Histaminutmaningstest

Histaminutmaningstestet är användning av histamin för induktion av utmaning hos patienter med paroxysmal hypertoni utan anfall eller lågt blodtryck. Före testet ska det lugnande läkemedlet stoppas i 3 dagar och det antihypertensiva läkemedlet bör stoppas i 2 veckor. Om blodtrycket är> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg) är det inte lämpligt för detta test. Fentolamin bör tillhandahållas under testet så att det kan användas när blodtrycket är för högt. De med allergier och astma bör inte testas. Detta test riskerar att orsaka ett extremt högt blodtryck och måste tas med stor försiktighet. Grundläggande information Specialklassificering: mammakontrollsklassificering: blodprov Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Negativa resultat är i allmänhet normalt. positivt: Positiva testresultat är vanliga vid allergier och andra sjukdomar. Påminnelse: Alla antihypertensiva läkemedel stoppades inom en vecka före testet, och lugnande läkemedel avbröts de första två dagarna. Normalt värde Hos normala människor och patienter med essentiell hypertoni kan blodtrycket sänkas efter injektion och ansiktsspolning, huvudvärk, illamående etc. är negativa. Klinisk betydelse (1) För feokromocytom, ytterligare undersökning av hypertoni under icke-början. (2) Efter intravenös injektion ökade blodtrycket med 8,0 / 4,0 kPa före intravenös injektion eller det högsta blodtrycket för kallt blodtryckstest var 2,5 / 1,5 kPa eller mer. Positivt resultat. Onormalt resultat 1. De kliniska manifestationerna av feokromocytom varierar mycket från noduler och tecken till plötsligt uppkomst av malign hypertoni, hjärtsvikt eller hjärnblödning. PHEO är "ungefär 10% regel", det vill säga cirka 10% är utanför binjurarna, 10% är malig, 10% är familjärt, 10% är i barn, 10% är bilateralt och 10% är multipel. Kliniska tecken och symtom är förknippade med överdriven utsöndring av katekolaminer, den så kallade "6H-prestanda" -hypertoni (hypertoni), huvudvärk (huvudvärk), hjärtamedvetande (hypertoni), hypermetabolism (hypermetabolism), hyperglykemi (hyperglykemi), hyperhidros (hyperhidrosis) . 2. Väsentlig hypertoni. Hypertensiva patienter kan ha huvudvärk, yrsel, andnöd, trötthet, hjärtklappning, tinnitus och andra symtom, men inte nödvändigtvis relaterade till blodtrycksnivåer, och ofta märks efter att patienten lärt sig ha högt blodtryck. Under den fysiska undersökningen hörs aortaklaffens andra hjärtljudhypertyreos, aortaventilens systoliska mumling eller sammandragning av tidigt klickljud. Utfällande persistent hypertoni kan ha vänster ventrikulär hypertrofi och kan lukta det fjärde hjärtljudet. De kliniska manifestationerna av hypertoni i det sena stadiet är ofta förknippade med hjärta, hjärna, njursvikt eller organkomplikationer. Personer som behöver undersökas: de med misstänkta symtom som essentiell hypertoni och hypertoni orsakade av feokromocytom kan också användas för att skilja mellan hypertoni med olika orsaker. Positiva resultat kan vara sjukdomar: hudallergier, urtikaria, utbrott av urtikaria, läkemedel mot pollenallergiska astma Olämplig population: personer med hjärtinfarkt, hjärnblödning, historia av hjärtsvikt, historia med astma eller allergisk sjukdom, äldre ålder eller högt blodtryck (> 23/13 kPa). Kontraindikationer före testet: Alla antihypertensiva läkemedel stoppades inom en vecka före testet, och de lugnande läkemedlen stoppades under de första två dagarna. Krav för undersökning: Upprätta en intravenös infusionskanal innan testet påbörjas och droppa långsamt med 5% dextroslösning för läkemedelsadministration. Detta test har vissa risker. Benzyloxazolin bör beredas under testet så att det kan användas när blodtrycket är för högt. Det falska positiva med detta test är cirka 10%, och uppmärksamhet bör ägnas åt identifieringen. Inspektionsprocess metoder: 1 första kallkomprimeringstest, blodtrycksmätning före och efter kallpress, tills blodtrycket återgått till nivån före kalltryck. 2 0,07-0,14 mg fosforsyrahistamin (motsvarande histaminmatris 0,025 ~ 0,05 mg) sattes till 2 ml / saltlösning snabbt intravenöst (vanligtvis 0,01 mg först) kan också stimuleras med glukagon 0,5 ~ 1 mg test). 3 Blodtrycket på den ipsilaterala övre väggen mättes 5 gånger per minut efter injektionen och uppmättes sedan varannan minut och det basala blodtrycket återställdes. Inte lämplig för publiken 1. Patienter som har tagit preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroidhormoner etc. kan påverka resultaten av undersökningen och förbjuda patienter som nyligen har tagit läkemedelshistoriken. 2, speciella sjukdomar: patienter med hematopoietisk funktion för att minska sjukdomen, såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom, etc., om inte undersökningen är nödvändig, försök att dra mindre blod. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.