avföringsmikroskopi

Fekal mikroskopi är huvudinnehållet i rutinmässig klinisk undersökning för att undersöka olika bildade komponenter, såsom celler, parasiter, kristaller, bakterier, svampar. Det är en metod för att diagnostisera mänskliga sjukdomar genom att analysera och bedöma mänskliga exkrementer, sekret, exfolierade celler och mänskliga vävnader med hjälp av ett mikroskop. Grundläggande information Specialitetsklassificering: Matsmältningsundersökning klassificering: Mikroskopisk undersökning Tillämpligt kön: gäller både män och kvinnor Fasta: ej fastande Analysresultat: När lägre än normalt värde: normalvärde: inget När högre än normalt värde: negativt: normalt. Positivt: 1. Leukocytos ses vid koloninflammation som basillär dysenteri. 2. Polycytemi ses vid nedre tarminflammation eller blödning, såsom dysenteri, ulcerös kolit, rektalpolyper, tjocktarmscancer, akut schistosomiasis, etc. 3. Epitelceller ökade vid pseudomembranös kolit, kolit och så vidare. 4. Makrofager uppträder vid bacillär dysenteri, ulcerös kolit m.m. 5. Ökade matrester ses vid kronisk pankreatit, pankreasinsufficiens, matsmältningsbesvär, diverse diarréer, enterit mm. 6. Kristaller visas Charcot-Leiden kristaller, som finns i allergisk enterit. Amöbadysenteri. Blodkristaller ses vid tarmblödning. Tips: Sluta med antidiarréläkemedel, antacida eller antibiotika före avföring, eller utför bariumröntgenundersökning. Vid förstoppning kan magnesiumsulfat eller natriumsulfat tas. Normalvärde Inga eller enstaka vita blodkroppar/högt effektfält. Röda blodkroppar fritt/högt förstoringsfält. Epitelceller saknas eller ibland/hög effektfält. Makrofagerfri/hög förstoringsvy. Matrester och muskelfibrer är små. Färre än 6 fettdroppar/högeffektfält. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Leukocytos ses vid koloninflammation såsom basillär dysenteri. 2. Polycytemi ses vid nedre tarminflammation eller blödning, såsom dysenteri, ulcerös kolit, rektalpolyper, tjocktarmscancer, akut schistosomiasis, etc. 3. Epitelceller ökade vid pseudomembranös kolit, kolit och så vidare. 4. Makrofager uppträder vid bacillär dysenteri, ulcerös kolit m.m. 5. Ökade matrester ses vid kronisk pankreatit, pankreasinsufficiens, matsmältningsbesvär, diverse diarréer, enterit mm. 6. Kristaller visas Charcot-Leiden kristaller, som finns i allergisk enterit. Amöbadysenteri. Blodkristaller ses vid tarmblödning. Behöver kontrollera publiken: patienter med kronisk matsmältningsbesvär, patienter med matsmältningsrubbningar. Möjliga sjukdomar med positivt resultat: Försiktighetsåtgärder vid bakteriell kolit Försiktighetsåtgärder vid undersökning: 1. Stoppa antidiarréläkemedel, antacida eller antibiotika före avföring, eller utför bariumröntgenundersökning. Vid förstoppning kan magnesiumsulfat eller natriumsulfat tas. Inspektionskrav: 1. Färska prover ska tas för fekal inspektion och behållaren ska vara ren, utan urin, desinfektionsmedel och avloppsvatten, för att inte förstöra de bildade komponenterna, orsaka dödsfall för patogena bakterier och kontaminera saprofytiska protozoer. 2. Inspektionen bör slutföras inom 1 timme efter att provet tagits, annars kan de bildade komponenterna förstöras och sönderdelas på grund av inverkan av matsmältningsenzymer från PH-gel. 3. Vid kontroll av dysenteri amöba trofozoiter bör det kontrolleras omedelbart efter avföring. Proverna tas från pus, blod och tunna mjukdelar, och proverna måste hållas varma under överföring och inspektion under kalla årstider. 4. Slem, pus och blod, och minst 30 gram avföring bör samlas upp från kläckande schistosomägg vid inspektion av äggen, och de måste behandlas så snart som möjligt. 5. För att kontrollera nålmasksägg, använd en genomskinlig filmpinne för att svabba från springan runt anus klockan 12:00 på kvällen eller före avföring tidigt på morgonen, och utför omedelbart mikroskopisk undersökning. 6. 24-timmarsavföring ska samlas in när man letar efter parasiter och räknar ägg.Den förra ska noggrant genomsökas eller screenas från all avföring och sedan ska arten identifieras, den senare ska blandas och kontrolleras. 7. Vid kvantifiering av fekal galla ska avföringen samlas upp i 3 dagar i följd, och avföringen vägas jämnt varje dag och sedan ska 20 gram tas ut för inspektion. 8. Avföringsprover för bakteriologisk undersökning ska samlas i steriliserade behållare med lock för omedelbar inspektion. 9. När det inte finns några fekal flytningar och det är nödvändigt att kontrollera, kan provet svabbas genom digital rektal undersökning eller avföringsrör. Avföringen från lavemang eller tar oljiga laxermedel är ofta för tunn och törstig och har oljedroppar, som är inte lämplig för undersökningsexemplar. 10. Efter avföringstestet ska provlådan av papper eller plast kastas i en högnivåförbränningsugn och brännas. Emaljbehållaren ska blötläggas i ett desinfektionsmedel (som perättiksyra, kresoltvål eller Xinjieerfen etc.) i 24 timmar. Efter att ha kasserat desinfektionsmedlet, skölj det med rinnande vatten för senare användning. De använda objektglasen bör nedsänkas i 5 % kresoltvål för desinfektion. Inspektionsprocess Direkt utstryksundersökning är den enklaste och vanligaste metoden, men när det finns få parasiter i människokroppen och få ägg i avföringen kan äggen ibland inte upptäckas. Den här metoden är att släppa en blandning av glycerol och vatten i samma mängd på glasskivan, plocka sedan en liten mängd avföring med tandpetare och lägg till den, blanda väl, ta bort den stora eller överflödiga avföringsresten och lämna till sist en skikt på objektglaset. För enhetlig fekalvätska är koncentrationskravet att objektglaset placeras på tidningen och skriften under den kan vagt kännas igen genom fekalvätskefilmen. Täck det fekala membranet med ett täckglas och undersök det under ett mikroskop med låg förstoring. Vid inspektion bör alla sektioner under täckglaset inspekteras sekventiellt. Ägguppsamlingsmetod: 1. Utfällningsmetod: Ta 5 g avföring, tillsätt mer än 100 ml vatten, rör om för att bilda fekaljuice, filtrera genom en 260-250μm (40-60 mesh) kopparsikt, samla upp filtratet i en konisk kolv eller bägare och sedimentera i 20 minuter ~ 40 min, häll av supernatanten och behåll sedimentet. Tillsätt vatten, blanda väl och fäll ut igen. Upprepa denna operation tills det övre lagret av vätska är genomskinligt och absorbera sedan sedimentet för inspektion. Den här metoden är lämplig för att kontrollera flukägg. 2. Ta 10 g avföring med flytande metod, tillsätt 100 ml mättad koksaltlösning, blanda, passera genom en 250μm (60 mesh) kopparsikt, filtrera i en bägare och låt stå i en halvtimme, äggen kommer att flyta; använd en järnring med en diameter på 5-10 mm, Kontakt med vätskeytan parallellt för att plocka upp ytans vätskefilm, skaka av på en glasskiva för inspektion. Denna metod är lämplig för inspektion av nematodägg. Det är också möjligt att ta 1 g avföring, tillsätta 10 ml mättad koksaltlösning, blanda väl, sikta, injicera filtratet i provröret, tillsätt mättad saltlösning för att fylla provröret, täck rörets mynning med ett täckglas, och få vätskan och täckglaset att komma i kontakt med varandra Lämna luftbubblor och efter att ha stått i en halvtimme, ta bort täckglaset för att kontrollera om det finns ägg. Ovanstående flytningsmetod och sedimenteringsmetod låter båda vätskan stå stilla och vänta på att den sjunker eller flyter naturligt. Ovanstående fekalvätska kan också placeras i ett centrifugrör, centrifugeras i en centrifug och sedimenteringen eller flytningsprocessen kan påskyndas med hjälp av centrifugalkraften. Vanligt använda flytande mättad saltlösning: tillsätt 380 g salt till 1000 ml vatten, den specifika vikten är cirka 1,18. Mättad natriumtiosulfatlösning: tillsätt 1750 g natriumtiosulfat till 1000 ml vatten, och den specifika vikten är ca 1,4. Dessutom finns det mättad magnesiumsulfatlösning, zinksulfatlösning, etc. 3. Ta 5-10 g avföring med metoden att samla ägg i en nylonsil, tillsätt vatten och blanda väl, filtrera först genom en 260μm (40 mesh) koppartrådssil; filtrera den nedre vätskan genom en 58μm (260 mesh) nylon sil och filtrera den genom en nylonsil. Fortsätt att tillsätta vatten i fickan för att skölja tills den tvättade vätskan är klar, ta sedan avföringsrester i fickan för att kontrollera. Denna metod är lämplig för ägg med en bredd större än 60 μm. Olämpliga personer Denna undersökning är en rutinundersökning och det finns inga olämpliga personer. BIVERKNINGAR OCH RISKER Kan orsaka infektion.