snett, måste vara desamma i andra positioner. Fel på webbplatsen kan bedömas onormalt. 2. Bilder av normala rökare kan också ha små perfusionsdefekter. 3. Pleuralskador kan påverka normala mönster, såsom pleural förtjockning eller en liten mängd pleural effusion i lateralt eller snett läge kan ge "bladtecken" (löv interlobular vidgning, bildning av linjära radioaktiva defekter); medelstora mängd vätska kan bildas I likhet med lungsegmentella radioaktiva defekter, men förändringen av kroppspositionens avbildning kan försvinna, kan en stor mängd effusion komprimera hela lungan för att minska lungskuggan. Behöver kolla publiken: Det finns onormala sjukdomar i lungorna och patienter med lungundersökning krävs. Låga resultat kan vara sjukdomar: akut hjärtsvikt, purpura - klubbning - leversjukdomssyndrom, lungemboli, akut hjärtsvikt kan vara hög sjukdom: pulserande arteriovenösa sjukdomar Obs före inspektion: 1. Fråga om allergierna före undersökningen, men patienten måste först göra ett hudtest. Efter hudtestet kan avbildningen av lungperfusion utföras efter 15 minuter utan positiv reaktion, men den måste följas noga och förses med akutmedicin. Krav för inspektion: 1. Andas in syre i 10 minuter före intravenös injektion för att undvika falska positiva effekter orsakade av lungvaskospasm. 2. Hastigheten för intravenös injektion av avbildningsmedel bör vara långsam, så att blodet ska pumpas tillbaka för att undvika blodkoagulering och avbildningsmedel kondenseras till större massor för att blockera lungartärarter. Annars kan onormala radioaktiva heta ställen i lungavbildning orsakas, vilket påverkar testresultaten och Överdriven hindring av lungblodkärlen kan leda till biverkningar såsom brok. För patienter med allergier och patienter vars lungvaskulära säng har försämrats avsevärt, ska injektionen stoppas omedelbart när symtom uppträder under injektionen. 3. Hos patienter med brist på en lunga, borttagning av loberna eller signifikant försämring av den kända lungvaskulära bädden, bör de injicerade granulerna minskas i enlighet därmed. Injektionsmängden hos barn vid utförande av lungperfusionsavbildning bör beräknas med hänvisning till kroppsvikt och injiceras vanligtvis med 2 till 3 MBq per kilo kroppsvikt. 4. Injicera strålskydd för patienter och medicinsk personal. Inspektionsprocess Ett hudtest utförs först, sedan tas syre i 10 minuter, sedan injiceras reagenset och slutligen utvecklas maskinen. Inte lämplig för publiken 1. Inaktivera medfödd hjärtsjukdom, pulmonal arteriovenös fistel och svår lungskada, svår neutropeni, trombocytopeni, aplastisk anemi i höger-vänster shunt. 2. De som har haft en allvarlig allergi bör inte göra denna kontroll i princip. Biverkningar och risker Kan orsaka en infektion.