Cerebrospinalvätsketest - kemiskt test - proteintest

Cerebrospinalvätskeundersökning - kemisk undersökning - proteinundersökning är bestämningen av proteininnehållet i cerebrospinalvätska. Proteininnehållet i cerebrospinalvätska är nära besläktat med blod-hjärnbarriären och kan återspegla tecken på olika sjukdomar Proteininnehållet i cerebrospinalvätska ökar med åldern. På nyfödda, på grund av den ofullständiga utvecklingen av blod-hjärnbarriären, är proteinet i cerebrospinalvätska relativt högt och sjunker gradvis till vuxna nivåer efter 6 månader. Proteininnehållet i cerebrospinalvätska finns i: blodbarriär permeabilitetshöjande sjukdomar. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: cerebrospinalvätskeundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Kan vara undernärd. Normalt värde: Vuxen: 150-450 mg / l Barn: 200-400 mg / l Över normal: Vanligt vid kronisk infektion med demyeliniserande polyneuropati. negativt: positivt: Tips: Patienter med chock, utmattning eller hotad status och lokal hudinflammation och lesioner i bakre kranialfossa klassificeras som kontraindikationer. Normalt värde Barn: 200 ~ 400 mg / L. Vuxen: 150 ~ 450 mg / L. Klinisk betydelse Onormalt resultat 1. Proteininnehållet i cerebrospinalvätska ökas och antalet celler är inte stort, vilket är ett fenomen av cellproteinseparation. Graden av proteinökning är vanligtvis olika, vanligtvis 1 till 5 g / L. Generellt börjar proteinet stiga i slutet av veckan efter symptomens början. Vid den tredje veckan är proteininnehållet det högsta och minskar sedan gradvis. Det kan vara akut infektiös polyneurit. 2, ökat protein, proteininnehållet är ofta i intervallet 0,8 ~ 2,5 g / L, och några så höga som 9,5 g / L, är en kronisk infektion av demyeliniserande polyneuropati. 3. Proteinhalten i cerebrospinalvätska är normal eller något förhöjd, 38,8% under 0,4 g / L, 45,7% i 0,4-1,0 g / L, 15,5% över 1,0 g / L, och den högsta är 4,8 g / L. myelit. 4 ökade proteinet något i det tidiga stadiet, ökade till 1,0 ~ 1,5 g / l efter 1 vecka och återvände gradvis till det normala efter 3 till 4 veckor. Kan ha akut spinal främre polio. 5, proteinkvantifiering per liter till 10 gram, placerad åt sidan för självkoagulation, nämnda självkondensationsfenomen. I allmänhet, desto mer fullständig blockering, desto längre blockeringstid, och ju lägre blockeringsnivå, desto högre proteininnehåll. Tumören har ett högt proteininnehåll, särskilt schwannomas, som har ett högre proteininnehåll än andra tumörer. Det är ryggmärgskomprimering. 6. Cerebrospinalvätskan är transparent eller frostad, och det vita fibermembranet bildas efter att provet placerats i flera timmar. Proteininnehållet är måttligt förhöjt, cirka 1 till 2 g / L och upp till 5,0 g / L, vilket kan bekräfta tuberkulös meningit. 7 är antalet celler normalt och proteininnehållet är högre än de intraventrikulära eller hjärnan manifestationerna av tumörer och schwannomas. 8, högt proteininnehåll, kan denna situation fortfarande ses 2 till 3 veckor efter blödning, är för subarachnoid blödning. 9. Normalt eller något förhöjd proteininnehåll är akut disseminerad encefalomyelit. Om det finns en betydande ökning och ingen hindring i ryggraden kan antydas att nervroten är involverad. De personer som behöver undersökas är personer med hjärtklappning, trötthet, svettningar, hunger, blekhet, skakningar, illamående och kräkningar. Höga resultat kan vara sjukdomar: lymfocytisk koroid plexus meningit, normaltryck hydrocephalus hos äldre, encefalopati försiktighetsåtgärder Kontraindikationer före undersökning: Cerebrospinalvätska ska tas på tom mage. Krav på inspektion: Barn kan vara rädda för inspektionen när de inspekteras och de måste tröstas och vägledas i tid. Om patienten har symtom som andning, puls eller onormal färg under punktering, ska du omedelbart avbryta operationen och hantera den i enlighet därmed. Inspektionsprocess 1. Patienten ligger på hårddelsbädden, ryggen är vinkelrätt mot bordsskivan, huvudet böjs så långt som möjligt till bröstet, knäna är tätt fästa vid buken med båda händerna, så att bagageutrymmet är så välvt som möjligt, eller assistenten används för att hålla patientens huvud mittemot kirurgen. Den andra handen drar i armhålarnas nedre extremiteter och håller dem tätt, så att ryggraden är så konvex som möjligt för att bredda det intervertebrala utrymmet, vilket är bekvämt för nålinföring. 2, bestämma punkteringspunkten, vanligtvis kopplingspunkten för den högsta punkten i den bilaterala ryggraden och den bakre medianlinjen som punkteringspunkten, här motsvarar den tredje till fjärde ryggradsprocessen, ibland i den övre eller nedre ländryggraden Gapet genomförs. 3, rutinmässig desinfektion av huden efter att ha bära sterila handskar, täck hålhandduken, med 2% lidokain från huden till det interspinösa ligamentet för skikt-för-skikt lokalbedövning. 4, använder kirurgen den vänstra handen för att fixera punkteringspunktshuden, den högra handen håller punkteringsnålen på den vertikala ryggen, nålspetsen är något snett mot huvudets riktning, den vuxna nålens djup är ca 4 ~ 6 cm, barn ca 2 ~ 4 cm. När nålen passerar genom ligamentet och dura mater är det plötsligt förlust av motstånd. Vid denna punkt kan nålkärnan långsamt dras ut (för att förhindra att cerebrospinalvätskan flyter ut snabbt, orsakar cerebral pares), och cerebrospinalvätskan kan ses att rinna ut. 5. Anslut tryckmätningsröret för att mäta trycket före tömning. Cerebrospinalvätsketrycket i det normala sidopositionen är 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Om du fortsätter att göra queckstedt-testet kan du se om det finns någon hinder i det subarachnoida utrymmet. Det vill säga, efter det att det initiala trycket har uppmättts, komprimerar assistenten först en sida av halspulsådern i cirka 10 s, trycker sedan på den andra sidan och trycker slutligen på båda sidorna av halspulsåren. När karotisartären komprimeras vid normal tid ökar trycket på cerebrospinalvätskan omedelbart med ungefär en tid, och efter 10 till 20 sekunder efter det att trycket släppts, sjunker det snabbt till den ursprungliga nivån, som kallas negativt i obstruktionsprovet, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är obehindrat; om karotisartären är komprimerad kan det inte vara När trycket på cerebrospinalvätskan höjs är hindringstestet positivt, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är helt blockerat. Om den stiger långsamt efter att ha applicerat tryck faller den långsamt efter avslappning, vilket indikerar ofullständig hinder. Men. De med ökat intrakraniellt tryck är förbjudna att göra detta test. 6. Ta bort tryckmätningsröret och samla upp 2 ~ 5 ml cerebrospinalvätska för undersökning. Om det behövs för odling, använd sterilt rör för att behålla provet. 7. Efter operationen sätter du in nålkärnan och drar ut punkteringsnålen, täck den sterila gasväven och fixar den med tejp. 8, gå till kudden i 4 till 6 timmar, för att inte orsaka postoperativt lågt intrakraniellt huvudvärk. Inte lämplig för publiken Patienter med chock, utmattning eller hot och lokal hudinflammation och lesioner i bakre kranialfossa klassificeras som kontraindikationer. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.