Lungfunktionstest hos barn

Lungfunktionstest hos barn är ett av de nödvändiga testerna för luftvägssjukdomar. Barns lungfunktion spelar en viktig roll för diagnos, differentiell diagnos, svårighetsbedömning, effektivitetsbedömning och prognos för astma. För närvarande har barnets lungfunktionstest funktionen av tidvattenandning och lungfunktion hos spädbarn och små barn. Den expiratoriska flödesvolymkurvan mäts i skolåldern och barn. Huvudindikatorer användbar topp expiratorisk flödeshastighet (PEF), tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1), topptidsförhållande (TPTEF / TE), toppvolymförhållande (VPEF / VE), flödeshastighet-volym ringform, etc. Det kan återspegla luftvägshinder hos barn med astma. Grundläggande information Specialklassificering: Andningsundersökningsklassificering: lungfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Påminnelse: Barn kan vara rädda för testet och bör ges tröst och vägledning före och under undersökningen. Normalt värde 1. Bronchialt utmaningstest utan hypervägssvar. Luftvägen är fri och gasen är mycket lätt att komma in och ut. 2. Bronchodilationstestet beräknar att förbättringsgraden för FEV1 efter läkemedelsadministration är mindre än 12%, vilket är negativt för det diastoliska testet. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Testet av bronkial provokation har ökad luftvägar, och diagnosen kan vara atypisk astma. 2. Bronchodilationstestet stoppades inom 12 timmar innan testet, den långverkande p2-agonisten stoppades, den långverkande p2-agonisten stoppades inom 48 timmar, teofyllin-tablett med fördröjd frisättning skulle stoppas i 24 timmar och atropinen skulle stoppas i 8 timmar. Först mättes individens grundläggande FEV1 och därefter inhalerades p2-agonisten. FEV1 mättes upprepade gånger 15-20 minuter efter inhalation, och FEV1-förbättringsgraden efter läkemedelsadministration beräknades. Mer än 12% av det positiva diastoliska testet kan hjälpa till att diagnostisera astma. Det föreslås att luftvägsspasm och lätt astmaattack är närvarande. Behöver kolla publiken: Barn med problem med lungfunktion och andningsproblem. Hosta i upp till en månad, antibiotikabehandling är ineffektiv, eller upprepad pipande andning mer än fyra gånger under 1 år, efter en period med akut astmaanfallsbehandling, finns det inget barn med host symtom. försiktighetsåtgärder För säkerhets skull: Inte lämpligt för människor: patienter med hjärt-lungfunktion, hypertoni, hjärtsjukdom, hypertyreos, graviditet och andra sjukdomar. Kontraindikationer före testet: ingen historia av luftvägsinfektioner under månaden före testet, astmapatienterna befriades från symtom. Krav på inspektion: Barn kan vara rädda för inspektioner och bör ges tröst och vägledning före och under undersökningen. Inspektionsprocess Barns andningssjukdomar, liksom vuxna, återspeglas också i lungfunktionen. Tillämpningen av lungfunktionstester är densamma som hos vuxna, men barnens lungfunktion har dess egenskaper. Man bör vara försiktig när man testar lungfunktionen. 1. Kraftberoende lungfunktionstest (1) Force-Dependent Pulmonary Function Test (MEFV) är begränsat av barnets ålder. Testet kräver aktiv koordinering av personen, och tillämpningen av dessa lungfunktionstester är begränsad på grund av dålig passform, såsom oförmåga att andas snabbt, med dålig repetitivitet. (2) För testet av barns lungfunktion kan det vara nödvändigt att utföra flera test så länge den expiratoriska flödeshastighetskurvan är rak (flödeshastighetsändring <0,251 / s). (3) Barns lungfunktion skiljer sig från vuxnas i vissa aspekter på grund av deras tillväxt och utveckling. Med ökningen av ålder, höjd och vikt ökar också barns lungfunktionsindex (som FVC, FEV1, PEF, etc.). Utvärderingen av barns lungfunktion kan inte referera till vuxens lungfunktionsvärde och beräkna enligt vuxens förutsägelsekvation. Endast de normala värdena på lungfunktionen i barngruppen kan hänvisas till. 2, samarbetar inte med barn För vissa barn som inte kan samarbeta med lungfunktionstestet, eller som vissa behöver kontinuerligt övervaka förändringshastigheten i lungfunktionen, kan den högsta expiratoriska flödesmätaren (topphastighetsmätaren) användas för att bestämma toppens expiratoriska flödeshastighet. 3, barn (<3 år) Eftersom de inte aktivt kan samarbeta kan de nuvarande rutinmässiga kraftberoende lungfunktionstesterna inte tillämpas. Icke-stressberoende lungfunktion såsom tidvattenvolym, liten ventilering, funktionell restkapacitet, repetitiv andning av lungdiffusion, andningsmekanik såsom luftvägsresistens, bröst lungans efterlevnad etc. kan tillämpas på dessa barn. (1) Bestämning av tidvattenflödeskapacitetslinga (TBFV). Denna teknik kräver inte subjektiv kraftkoordination. Efter anslutning av munstycket behöver den bara andas in fukt. Lungfunktionsmätaren kan kontinuerligt registrera flödeshastighetskapacitetsslingan. (2) Mätning av luftvägsresistens genom pulsoscillationsspektrumanalys. Genom pulsoscillationsteknologin från den externa signalkällan behöver barnet bara ta munstycket för tidvattenandning under flera cykler, och kan göra flera parametrar såsom luftvägsviskös resistans, elastisk motstånd och tröghetsmotstånd och bröst- och lungbronkial efterlevnad. utvärdering. 4, blodgasanalys Blodgasanalys är en viktig del av lungfunktionen och den viktigaste testen för lungfunktion för spädbarn och små barn. Att bedöma barnets gasbytarkapacitet. 5, luftvägsreaktivitetsbestämning För äldre barn utförs flera referensmetoder för vuxen luftvägskänslighet. Zheng Jinping rapporterade luftvägskänslighetstestet (inhalationshistamin bronkial provokationstest) hos äldre barn (11-14 år). Mätmetoden och bedömningskriterierna var desamma som hos vuxna, och resultaten liknade de hos vuxna. Motionsstimuleringstest används också i kliniken. 6, luftvägsdiastoliskt test För spädbarn och små barn kan beta-receptorutvecklingen i luftvägarna vara omogen och kan vara mindre känslig för beta-receptoragonister. Medan M-receptorer är relativt mogna och kan reagera bra på M-receptorantagonister, kan det vara bättre att använda M-receptorantagonister (såsom ipratropiumbromid) i spädbarnsundersökningar för luftvägar. Inte lämplig för publiken Olämplig för människor: patienter med hjärta- och lungdysfunktion, hypertoni, hjärtsjukdom, hypertyreos och andra sjukdomar. Biverkningar och risker I allmänhet inga komplikationer och skador.