helblodsbly

Bly (plumbum, Pb), atomvikt 207,19, silvergrå mjuk metall. Specifik vikt är 11,35 (20 ° C), smältpunkten är 327,4 ° C och kokpunkten är 1620 ° C. Valens 2 och 4. Lös inte upp i vatten, späd saltsyra och svavelsyra. Lösligt i salpetersyra, ättiksyra och lut. Vid upphettning till 400 till 500 ° C genereras en stor mängd ånga. Blyånga oxideras snabbt till blyoxid (Pb2O) i luft. Vanliga oorganiska blyföreningar är blyoxid (PbO, mitox), blydioxid, blydioxid (Pb2O3, 樟 丹), blypentoxid (Pb3O4, bly dan), blyklorid, bly sulfid (PbS) , svart bly dan, svart xidan), bly sulfat, bly nitrat, blyacetat och basiskt blykarbonat [2Pb [O2 · Pb (OH) 2], blyvit]. I det dagliga livet absorberas överdrivet bly från matsmältningskanalen (med blyhaltiga behållare, mat, droger) och luftvägar som bilavgaser med> 0,5 mg / d, vilket kan orsaka blyförgiftning och skada hälsan, främst skada nervsystemet och blodsystemet. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Instrumentet bör regelbundet verifieras med ZPP-standardmaterial för att säkerställa god prestanda. Täckglasets bakgrundsvärde påverkar direkt mätresultaten för ZPP, som måste rengöras och screenas före användning, och bakgrundsvärdet är för högt. Normalt värde (1) Fluorescensspektrofotometri av erytrocytprotoporfyrin 1 Det normala referensvärdet kommer inte i kontakt med bly. EP-intervallet för blod är 57-511 / μg / L (0,10-0,91 / μmol / L), och medianen är 227 μg / L (n = 46). De nationella EP: s normala referensvärdesundersökningsresultat var geometriskt medelvärde (GM) = 280 μg / L (0,50 μmol / L), P95-referensvärdet var <610 μg / L (1,09 μmol / L) (n = 978). 2 Accepterbar övre gräns Den acceptabla övre gränsen för EP för yrkesmässig blybeläggningspopulation erhållen genom diskriminantanalys är 1,29 mg / L (2,30 μmol / L) (n = 902) 3 Diagnostisk nedre gräns Den nedre gränsen för EP-diagnos av blyförgiftning som erhållits genom diskriminantanalys var 2,06 mg / L (3,67 μmol / L) (n = 698). (2) Bestämning av blod bly med grafitugns atomabsorptionsspektrometri För att tillgodose behoven för förebyggande och kontroll av blyförgiftning är det nödvändigt att formulera tre nivåer (tre värden) av B-Pb, det vill säga normalt referensvärde, acceptabelt övre gränsvärde och diagnostiskt undre gränsvärde. . 1 Normalt referensvärde På grund av den geografiska miljön, levnadsvanor och sociala och ekonomiska förhållanden i olika länder och regioner är de normala referensvärdena som rapporteras av olika länder ganska olika. Till exempel 1982 genomfördes global B-Pb-övervakning under strikta kvalitetskontrollvillkor.Det geometriska medelvärdet av B-Pb-värden för lärare i världens tio städer var 0,31 μmol / L (64 μg / L) i Peking och 1,09 μmol i Mexico City. / L (225 μg / L). Under de senaste åren, publicerad i utländsk litteratur, är det normala referensvärdet för B-Pb hos icke-bly-personer 100-200μg / L (0,483-0,965μmol / L). Enligt B-Pb-testet av 1588 personer med normal blypopulation i olika regioner i Kina från 1991 till 1993 var den övre gränsen för normal B-Pb i Kina 0,90 μmol / L (187 μg / L) (tabell 4). Wu Ronggui et al (1995) rapporterade att den normala blodledningsnivån i normalpopulation i Guangxi var 0,403 ± 0,178 μmol / L (n = 687) och manlig B-Pb (0,473 ± 0,200, n = 389) var signifikant högre än kvinnlig (0,333 ± 0,177, n). = 298) (P <0,01), som ligger nära B-Pb i Nanning-området som anges i tabell 4, vilket indikerar att B-Pb i ett normalt område är relativt stabilt under en tidsperiod. 2B-Pb acceptabel övre gräns B-Pb acceptabel övre gräns, även känd som "biologisk exponeringsgräns (BEL)", "biologiskt kontaktindex (BEI)" eller "biologisk tolerans", avser B-Pb Överskridande den övre gränsen för det normala referensvärdet, men orsakar i allmänhet inte blod blynivåer av blyförgiftning, det vill säga denna B-Pb-nivå är acceptabel. Det acceptabla övre gränsvärdet för B-Pb erhållet med diskriminerande analysmetod reviderades till 444 μg / L (n = 902). BEI-värdet för B-Pb som föreslagits av amerikanska ACGIH (1991) är 500μg / L (2,41μmol / L). Under samma period är den acceptabla övre gränsen för barnens B-Pb i US CDC (1992) från den ursprungliga 250μg / L (1,25). Μmol / L) reducerades till 100 μg / L (0,48 μmol / L) eftersom det rapporterades att barnet förlorade inlärningsförmågan i en koncentration av 100 μg / LB-Pb. 3B-Pb diagnostisk nedre gräns B-Pb diagnostisk nedre gräns Det finns ingen enhetlig standard i främmande länder. Det anses allmänt att B-Pb> 3,86 μmol / L (800 μg / L) kan uppvisa uppenbar blyförgiftningsprestanda. För närvarande använder B-Pb i Kina 2,41 μmol / L (500 μg / L) som den diagnostiska nedre gränsen. Under senare år visade en storskalig nationell undersökning av diagnosen kronisk blyförgiftning att den diagnostiska nedre gränsen för B-Pb erhållen genom diskriminantanalys var 3,07 μmol / L (635 μg / L, n = 698). (3) ZPP för röda blodkroppar snabb bestämning av ZPP-koncentrationen för fabriksarbetarna som inte rörde bly var 0,774 ± 0,24 μmol / L (n = 47). Den övre gränsen för det normala referensvärdet för ZPP i blod som föreslagits av den samarbetsgruppen för diagnos av blyförgiftning (1996) är 1,34 μmol / L (6,0 μg / gHb), och den övre acceptansgränsen är 1,79 μmol / L (8,0 μg / gHb). Värdet var 2,91 μmol / L (13 μg / gHb). Klinisk betydelse (1) Diagnostisk betydelse av B-Pb B-Pb är en känslig indikator som återspeglar ny exponering av bly. En inhemsk undersökning visade att B-Pb var starkt korrelerat med blykoncentration i luften (r = 0,6379, P <0,01, n = 895), och det fanns ett bra dos-responsförhållande mellan blyexponering och aluminiumtoxicitet (symtom). . B-Pb och andra indikatorer såsom U-Pb (r = 0,77935, P <0,0005, N = 895), EP (r = 0,74343, P <0,001, n = 895) och ZPP (r = 0,7326, P <0,0025, n = 895) är också signifikant korrelerad. I den nuvarande övervakningen och diagnosen av blyexponeringsrisk har B-Pb-bestämning blivit den föredragna indikatorn i biologiska exponeringsindikatorer. B-Pb användes som den primära eller enda bioövervakningsindikatorn i studien av effekterna av bly på risker för yrkesmässig exponering, graviditet (foster), barns kognitiva förmåga och vuxna njurfunktion, och dessa biverkningar observerades. Koncentrationen av B-Pb är relaterad. Medan den amerikanska CDC tillkännagav 1991 att exponeringsvärdet för bly bly minskades från 250μg / L till 100μg / L, rekommenderades B-Pb som den bästa bioövervakningsindikatorn för screening och diagnostisering av blyexponering hos barn. Sedan dess har efterfrågan på B-Pb-bestämning ökat snabbt. (2) Diagnostisk betydelse av U-Pb-urinledning kan återspegla utsläppet av bly från kroppen och kan indirekt återspegla mängden bly som absorberas. Eftersom U-Pb-koncentrationen påverkas av faktorer som mätmetod, urinretentionstid, provkontaminering, koncentration och utspädning, varierar emellertid resultaten kraftigt och kan inte reflektera blynivån i kroppen känsligt och pålitligt. Ibland, även om det finns en stor mängd blyansamling i kroppen, är U-Pb-utsläppen inte hög och den ökas först efter blyförlängningstestet. För närvarande används U-Pb-bestämning huvudsakligen för att observera effekten av blyutsatt behandling. (3) Diagnostisk betydelse av EP och ZPP De två porfyrinindikatorerna för EP och ZPP har använts i stor utsträckning vid övervakning och diagnos av risker för exponering av bly i arbetet på 70- och 80-talet. Detta är baserat på blyinterferens med porfyrinmetabolism och påverkar hemsyntes, vilket resulterar i ökade koncentrationer av EP och ZPP i röda blodkroppar. Även om ökningen i EP och ZPP inte nödvändigtvis är parallell med svårighetsgraden av sjukdomen, har den ett diagnostiskt värde för blyförgiftning. Den nationella standarden (GB11504-89) som släpptes 1989 listade porfyrinindex som en av de diagnostiska förhållandena för blyförgiftning. Under 1980-talet var exponeringen för bly bly 1,21 μmol / L (250 μg / L), och EP var också en bra indikator för barns exponering för bly och exponering av järnbrist. Under 1990-talet, i USA och andra länder, eliminerades emellertid EP-mätningen gradvis, eftersom US CDC reviderade och promulgerade det acceptabla värdet på blod bly i barn från 1991, från det ursprungliga 1,21 μmol / L (250 μg / L) till 0,48 μmol / L (100 μg / L) och kräver direkt bestämning av B-Pb, snarare än screening av B-Pb med indirekta metoder (såsom ZPP). På vissa platser i Kanada var den övre gränsen för B-Pb acceptabel för barn och vuxna kvinnor 0,48 μmol / L, och den för män var 0,72 μmol / L (149 μg / L). På grund av metodens känslighet kunde ZPP inte screena barn och vuxna kvinnor med subklinisk blyförgiftning med B-Pb-förhöjning mellan 048 och 1,21 μmol / L. EP eller ZPP har emellertid fortfarande ett stort värde vid screening av risker för arbetsbelysning. Speciellt i produktionsmiljön, när perifert blod tas för EP-mätning, förorenas provet inte lätt av miljön, och mätresultatet överensstämmer med det venösa blodet, och det perifera blodledningen har en viss avvikelse jämfört med det venösa blodledningen. På senare år, på grund av det enkla, snabba och exakta inhemska producerade ZPP-mätinstrumentet, har den framgångsrika utvecklingen och produktionen främjat tillämpningen av inhemsk ZPP-bestämning vid screening och diagnos av kronisk blyförgiftning i arbetet. (4) Diagnostisk betydelse av urin-ALA Vid blyförgiftning leder hämning av erytrocyt δ-aminolevulinsyradehydratas (ALA-D, EC4.2.1.24) till 5-aminolevulinsyra (ALA) i röda blodkroppar, plasma och urin. Koncentrationen har ökat successivt. Under de första åren användes ALA i urin som ett viktigt sätt att undersöka för exponeringsrisker för bly. Men, mätt med dagens standarder, är denna indikator inte tillräckligt känslig för att kontrollera blytoxicitet och är inte idealisk för tidig diagnos, eftersom ALA-koncentrationen i urin endast ökar avsevärt när B-Pb-koncentrationen är> 1,93 μmol / L (400 μg / L). . Dessutom begränsar kravet att kvantitativt samla in 24 timmar urin dess tillämpning. På grund av den enkla mätmetoden, låga testkostnader och icke-invasiv provtagning används den fortfarande i Kinas gräsrotsräkning, och den används också i andra länder. Höga resultat kan vara sjukdomar: blyförgiftning hos barn, blyförgiftningsåtgärder 1 Instrumentet bör regelbundet verifieras med ZPP-standardmaterial för att säkerställa att instrumentet fungerar bra. 2 Bakgrundsvärdet på täckglaset påverkar direkt mätresultatet för ZPP, som måste rengöras och screenas före användning, och bakgrundsvärdet är för högt. Inspektionsprocess Snabb bestämning av erytrocyt ZPP: 1 Instrument: ZPP-3800 blodzinkprotoporfysinanalysator (utvecklat av Guangdong provinsiella arbetsmiljöskyddsinstitut för förhindrande och behandling): 24mm × 24mm täckglas (Shanghai). 2 bestämning av blodprov: ta 20 ~ 30μl perifert blodprov i täckglaset, täck instrumentets mätområde, inga bubblor, rör om och tryck in i provplattformen, läs (eller skriv ut) resultaten efter avläsningen är stabil. 3 Kvalitetskontroll: ZPP-innehållet i ZPP-standardämnet för röda blodkroppar bestäms med samma operation som blodprovsmätningen, och resultatet bör ligga inom området för dess nominella värde. Inte lämplig för publiken Generellt inga tabuer. Biverkningar och risker Subkutan blödning: subkutan blödning på grund av mindre än 5 minuters komprimeringstid eller blodtrycksteknik.