Vitamin D

D-vitamin är ett derivat av steroider och kan delas in D2-vitamin och D3-vitamin. D2-vitamin innehåller mestadels i vegetabiliska livsmedel. Det syntetiseras från ergosterol från växter med solljus. D3-vitamin kan syntetiseras från mänsklig hud och fettvävnad med 7-dehydrocholesterol. D-vitamin är ett fettlösligt vitamin. D-vitamin från mat absorberas genom tunntarmen tillsammans med fett. Det bildar kylomikroner med hjälp av gallan. Det kommer in i blodomloppet från lymfkärlen och transporteras in i levern tillsammans med sitt eget syntetiserade vitamin D3. I levern, genom verkan av monooxygenassystemet (25-hydroxylas) i hepatocytmikrosomer, bildas 25 (OH) D3.25 (OH) D3 i det mitokondriella a-hydroxylas-systemet i njurproximala tubulära epitelceller. Det omvandlas till 1,25 (OH) 2D3, som är den största biologiska verkningsformen av vitamin D. Det kan främja syntesen av kalciumbindande protein i tarmen och främja kalcium i tarmsystemet genom att öka serumkalcium- och fosfornivåerna i följande tre aspekter. Absorption och drift av fosfor ökar retentionen i kroppen. 2 Förbättra reabsorptionen av kalcium- och fosforjoner i njurrören och minska utsläppet av urin kalcium och fosfor. 3 När kalciumbristen i hypocalcemidiet främjas absorptionen av kalcium och fosfor genom verkan av parathyreoideahormon (PTH) och frisättningen av kalcium och fosfor i benet mobiliseras. Därför, i det första stadiet av vitamin-brist, är kalcium i blodet normalt och blodfosfor är något lägre. När D-vitaminet sänks ytterligare, även om utsöndringen av PTH ökar, är mängden kalcium som absorberas tillbaka liten på grund av minskningen av kalciuminnehållet i den ursprungliga urinen, och blodkalcium sänks också vid denna tidpunkt. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Minskning av 25- (OH) 2D kan ses i VD-brist (raket, rakitt), allvarlig leversjukdom, nefrotiskt syndrom och minskning av exponering för solen. Normalt värde: 1,25-hydroxyvitamin D3: 26-65 ng / L Över normal: En ökning av 25- (OH) 2D ses vid VD-förgiftning. 1,25- (OH) 2D-höjning ses hos VD-beroende typ II, sen graviditet, VD-brist och neoplastisk hyperkalcemi. negativt: positivt: Tips: Kassera preparat som innehåller vitamin D3 innan blodet dras. Normalt värde Referensvärdet för serum 25-hydroxyvitamin D3 är 26-65 ng / L. Klinisk betydelse Onormalt resultat Vitamin D-brist (vitaminDeficiency) är också känd som vitamin-D-brist. Vanligt hos spädbarn och små barn, vanligare i bristen på D-vitamin i kosten eller bristen på solljus i människokroppen. Störningar i kalcium- och fosformetabolism orsakade av otillräckligt vitamin D i kroppen, kalciumsalter kan normalt inte deponeras i benets tillväxtdel, så att en kronisk näringssjukdom kännetecknas av tillväxt av benbildningsskador, kallad raket, om När sjukdomen förekommer hos en vuxen förekommer en förkalkning av det mogna benet, som kallas osteomalacia. Orsaken till raket i D-vitaminbrist är tillväxt hos barn, vitamin D-brist eller otillräcklig direkt solljus eller sjukdomsfaktorer (såsom gastrointestinal dysfunktion, kronisk lever- och njursjukdom). Förekomsten av sjukdomen i norr är högre än i söder, och det finns fler vinter- och vårsäsonger än på sommaren och hösten. De tidiga symtomen på raket är svettningar, natträkningar, irritabilitet och irritabilitet. Tecken med benförändringar är mest uppenbara, såsom mjukning av skallen, fyrkantig skalle, ribbade pärlor, rib valgus, handled och vrist utbuktande som "bangle" och "ankel armband"; i svåra fall är de nedre extremiteterna "X" eller "O" Ben, ryggraden är krökt. Sjukdomen kan förebyggas genom oral D-vitamin, och innehållet av D-vitamin i tran, äggula och lever är relativt rikligt. Behöver kontrollera populationen av onormal benutveckling. Låga resultat kan vara sjukdomar: pediatrisk vitamin D-brist hand- och fotricket, pediatrisk vitamin D-brist-raket, pediatrisk familjär hypofosfatemisk raket, nyfödda raket, postmenopausal osteoporos, barn Crohns sjukdom, spädbarnshand och fotsputum Symtom, raket, toxisk diffus strumpa, höga resultat av achondroplasi kan vara sjukdomar: multipel njurslangformad dysfunktionssyndrom hos barn Kontraindikationer före undersökning: Kassera preparat som innehåller vitamin D3 innan blodet dras. Krav för undersökning: När du tar blod bör du slappna av och kontrollera med din läkare. Inspektionsprocess Rutinmässigt bloddrag, kontroll, test. Utvärdering av laboratoriediagnosmetoder: (1) Bestämning av serum 25-hydroxyvitamin D3: 25-hydroxyvitamin D3 är huvudmetaboliten för vitamin D3, och dess värde bestäms genom tidig diagnos. Sedan förändringen av 25-hydroxyvitamin D3 föregår förändringen av ben, och med säsongen Fluktuationer, som återspeglar en persons exponering för solljus, har viktigare kliniska konsekvenser för tidig diagnos av raket och osteoporos syndrom. Detta test kan också användas för uppföljning efter behandling av vitamin D-brist, men det är dyrare och är för närvarande inte allmänt tillgängligt. (2) Biokemisk undersökning i blodet: dess förändring är tidigare än den benändring som indikeras av röntgenbilden. Ökningen av alkaliskt fosfatas i blod är tidigare än förändringen av blodkalcium och blodfosfor. Återställningen av blodets alkaliska fosfatasinnehåll under återhämtningsperioden för sjukdomen föregår återhämtningen av kalcium och blodfosfor i blodet. Inte lämplig för publiken En frisk grupp utan vitamin D-brist eller överskott. Biverkningar och risker Obehag: Det kan vara smärta, svullnad, ömhet och synlig subkutan ekkymos på punkteringsstället.