blodsocker

Serumglukos bestämmes med en o-toluidin-metod, en glukosoxidasmetod, en glykosylkinasmetod, en glukosdehydrogenasmetod och en torr kemisk metod. Bland dem är glykokinasmetoden en internationellt rekommenderad referensmetod, men reagensen är relativt dyra. Glukosoxidasmetoden som rekommenderas i Kina används allmänt hemma och utomlands. För närvarande använder vissa enheter fortfarande o-toluidinmetoden. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Efter 20.00 dagen före läkarundersökningen bör du fasta, så att du inte påverkar upptäckten av indikatorer som blodsocker på andra himlen. Normalt värde 1-o-toluidinmetod (O-TB): 3,89 till 6,11 mmol / L. 2 glukosoxidasmetod (GOD): 3,89 ~ 6,11 mmol / L. 3 spektrofotometri (AAS): 3,88 till 5,8 mmol / l. 4 automatisk biokemisk analysator: 3,89 ~ 6,11 mmol / L. (2) 2 timmar <6,7 mmol / L (<120 mg / dl) efter att ha ätit. Klinisk betydelse (1) stiga 1 insulinsekretion är otillräcklig för sann diabetes. 2 glukokortikoider ökar akromegali, hypertyreoidism, Cushings syndrom, jättesjukdom. 3 adrenalin för feokromocytom. 4 leverintag minskar cirrhos, svår hepatit, hemokromatos. 5 intrakraniellt tryck ökade hjärntrauma, hjärntumör, hjärnblödning, svår suppurativ meningit. 6 Vitamin B1 saknar Wernicke-encefalopati (cerebral hemorragisk polio). 7 bukspottkörtelcancer, akut och kronisk pankreatit, ö-alfa-celltumör och liknande. 8 stressbrännskador, chock, känslomässigt trauma, anestesi etc. 9 läkemedel och kemisk förgiftning förgiftning koffein, teofyllin, ACTH, kolmonoxid och tungmetallförgiftning. (2) lägre 1 överdriven insulinsekretion: ö-ß-celltumör, extrapankreatisk tumör (binjurecancer, magcancer, fibrosarkom), dumpningssyndrom, tidig diabetes, funktionell hypoglykemi, närande hypoglykemi, glukagonbrist Symtom etc. 2 anti-insulin endokrin brist: främre hypofys hypofunktion, Addisons sjukdom, ö alfadysfunktion, hypotyreos (liten stagnation, slemödem). 3 Otillräcklig leverans av leverglukos: primär levercancer, skrump i sen fas, svår hepatit, svår fet lever, glykogenlagringssjukdom (VonGierKe-sjukdom), galaktosemi, långvarig undernäring, etc. 4 andra subaraknoidblödningar, post-encefalit syndrom, litchysjukdom, leucinallergi, otillräckligt matintag, träning, hunger, läkemedel (tar insulin eller hypoglykemiska medel). försiktighetsåtgärder Följ doktorns arrangemang innan undersökningen. Inspektionsprocess (1) Bestämning av glukos o-toluidin (O ~ TB) metod: 1 Förutom glukos kan andra sockerarter också producera färgade föreningar under reaktionen. Deras absorbansförhållanden är: glukos = 1,00, fruktos = 0,06, mannos = 0,96, galaktos = 1,42, sackaros = 0,16, maltos = 0,09, laktos = 0,39, xylos = 0,12. I dessa sockerarter är glukos, fruktos och galaktos emellertid närvarande i normalt humant serum, medan det senare finns i en liten mängd i normalt humant blod och påverkar inte de verkliga mätresultaten. 2 Bestämningslösningens färgutvecklingsintensitet är relaterad till reaktionsbetingelserna. Buntantalet o-toluidin, det nya och gamla o-toluidinreagenset (om reagenset är för långt efter beredningen blir färgen ljus), och upphettningstemperaturen och upphettningstiden påverkar färgutvecklingsintensiteten. . Därför måste uppvärmningstiden och temperaturen för mätröret, standardröret och det tomma röret vara exakt desamma. Antalet rör som ska mätas per sats bör inte vara för stort för att bättre kontrollera reaktionsbetingelserna. Vissa partier isättik ger en brun reaktion som påverkar resultaten. 3 Den slutliga reaktionslösningen ger ibland grumlighet, den vanligaste orsaken är hyperlipidemi. Vid denna tidpunkt kan 1,5 ml isopropanol sättas till 3 ml av den färgframkallande lösningen, och blandningen blandas noggrant. Lipiden upplöses för att eliminera grumligheten och den uppmätta absorbansen multipliceras med 1,5. När dextran injiceras orsakas turbiditet av olöslig dextran i o-toluidinreagenset. Grumlighet kan också uppstå när kallt vattenbadet är för kallt. 4 mild hemolys påverkar inte mätningen, men 1 g / L hemoglobin kan falskt öka resultaten av glukosmätningen. Resultaten av 5-o-toluidin-metoden var i princip samma som för glukosoxidasmetoden och glykosyleringsmetoden, men resultaten av o-toluidinmetoden var något högre hos uremiska patienter. 6 o-toluidinreagens är giftigt och cancerframkallande, bör undvikas genom hudkontakt eller direkt inandning. (2) Glukosoxidas (GOD) -metod: 1 Glukosoxidas är mycket specifikt för ß-D-glukos. Cirka 36% av glukos i lösning är α-typ och 64% är β-typ. Fullständig oxidation av glukos kräver en cyklonisk reaktion från alfa till beta. Vissa inhemska glukosoxidas-satser innehåller glukosmutas, vilket kan påskynda denna reaktion, men inkubationstiden kan förlängas i slutpunktmetoden för att uppnå den spontana spinnprocessen. Den nyligen framställda glukosstandardlösningen är huvudsakligen av a-typen, så den måste placeras i mer än 2 timmar (företrädesvis över natt) och kan appliceras efter att rotationen är balanserad. 2 Specificiteten för glukosoxidasanalysen är hög, och ämnena som kan störa bestämningsresultatet är få.Koncentrationen av hemoglobin i det hemolyserade provet är 10 g / L, och koncentrationen av bilirubin i det xantina provet är 342μmol / L. Koncentrationen av natriumfluorid är 2 g / L, koncentrationen av urea är 46,7 mmol / L (280 mg / dl), koncentrationen av urinsyra är 2,95 mmol / L, koncentrationen av cystein är 50 mg / dl och koncentrationen av triglycerid är 500 mg / dl. Det var ingen effekt på mätresultaten, och C-vitamin, glutation och 10 mg / dl levodopa kan orsaka en negativ förspänning i mätresultaten. 3 Om blodsockret mäts är provet företrädesvis kaliumoxalat-natriumfluorid som antikoagulant. Ta 6 g kaliumoxalat, 4 g natriumfluorid, lösa det i vatten till 100 ml, dra 0,1 ml i ett provrör av glas och torka det vid 80 ° C eller lägre för att få 2-3 ml blod inte att koagulera i 3 till 4 timmar och hämma sockernedbrytningen. 4 Metodutvärdering: Det linjära intervallet för GOD-metoden är minst 19 mmol / L, återvinningen är 94% -105%, variationskoefficienten är 0,7% -2,0% inom partiet, 2% mellan partierna och 2% -3% under dagen. . Noggrannhet och precision kan möta kliniska behov, enkla att använda och lämpliga för rutinprovning. Inte lämplig för publiken 1. Patienter som har tagit preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroidhormoner etc. kan påverka resultaten av undersökningen och förbjuda patienter som nyligen har tagit läkemedelshistoriken. 2, speciella sjukdomar: patienter med hematopoietisk funktion för att minska sjukdomen, såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom, etc., om inte undersökningen är nödvändig, försök att dra mindre blod. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.