diagnostiskt test för akut njursvikt

Det akuta diagnostiska testet för njurfel är en hjälptestmetod för att bestämma om njurarna är normal. Baserat på orsakerna till kirurgi, trauma, chock, blödning etc. är oliguri och anuria ledtrådarna för diagnos av akut njursvikt. Om urinvolymen är mindre än 17 ml per timme eller urinmängden är mindre än 400 ml inom 24 timmar, eller hypotensionen behandlas med anti-chock, är blodvolymen upp till 3 timmar, och urinvolymen är fortfarande under 17 ml per timme, även inom 24 timmar. Om urinvolymen är mindre än 100 ml kan det övervägas att akut njursvikt har inträffat och bör undersökas omedelbart för identifiering och definitiv diagnos. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: urin / njurfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Underhåll regelbundna rutiner och kost för att hjälpa inspektionen att gå smidigt. Normalt värde 1. Inga tecken på hypovolemi, normalt eller högt blodtryck. 2. En 24-timmars urinvolym är mindre än 400 ml, eller 1 timmars urinvolym är mindre än 17 ml. 3. Den specifika tyngdkraften hos urinen är fixerad till 1,010 eller så, vanligtvis inte högre än 1,010. 4. Urinprotein är positivt, urinprov har röda blodkroppar, grova granulära gjutningar, ett stort antal renala tubulära epitelceller, nekrotiska epitelcellsgjutningar, och vissa förefaller hemoglobinuri och pigmenterade gjutningar. 5. Natriumhalten i urinen överstiger ofta 40 mekv / liter, åtminstone inte mindre än 30 mekv / liter. 6. Kalium i blod och kväve utan protein ökar snabbare och tydligare. 7. Mannitol-testet svarade inte. Klinisk betydelse Onormala resultat: Först urinprovet urin, urinvolym ≤ 17 ml / h eller <400 ml / d, urinspecifik vikt är låg, <1.014 eller till och med fast till 1.010 eller så, urin är sur, urinprotein kvalitativ + ~ + + +. 2. Kväveämne ökar ureakväve och kreatinin: Urekväve kan också höjas hos patienter med svår gastrointestinal blödning på grund av normal njurfunktion. Ökat serumkreatinin, blodureakväve / serumkreatinin ≤ 10 är en viktig diagnostisk indikator. Dessutom har urin / blodurea <15 (normal urinurea 200-600mmol / 24 timmar, urin / blodurea> 20), urin / serumkreatinin ≤ 10 också diagnostisk betydelse. För det tredje minskade blodprover för röda blodkroppar och hemoglobin, vita blodkroppar ökade, trombocytopeni. För det fjärde, bestämning av natriumkvantitativ urin> 30 mmol / L-filtrerad natriumekretionsfraktion (FENa), FENa = dess värde> 1 för akut tubulär nekros, icke-oligurisk akut tubulär nekros och urinvägsobstruktion. De med ett värde <1 är före renal azotemi och akut glomerulonefrit. 5. Bestämning av rent vattenavstånd, denna metod är användbar för tidig diagnos. Rent vattenutrymme = urinvolym (1 timme) (1-urins osmotiskt tryck / blod osmotiskt tryck), dess normala värde är -30, desto större är det negativa värdet, njurfunktionen är supergod, ju närmare 0, desto svårare är njurfunktionen. -25 till -30 indikerar att njurfunktionen har börjat förändras. -25 ～ -15 indikerar mild och måttlig skada på njurfunktionen. -15 till 0 indikerar allvarlig skada på njurfunktionen. Personer som behöver undersökas: misstänks vara patienter med akut njursvikt. försiktighetsåtgärder 1. Obs: Olämpliga människor: Generellt sett finns det inget som passar publiken. Tabu före undersökningen: Håll regelbundna rutiner och kost för att hjälpa inspektionen att gå smidigt. Krav för inspektion: 1. De specifika metoderna för detta test skiljer sig något från varje forskares rapport, men påverkar inte testresultaten. 2. Strikt aseptisk operation bör utföras när katetern ligger. Läkaren bad patienten att skingra sina ideologiska problem och samarbeta med försöket. Enligt läkarens instruktioner samarbetade patienten aktivt med läkaren för undersökning, och läkaren undersökte noggrant och följde noggrant resultaten. Inspektionsprocess Först, urinundersökning: mindre urin, urinvolym ≤ 17 ml / h eller <400 ml / d, urinspecifik vikt är låg, <1.014 eller till och med fast till 1.010 eller så, urin är sur, urinprotein kvalitativ + ~ + + +, urinsediment mikroskopisk undersökning Stor grov rörtyp, några röda och vita blodkroppar kan ses. För det andra ökade azotemia: ureakväve och kreatinin i blodet. Azotemi kan emellertid inte användas som grund för enbart diagnos, och ureakväve kan också höjas hos patienter med svår gastrointestinal blödning när njurfunktionen är normal. Ökat serumkreatinin, blodureakväve / serumkreatinin ≤ 10 är en viktig diagnostisk indikator. Dessutom har urin / blodurea <15 (normal urinurea 200-600mmol / 24 timmar, urin / blodurea> 20), urin / serumkreatinin ≤ 10 också diagnostisk betydelse. För det tredje minskade blodprover för röda blodkroppar och hemoglobin, vita blodkroppar ökade, trombocytopeni. Blodkalium, magnesium och fosfor ökas, natrium i blod är normalt eller något minskat, blodkalcium sänks och koldioxidbindande kraft sänks också. För det fjärde, kvantitativt urinaltrium> 30 mmol / L. bestämd natriumekretionsfraktion (FENa), metoden har en viss betydelse för orsaken. FENa = värde> 1 för akut tubulär nekros, icke-oligurisk akut tubulär nekros och urinvägsobstruktion. De med ett värde <1 är före renal azotemi och akut glomerulonefrit. 5. Bestämning av rent vattenavstånd, denna metod är användbar för tidig diagnos. Rent vattenutrymme = urinvolym (1 timme) (1-urin osmotiskt tryck / blod osmotiskt tryck), dess normala värde är -30, desto större är det negativa värdet, njurfunktionen är super bra; ju närmare 0, desto svårare är njurfunktionen. -25 till -30 indikerar att njurfunktionen har börjat förändras. -25 ～ -15 indikerar mild och måttlig skada på njurfunktionen. -15 till 0 indikerar allvarlig skada på njurfunktionen. Inte lämplig för publiken Det finns inga speciella tabuer. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.