CT-skanning av bröstet

CT-undersökning av bröstet är en metod för att undersöka bröstkorgen med röntgenberäknad tomografi (CT). Bröstväggundersökning kan hitta asbest lunga med pleural förtjockning inte synlig på röntgenfotoet av bröstet; om pleural effusion eller massa finns i pleural effusion, är det användbart för diagnos av metastaserande tumör och mesoteliom; kan identifieras enligt CT-värdet av pleural massa Inkapslad effusion, lokaliserat mesoteliom och extrapleural lipoma; kan diagnostiseras genom CT-förbättring av hemangiom i bröstväggen; det kan väl visa revbenfraktur och revben. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: CT Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Fasta i mer än 6 timmar före undersökningen, med undantag för undersökning av hjärt-avbildning. Pediatriska eller kritiskt sjuka patienter bör åtföljas av medicinsk personal. Det mikroradiologiska läkemedlet som används för att diagnostisera injektioner har inga hälsoeffekter på dig och de omgivande människorna, men om du är gravid eller ammar, berätta för din läkare. Normalt värde Det finns fler CT-lager i det normala bröstet, och bilderna som representeras av varje lagerstruktur är olika. Om det inte finns något onormalt, kommer läkaren att skriva ett vanligt lungfönster i rapporten för att visa att lungorna har tydlig struktur, ingen onormal distribution och ingen exsudation eller utrymmesupptagande skador i lungparenkymen. Mediastinalfönstret visade ingen utvidgning av de två Hilarna, tracheobronchial patency, förbättrad vaskulär och fett clearance och inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum. Det fanns inga avvikelser i mjukvävnaden i pleura, revben och bröstvägg. Klinisk betydelse Bröstvägg Det kan konstateras att asbest-lungan inte kan visas på bröstradiografen med pleuralförtjockning, och om pleuraleffusionen eller massan hittas i pleuraleffusionen är det användbart för diagnos av metastaserande tumör och mesoteliom. CT-värdet på pleuramassan kan användas för att identifiera kapslingen. Vätska, lokaliserat mesoteliom och extrapleural lipom kan diagnostiseras genom CT-förbättring, vilket kan visa revbenfraktur och revbenstörning. 2. Lunga Det är värdefullt för tidig diagnos av perifer lungcancer.Det är bra att diagnostisera central lungcancer när huvudbronkos, lungbronkos och segmental bronkisstenos eller trunkering. Högupplöst CT (HRCT) kan visa diffus interstitiell som bröstradiograf inte kan visa. Kvalitativa lesioner är användbara för tidig diagnos och differentiell diagnos, såväl som lungblödningar, bronkiektas och små tuberkuloshåligheter som inte kan visas på röntgenfotoet av bröstet. 3. mediastinum Det kan konstateras att de förstorade lymfkörtlarna som inte kan hittas på bröstradiografen kan hjälpa den kvalitativa diagnosen av mediastinalmassan enligt CT-värdet och platsen för massan; det kan också användas för att identifiera feta, cystiska och fasta massor, och den förbättrade skanningen kan diagnostisera lunganeurysmer. Och aortaaneurysm. 4. CT-angiografi Det kan användas för lungangiografi och har en bra visning av lungartärgrenar över undersegmentet och kan användas för diagnos av lungemboli. 5.CT-simuleringsendoskop Den segmentala bronchus och den subsegmentala bronchus kan visas utan skada.Läsionen kan observeras från den distala änden av bronkialkaviteten och den smala änden av stenosen. Samtidigt kan den anatomiska strukturen i extraluminal visas i flera riktningar, och tumören kan placeras och bestämmas korrekt. Generellt sett har bröst-CT-skanningar följande betydelser: 1. Bidra till den kvalitativa diagnosen av resultaten från röntgenbröstradiografi: (1) Identifiera massan som cystisk, väsentlig, fet eller förkalkad. (2) Bestäm massans placering och omfattning och identifiera den anatomiska föreningen mellan massan och mediastinum. 2. Enligt kliniska behov kan de dolda patogener som inte hittas i röntgenfilmer detekteras: (1) Att hitta närvaro eller frånvaro av mikrometastaser kan visa närvaro, plats, storlek och antal tumörer för att formulera behandlingsplaner. (2) CT-ledd perkutan biopsi, så att vissa tumörer kan diagnostiseras med histologi. (3) Röntgenstråle röntgenfoto och fiberoptisk bronkoskopi negativ, och tumörceller är positiva, CT bör användas för att identifiera den intratumorala tumörkällan. 3. CT-grad och morfologi för bronkial infiltration och stenos är underlägsen än röntgen-tomografi och näst efter bronkografi. 4. Upptäckten, lokaliseringen och kvantitativ diagnos av källan är tillförlitlig; den kvalitativa diagnosen av den fasta massan är inte tillräckligt noggrann och källan till diametern under 1,5 cm kan inte visas. försiktighetsåtgärder 1. Fasta i mer än 6 timmar före undersökningen, med undantag för undersökning av hjärt-avbildning. 2, var vänlig uppmärksamma diabetespatienter, förklara diabetes tillstånd till den centrala medicinska personalen vid tidpunkten för utnämningen. 3. De mikroradioaktiva läkemedlen som används för diagnos och injektion har inga hälsoeffekter på dig och de omgivande människorna, men om du är gravid eller ammar, berätta för din läkare. 4, måste patienten boka en tid i förväg före undersökningen, eftersom den inte kan kontrolleras i tid, vänligen ring 24 timmar i förväg för att avbryta inspektionen eller omboka tid för att inte orsaka läkemedelsavfall. 5 bör barn eller kritiskt sjuka patienter åtföljas av medicinsk personal. 6. Ta med all medicinsk information (inklusive medicinska journaler, laboratorieresultat, ultraljud, ECT, CT, MRT, patologi, kirurgi eller behandling) till PET / CT-centret på undersökningsdagen. Inspektionsprocess Position, andas Rutin i liggande läge, armarna höjda på båda sidor av huvudet. Andning bör hållas under skanning för att undvika artefakter orsakade av andningsaktiviteter. Generellt används djup inandning för att stänga luften. För att göra varje avsökningstid i samma andningsfas är det nödvändigt att utbilda patienten att greppa andningsdjupet innan skanning och få en passform hos patienten. Ibland för att undvika effekterna av blodfall i den bakre lungvävnaden för att visa skadorna, eller för att förstå fluiditeten i pleural effusion, identifiera effusionen, kan du använda den benägna lägesundersökningen. 2. Val av skanning, lagertjocklek och lagringsavstånd Räckvidden för skanningen inkluderar rutinmässigt spetsen av lungan till lungans bas för att undvika saknade skador, vanligtvis med en kontinuerlig avsökning med 10 mm skikttjocklek och 10 mm skiktavstånd. En skikttjocklek på 5 mm eller mindre kan användas för de roliga eller mindre skadorna i lungan. Skanning med samma tjocklek och skikttjocklek av samma tjocklek saknar inte inspektionsorganisationen, men om patientens andningsdjup inte är väl kontrollerad kan skanningsnivån vara diskontinuerlig och inspektionsomfånget kan missas. Volumetrisk skanning av spiral-CT undviker detta fenomen. Det skannas vanligtvis med en skikttjocklek av 10 mm per sekund och en bäddhastighet på 20 mm per sekund (dvs. tonhöjd = 1). När bilden rekonstrueras kan intilliggande lager delvis överlappa varandra efter behov, så att partiella volymeffekter kan undvikas och saknade skador kan undvikas. Högupplöst CT (HRCT), som ett komplement till konventionell CT, har fått omfattande uppmärksamhet vid användning av röntgenundersökningar på bröstet under de senaste åren. Eftersom den tydligt kan visa den fina strukturen i lungvävnad används den främst för diagnos och identifiering av diffusa lesioner. De grundläggande tekniska förhållandena för att uppnå högupplöst CT-lung är: tunnskiktsskanning, skikttjocklek 1 mm till 1,5 mm, med hjälp av en hög rumslig upplösningsalgoritm (benrekonstruktionsalgoritm), med en 512 × 512 matris, medan du använder hög kV och hög mA Minska bildbrus. Omfattningen av HRCT-skanningen bör baseras på kliniska behov. För fokalskador som finns i konventionell CT, såsom bronkokonstriktion, obstruktion, bronkektas, etc., kan 3 till 4 skikt av HRCT läggas till lesionen, med ett skiktavstånd från 3 mm till 5 mm eller 1 cm för att visa lesionens detaljer. Diffus lungsjukdom bör vara från aortabågsplanet till höger iliac crest, med en skikttjocklek av 1 mm ~ 1,5 mm, 3 cm ~ 4 cm skiktscanning, som kan visa skadorna i övre, mitten och nedre lungfält. 3. Skanna tid Korttidssökning bör användas, vanligtvis 2 till 4 sekunder, och skanningstiden för den nya CT-maskinen kan förkortas till 1 eller mindre. Skanningstiden för spiral-CT är relaterad till det inställda skanningsområdet. Om patientens lungfunktion är bra kan hela bröstsökningen genomföras med ett andetag. Om patienten inte kan hålla andan under tillräckligt länge kan bröstskanningsområdet delas upp i två delar och andningskontrollen kan genomföras i två andetag. Det bör emellertid noteras att de två avsökningsområden som är inställda bör delvis överlappas för att undvika utelämnandet av inspektionsstället på grund av inkonsekvent andningsdjup under de två andningshållarna. 4. Kontrastundersökning Syftet med kontrastförbättring är att öka kontrasten mellan lesionen och omgivande normal vävnad. Eftersom bröstet har en god naturlig kontrast kräver det i allmänhet inte kontrastförbättring, men för visning av kärlskador i bröstet, identifiera massan i mediastinum eller förstora lymfkörtlarna och stora blodkärl, förstå förhållandet mellan lesionen och blodkärlen och visa atelektas. Storleken och omfattningen av massan kan förbättras genom kontrastförbättring. I allmänhet kan bolusinjektionsmetoden (bolusinjektion) eller den snabba intravenösa droppmetoden användas för att få en bättre förbättringseffekt. 5. Fönsterteknologi Eftersom bröstkorgens struktur är komplex är intervallet för CT-värden brett och densitetsskillnaden mellan lungvävnaden och bröstväggen och mediastinum är stor. Därför krävs två olika fönsterbreddfönster för att observera lungfältet och mediastinum, det vill säga lungfönstret och mediastinumfönstret. . Fönsterbredden på lungfönstret är vanligtvis 1000Hu ~ 1500Hu, och fönsterläget är -400Hu ~ -700Hu, vilket är lämpligt för att visa lungparenkyma. Fönstret som används för mediastinumfönstret är 300 Hu till 500 Hu, och fönsterläget är 30 Hu till 60 Hu, vilket är lämpligt för att visa strukturen i mediastinum. CT med hög upplösning använder vanligtvis ett lungfönster. Inte lämplig för publiken En kvinna som är gravid eller ammar. Biverkningar och risker Kan orsaka en allergisk reaktion.