tyrotropinfrisättande hormon

Thyrotropin-frisättande hormon (TRH) är en tripeptid som utsöndras av hypothalamus och dess fysiologiska funktion är att frigöra TSH lagrat i de främre hypofyscellerna genom en serie vägar och öka halten av TSH och T3 och T4 i blodet. . Bestämning av plasma-TRH vid mätning av TSH, T3, T4, så att du kan förstå orsaken till sköldkörtelsjukdom, skada uppstår i sköldkörteln eller hypofysen eller hypothalamus. TRH har syntetiserats och tillämpats på kliniken. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Påminnelse: På grund av de höga tekniska kraven för TRH-mätning används TRH-stimuleringstest ofta i klinisk praxis, och TSH ersätts av TSH. Normalt värde (19,8 ± 3,1) pg / ml. Klinisk betydelse (1) Ökad TRH i primär hypotyreoidism och ökad TSH. I svåra fall nådde plasma-TRH 3200 pg / ml. (2) Sekundär hypotyreos kan orsakas av hypofys- och hypotalamiska lesioner. Hypofytroidoidism, såsom det kliniskt vanliga skjuvsyndromet, kan också höjas med förhöjd TRH. Hypotalamisk hypotyreoidism har en reducerad plasma-TRH-sekretion och en låg funktion av hela hypotalamisk-hypofysen-sköldkörtelaxelsystemet. (3) TRH är normalt eller minskat när hypertyreos är hypertyreos, och kan också vara förhöjd. (4) I det tidiga stadiet av subakut sköldkörtel är blodet TRH normalt och det sena steget förhöjs när hypotyreos är låg. (5) Medfödd individuell TRH-brist är kliniskt sällsynt. (6) Det finns många förändringar i hormoner vid hypotalamisk dysfunktion, och ibland finns det förändringar som liknar hypotalamiska naglar. Höga resultat kan vara sjukdomar: hypertyreos, hypersekretion, vilande lymfocytisk sköldkörtel, giftig diffus struma På grund av de höga tekniska kraven för TRH-mätning användes TRH-stimuleringstest i klinisk praxis, och TSH ersattes av TSH. Inspektionsprocess Metoden är uppdelad i tre steg, nämligen antigen-antikroppsreaktion, B- och F-separering, och radioaktivitetsbestämning. (1) Reaktion av antigen med antikropp: Provet (icke-märkt antigen), märkt antigen och antiserum doseras sekventiellt i ett litet provrör och får stå vid rumstemperatur (15 till 30 ° C) i 24 timmar för att helt konkurrera om bindning. (2) Separation av B och F: Det finns olika separeringstekniker, och utfällningsmetoden används vanligtvis. 1 sekund antikroppfällningsmetod: även känd som diabody-metod, efter att testantigenet specifikt reagerar med den första antikroppen, tillsätts motsvarande andra antikropp, så att det bildade antigen-första antikropp-andra antikroppskomplexet samutfälls. Det märkta antigen B separeras från det fria antigenet F genom centrifugering. Denna metod är en specifik utfällning, fullständig separering, låg icke-specifik bindning. Mängden av den andra antikroppen är emellertid stor och kostnaden hög. Dessutom kan serumkoncentrationen och närvaron eller frånvaron av antikoagulantia påverka resultaten till viss del. 2 Fällningsmetod för polyetylenglykol (PEG): proteinet befinner sig i ett isoelektriskt punktläge och hydratiseringsskiktet förstörs för att orsaka proteinutfällning. Fördelen med denna metod är att PEG är bekvämt att förbereda, billigt och snabbt att separera.Nackdelen är att det finns många icke-specifika fällningar och separationen är ofullständig. 3Andra antikropp-polyetylenglykolutfällningsmetod: Denna metod har inte bara fördelen med snabb utfällning av PEG-metoden, utan upprätthåller också effekten av specifik utfällning av andra antikroppar, minskar mängden andra antikropp och minskar koncentrationen av PEG, så att icke-specifik utfällning Minskat material. 4 Aktivt koladsorptionsmetod: den fria delen av små molekyler adsorberas av ytaktiviteten för aktivt kol. Exempelvis beläggs ett skikt av dextran på ytan av det aktiva kolet för att skapa ett nät med en viss pordiameter på ytan, varigenom små molekyler av fritt antigen eller hapten kan fly och adsorberas, medan det makromolekylära komplexet är uteslutet. Efter att antigenet och antikroppen har reagerat tillsätts det dextranaktiverade kolet och får stå i 5 till 10 minuter, så att det fria antigenet adsorberas på de aktiva kolpartiklarna och partiklarna fälls ut genom centrifugering och supernatanten innehåller det märkta antigenet. (3) Bestämning av radioaktivitet: Efter separering av B och F kan radioaktiviteten mätas. Det finns två typer av mätinstrument: en vätskescintillationsräknare (mäta beta-strålar) och en kristallscintillationsräknare (mäta gammastrålar). Räkneenheten är antalet elektriska pulser som utsänds av detektorn i enheter av cpm (antal pulser / min). En standardkurva krävs för varje mätning, och de olika koncentrationerna av standardantigenet plottas på abscissen, och motsvarande uppmätta radioaktivitet plottas på ordinaten. Radioaktiviteten kan valfritt vara B eller F, och de beräknade värdena B / B + F, B / F eller B / B0 kan också användas. Proverna bör bestämmas i duplikat, medelvärdet tas och motsvarande antigenkoncentration detekteras på standardkurvan. Inte lämplig för publiken Inga tabuer. Biverkningar och risker Inga komplikationer.