Immunologisk testning för infertilitet

Immunologiska undersökningar av infertilitet inkluderar autoimmun infertilitet mot spermier hos män, allogen infertilitet mot kvinnlig spermier och infertilitet mot kvinnlig anti-Zona pellucida. Kontrolldiet: 1, de flesta av testämnen kräver blodprov på tom mage på morgonen, bör fasta kaffe, starkt te, högt socker och coladrycker; 2, leverfunktion, blodlipider, blodkoagulation och andra föremål kräver fasta i 12-16 timmar, och Middag en dag i förväg bör undvika att dricka alkohol, förbjuda fetthalt, proteinrik diet; 3, diet har en betydande inverkan på blod lipid test, åtminstone inom 3 dagar innan blodet drar uppmärksamhet för att upprätthålla en normal diet. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av eugenik och överlägsenhet: kroppsvätskeundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Resultatet av det negativa testet bör vara normalt. positivt: Ett positivt test indikerar en sjukdom som kan vara infertil. Tips: Sluta sexuellt samlag i 4 till 7 dagar. Testosteronpropionat, testosteronfenylacetat och nantrolonfenylpropionat kunde inte användas en vecka före testet. Normalt värde Resultaten av olika immunologiska test var normala och negativa. Klinisk betydelse Onormala resultat Flera immunologiska test indikerar infertilitet. Manliga infertilitet och kvinnliga infertilitetspatienter måste undersökas. Positiva resultat kan vara sjukdomar: infertilitet, infertilitet hos män, pseudohermaphroditism för kvinnor, försiktighetsåtgärder vid manlig könsdelning Olämpliga människor: ännu inte känt. Tabu före inspektion: Först, när du samlar spermier: 1. Innan patienten lämnar sperma, bör patienten avbryta samlag i 4 till 7 dagar. Testosteronpropionat, testosteronfenylacetat och nantrolonfenylpropionat kunde inte användas en vecka före testet. Drickningen ska avbrytas inom en månad före testet. Detta måste göras. 2, när man tar sperma, kan mjuk tvål eller paraffinolja användas för penilmassage, proverna samlas i sterila provrör, kondomer kan användas (tvättas rent, inga spermicidläkemedel) eller sperma kan samlas in genom sexuellt samlag, men på detta sätt Det insamlade beloppet är ofta litet. 3. Om sperma inte erhålls med ovanstående metod kan kärlsblåsan och änden av vas deferens masseras genom ändtarmen, och urinen kan samlas in för att kontrollera om det finns spermier i sedimentet. 4. Utsätt inte sperma för överhettade och kalla miljöer. Räcka det till läkaren för referens, högst 30 minuter. Håll dig varm i kallt väder och förvara den i underkläderfickan när du skickar den. 5. Om bakteriekultur ska genomföras, ska urinrörets öppning sköljas och desinficeras och sperma samlas i ett sterilt provrör. För det andra, före serumuppsamlingskraven: (1) Kontroll av diet 1. De flesta inspektionsartiklar kräver blodprov på tom mage på morgonen. Kaffe, te, högt socker och cola-drycker bör fasta. 2, leverfunktion, blodlipider, blodkoagulering och andra föremål kräver fasta i 12-16 timmar, och en dag före middagen bör undvika dricka, förbjuda fetthalt, proteinrik diet. 3, kost har en betydande inverkan på blod lipid testning, åtminstone inom 3 dagar innan blodet drar för att uppmärksamma att upprätthålla en normal diet. (B) för att undvika läkemedelseffekter Effekterna av läkemedel på biokemiska tester och bakteriekultur är komplexa. Därför, om möjligt, bör individen sluta ta alla mediciner 1-2 dagar före testet. Om medicinering är nödvändig för behandlingen bör läkemedlets effekter beaktas vid analysen av testresultaten. (3) Undvika effekterna av träning 1, kan ansträngande träning få många blodkomponenter att ändras, även i mer än 24 timmar, så efter kraftig träning bör inte omedelbart ta blod och gå snabbt, minst 10-15 minuter efter vila, sedan ta blod. 2, bör vara i ett lugnt tillstånd att dra blod, för att undvika känslomässig spänning. Krav för inspektion: 1. För att säkerställa att du kan förstå dina fysiska undersökningsresultat noggrant efter läkarundersökningen, vänligen fyll i det medicinska undersökningsformuläret och varje testblad noggrant innan läkarundersökningen. Skrivningen ska vara tydlig, särskilt namnet. 2, efter att ha tagit serum, bör du sitta still i 15-20 minuter. Inspektionsprocess -, anti-spermier immuninfertilitetskontroll Antispermimmunitet inkluderar anti-spermier humoral immunitet (anti-spermie-antikroppar) och anti-spermiercellsimmunitet. (1) Upptäckt av antispermier mot spermier 1. Test efter samlag: Ta livmoderhalsslem inom 6 till 24 timmar efter sexuellt samlag och observera antalet spermier som räknas under mikroskop med hög effekt. I varje högeffektfält finns det ≥ 21 extremt livliga spermaspecifika faktorer. Om serumtiter är ≥1: 32 kan det anses innehålla spermier antikroppar. Andra har kapillär agglutination och platt agglutination, som mindre används. 2. Komplementberoende cytotoxicitetstest och spermbromsningstest: Spermantikropp binder till spermierantigen, aktiverar komplementsystemet och orsakar skada på cellmembranpermeabilitet och integritet. Om det är en bromantikropp förlorar den sin aktivitet och bromsar. Ett värde på ≥ 2 är positivt; om det är en cytotoxisk antikropp är den positivt färgad med vissa färgämnen, vilket kräver en spermierörelse> 70%. Mikrometoden behöver bara några få mikroliter prov. För prover med låg spermieraktivitet kan levande spermier extraheras med uppströmsmetoden och överlevnadshastigheten kan nå över 90%. Övningen kan bara upptäcka antikroppar som verkar på spermiernas svans. Stark specificitet, dålig känslighet och hög falsk negativ hastighet. 3. Passiv hemagglutineringsmetod: De behandlade röda blodkropparna sensibiliseras med spermiextraktet och seminalplasma, och de sensibiliserade röda blodkropparna reageras med det utspädda serumet som ska testas på mikroreaktionsplattan och agglutinationen för röda blodkroppar är positiv. Denna metod påverkas inte av spermiernas livskraft, räkning, mikrobiella eller vävnadsfragment i spermatozoa. Forskarna tror att denna metod är specifik och känslig, men det finns få rapporter och dess tillförlitlighet och genomförbarhet har ännu inte bekräftats. 4. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) och biotin-avidin enzymbunden immunosorbentanalys (BA-ELISA): applicering av intakt spermier eller spermamembranantigenbelagd fastfasbärare, spermaantikropp i provet som ska testas och odlas Den kan sedan binda till antigenets yta. Därefter kan den andra antikroppen på enzymetiketten också binda till ytan, och sedan tillsätts enzymsubstratet, och resultatet bedöms enligt substratets färgutveckling. Kan observeras med blotta ögat, kan också mätas med en mikroplattläsare, det senare objektiva och exakta, i allmänhet mer än en grupp negativ serumoptisk densitet plus två gånger standardavvikelsen är positiv. Eftersom det intakta spermieret lätt adsorberas, om det är belagt med lösligt spermamembranantigen, är metoden känslig, specifik, objektiv och kvantitativ och kan bestämma typen av antikropp och är lätt att använda. BA-ELISA är en ny generation av kvantitativ analys som utvecklats på basis av konventionell ELISA, som har mer känslighet och specificitet än konventionella metoder. 5. Immunobath-test (1mmunbeadTest, IBT): Polyakrylamid-mikrosfärer belagda med anti-human immunoglobulin-antikropp kan binda till spermaytan bunden med spermaantikropp, och immunpärlor kan ses med spermier under faskontrastmikroskop eller elektronmikroskop. Kör om andelen spermier i kombination med en eller flera immunpärlor är ≥% positiv. Denna metod bestämmer platsen, typen och andelen av bundet spermier och kan detektera antikroppar bundna till ytan av levande spermier. Dess känslighet, specificitet och reproducerbarhet är god, operationen är lite besvärlig och de prover som krävs för testning är få.Det kan användas för att detektera spårprover såsom livmoderhalsslem och äggledarvätska. 6. Radiomärkt immunoglobulin eller protein En metod: Isotopmärkt anti-humant immunglobulin eller druvplantor Ett protein är bundet till spermier antikroppar bundna till spermas yta, och radioaktiviteten hos ytan mäts med en x-räknare. Om levande spermier används som antigen är dess specificitet och känslighet hög och antikroppstypen kan bestämmas. På grund av de olika källorna till levande spermier i varje experiment är emellertid resultaten mindre reproducerbara, och utrustningen är dyr. Operatören är mottaglig för radioaktiv skada, så denna metod rapporteras mindre. 7. Indirekt immunofluorescens test: Efter att ytan är bunden till antigenet kan den binda till den andra antikroppen märkt med fluorescein, och andelen positivt spermier som visar fluorescens observeras under ett fluorescensmikroskop. Eftersom testet kräver fixering av metanol för att orsaka skada på membranet exponeras det inre antigenet och antikroppen mot det inre antigenet är allestädes närvarande hos de redundanta människorna, så det falska positiva är för högt och har inget kliniskt praktiskt värde. Under de senaste åren har flytande faskultur inte fixerats under experimentet, och användningsvärdet för denna metod har omdefinierats. 8. Fina ägginteraktioner direktinspektion (1) Spermtransparent bandbindning eller genomträngningstest: Det mänskliga ägget som erhållits från laparoskopi är bättre än spermatozoa efter inkubation under vissa förhållanden, och om spermierna kan passera genom zona pellucida in i utrymmet runt äggcellen, om spermierna inte kan bäras Passera zona pellucida och överväga närvaron av en bromantikropp. Detta test störs också av andra faktorer. (2) spermie-de-transparent hamsteräggpenetrationstest (SPA): det optimerade extraherade levande spermieret blandas med det hamsterfria ägget och observeras under ett faskontrastmikroskop. Om ägget innehåller ett svullet spermihuvud (med svans) penetrera. SPA kan användas för att bestämma: 1 befruktningsförmågan hos spermier med seminala plasmantikroppar, 2 vikten av olika antikroppar för att förhindra graviditet. Detta test kan också påverkas av olika faktorer. (två) detektion av immunsystem mot spermierceller Det finns få studier om cellmedierad anti-spermis immunitet, och varje slutsats är olika. Djurförsök och mänskliga test har visat att anti-sense cellulär immunitet kan vara en av orsakerna till infertilitet. Analyserna för att detektera cellmedierad anti-sens immunsvar inkluderar lymfocyttransformationsanalys, analys av leukocytadhesionshämning, leukocyt- eller makrofagmigrationsinhiberingsanalys, hudtest och perifert blod leukocytprokoagulantaktivitetsanalys. Antigenen som används är olika, såsom ny tvättad spermier, fryst-tinad spermier, halvrenad spermier och liknande. Eftersom för närvarande antigenen inte är enhetliga är detektionsmetoderna olika, antalet forskningsfall är litet, specificiteten för varje metod är svår att utvärdera och resultaten är svåra att jämföra. För det andra, upptäckt av anti-transparent immuninfertilitet Källan till mänsklig zona pellucida är begränsad och svår att få, men den mänskliga zona pellucida och porcine zona pellucida har korsantigenicitet. Därför används i den faktiska praxis porcine zona pellucida istället för den mänskliga zona pellucida för att upptäcka zona pellucida-antikroppen i humant serum. Eftersom närvaron av heterologt lektin (huvudsakligen IgM) i något normalt humant serum stör de experimentella resultaten, krävs färska porcine röda blodkroppar för att absorbera testserumet före testet. 1. Skottbandsutfällningsreaktion: När ytan på zona pellucida binds till antikroppen ändras brytningsindexet under ett ljusmikroskop eller ett mörkt fältmikroskop. Denna metod används mest för att identifiera serum, har låg känslighet och är svår att använda i klinisk praxis. 2. Radioimmunoassay: Efter radiomärkt porcine zona pellucida-antigen och serum som ska testas, isoleras antigen-antikroppskomplexet och dess radioaktivitet mäts. Denna metod kan vara kvantitativ, specifik och känslig, men på grund av radioaktiv skada, och rapporter är inte många, är denna metod fortfarande svår att bekräfta. 3. Indirekt immunofluorescensanalys: Efter det att den humana anti-Zona pellucida-antikroppen binder till ytan av svinägget, binder den anti-humana immunoglobulinantikroppen märkt med fluorescein till ytan av zona pellucida och uppvisar uppenbar peri-fluorescens under ett fluorescensmikroskop. Denna lags tillförlitlighet beror på andra objektiva metoder. 4. ELISA- och BALISA-metod: fastfasbäraren beläggs med porcine zona pellucida-antigenet, och serumet, den andra antikroppen och substratet som ska testas tillsättes, och tvättningen utförs steg för steg och slutligen bedöms resultatet enligt färgförändringen på substratet. Denna metod kräver mindre provstorlek, kräver ingen speciell utrustning, är enkel att använda, kan kvantitativt bestämma antikroppar och bestämma antikroppstyp och har god specificitet och känslighet. BA-ELISA har fördelarna med en konventionell ELISA och dess känslighet förbättras kraftigt. 5. Passiv hemagglutineringsmetod Det renade porcine zona pellucida-antigenet används för att belägga röda blodkroppar från andra arter som antigenmål, och i närvaro av zona pellucida-antikroppen agglutinerar den sensibiliserade röda blodkroppen. Det finns få rapporter om denna metod, och det är svårt att utvärdera dess känslighet och specificitet. 6. Spermtransparent bandbindning eller penetrationstest: Denna metod kan vara positiv om det finns en zona pellucida-antikropp eller en antispermantikropp. Eftersom testet påverkas starkt av kulturmiljöfaktorer är forskningsresultaten från olika laboratorier svåra att jämföra. Denna metod kan användas tillsammans med andra metoder för att komplettera varandra för att säkerställa tillförlitligheten hos resultaten. Inte lämplig för publiken Undersökningen är mindre invasiv och har i allmänhet inga kontraindikationer. Biverkningar och risker Detta test är mindre invasivt och orsakar i allmänhet inte allvarliga komplikationer eller andra faror.