Periodisk vaginal utstryk

Epitelcellerna i vagina förändras också periodvis med påverkan av ovariecykeln. Periodiska observationsceller från vaginal smet kan återspegla nivån av östrogen i kroppen, för att förstå den endokrina statusen, en grov förståelse av menstruationsstörningens ovariefunktion, men kan inte upptäcka om ägglossning. Periodisk undersökning av vaginal smet: använd en bomullspinne eller skrapa för att skrapa provet från vaginal y @ sidoväggen. (Epitelet är känsligt för endokrin och inflammatorisk reaktion är liten), dränkt bomull kan användas för unga flickor och ogifta kvinnor. Stången sträckes in i vagina för att ta provet, och bomullspinnen lindas upp innan den sätts in i vagina, och klyftorna separeras för att förhindra att bomullen faller från slidan. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av gynekologisk undersökning: undersökning av vaginal sekretion Tillämpligt kön: om kvinnor fastar: inte fasta Tips: Det är bäst att inte ha sexuellt samlag inom en dag innan du tar provet, ingen vaginal tvätt, klädsel, tvätt och aktuell medicin. Normalt värde Vaginala exfolierade celler i olika stadier i en kvinnas liv. Under kvinnors livstid, med upprättandet av äggstocksfunktionen, delas effekterna av frodighet och nedgång i flera steg, varje steg i vaginala epitelceller har olika förändringar. 1. Ungdomar i åldern 13-17 år, utvecklingen av folliklar mognar gradvis och leder till normala fysiologiska förändringar, men utsöndringssystemet är inte stabilt under tonåren, så det finns ingen uppenbar periodisk förändring i vaginala smutsceller. 2. Sexuell mognad Efter puberteten mognar äggstocken och det vaginala epitelet med jämna mellanrum med förändringar i ovariehormonnivåer. (1) Menstruationen varar i 3-7 dagar. Ett stort antal röda blodkroppar, slem och neutrofiler sågs i utstrykningen. Ett kluster av endometriala celler kan ses nästa dag. Efter att östrogenet utsöndrats av äggstockarna ökade ytcellerna i smetet gradvis. (2) Passerar de femte till 11: e dagarna i den senare perioden. Follikulär utveckling, östrogennivåer stiger. Vid utstrykningen keratinerades cellerna huvudsakligen och keratinocyterna började öka gradvis. Prestandan är lätt till medelhög. (3) Dagarna 12-13 i cykeln före ägglossningen. Folliklar mognar och östrogennivåerna stiger. I utstrykningen står keratinocyter för 30-50%, och slem- och vaginalbakterier ökar. Neutrofilreduktion. Prestanda är måttlig. (4) På den 14: e till den 16: e dagen av ägglossningscykeln är östrogennivån den högsta. Smet är alla ytliga celler, och keratinocyterna svarar för mer än 60%. De är spridda och ordnade, och det finns få vita blodkroppar. Det finns ett stort antal vaginala baciller, och ryggen är tråkig och ren. tydlig. Prestanda påverkas starkt. (5) På den 16: e till den 24: e dagen av vargens sena fas, bildades ovariecorpus luteum, progesteronnivån ökade, keratinocyterna i smetet minskade gradvis och den integrerade högen togs, kanten veckades, leukocytosen ökade och ytbacillerna minskade. (6) Den 25 till 28: e dagen av den premenstruella cykeln minskade corpus luteum och nivåerna av östrogen och progesteron minskade plötsligt. Cellerna i utstrykningen staplas upp, kanterna veckas och cellgränserna är oklara. Slem och neutrofiler ökade, se nakna kärnor, cellnekrosrester och vaginal sönderfallsskräp. 3. Menopaus börjar omkring 40 års ålder och kan klassificeras i tre stadier: premenopausal, menopausal och postmenopausal. Premenopausala utstryk kan ha östrogennivåer som inte är låga eller ibland förhöjda, men som inte förändras periodiskt. Postmenopausal äggstocksfunktion minskar gradvis, östrogennivåerna är låga, på grund av den höga atrofi i vaginalepitel, dålig resistens, ofta åtföljd av inflammation. Cellerna i smet är mestadels inre och yttre celler, och kärnan är djupt färgad Se fler neutrofiler, makrofager och röda blodkroppar. Inflammatoriska stimuli kan också ses i de spridande och degenererande mellan-, ytliga och skvamösa metaplastiska cellerna. Klinisk betydelse Onormala resultat Vaginalt epitel påverkas direkt av endokrine äggstockarna, och dess mognad är positivt korrelerad med denna humana hormonnivå i kroppen. När nivån av östrogen är hög, finns det fler keratinocyter i smetet, och kärnan är tätt färgad; när nivån av östrogen är låg verkar smetningen liten, rund eller oval, och kärnan är lös och blåfärgad. Därför kan äggstockens funktion utvärderas baserat på förändringar i epitelceller i smet. (1) Östrogennivåer och vaginal exfolierad cellmorfologi 1. Östrogen är extremt lågt och vaginalepitel krymper och tunnas. De exfolierade cellerna består huvudsakligen av inre celler, och kärnorna är djupt färgade, och det kan finnas några få mittceller. Finns hos äldre och äggstockade patienter. 2. Östrogen är mycket deprimerat. Vaginal epitelial atrofi är inte allvarligt. Det yttre lagret består huvudsakligen av celler. Det kan blandas med några mellersta och ytliga celler med mer slem. Sett i klimakteriet, postmenopausala och milda kvinnor med ovariell dysfunktion. 3. Det måttligt låga östrogenet domineras av mellanlagrets celler, som stöder cellerna och smälter ytcellerna mindre än normalt. Sett i klimakteriet, äldre men inte menopausala, unga med amenorré. 4. Östrogenet är milt lågt och de främre keratinocyterna är främst stöt. Färgningen är lätt och blandad med några mellanceller. Denna smet har en östrogennivå som upprätthåller den normala förtjockningen av vaginalepitel, vilket är något lägre än i de senare stadierna i menstruationen. 5. Östrogen påverkar något cellerna till ytskiktet, med de polygonala främre cellerna som de viktigaste plus några mellanceller. Denna smuts ses hos patienter som har genomgått eller genomgått östrogenbehandling med låg dos. 6. Den måttliga effekten av östrogen är främst keratinocyter, och det finns 30-40% keratinocyter. Finns hos patienter med snabb utveckling av folliklar eller före ägglossning, när de får måttliga mängder östrogen. 7. Östrogen påverkar starkt keratinocyter svarade för cirka 60%, nästan inga vita blodkroppar i smet, klar bakgrund, röda och blå keratinocyter och keratinocyter verkar mycket ljusa, sett i ägglossning eller få stora doser av östrogenbehandling När patienten. 8. Östrogen påverkar signifikant keratinocyter för upp till 60-70%. Eller keratinocyter svarar för 90% av det gamla östrogenet är för högt, detta utstryk kan ses i ovariell granulosa celltumör, äggstockscancertumör, endometrial cystisk hyperplasi, endometrial adenocarcinom och livmoderfibroider och andra patienter . Personer som behöver undersökas: patienter med menstruationsstörningar. försiktighetsåtgärder Kontraindikationer före undersökning: Det är bäst att inte ha sexuellt samlag inom en dag innan du tar provet, ingen vaginal tvätt, klädsel, sköljning och aktuell medicin. Krav för inspektion: 1. Skrapan, halm- eller bomullspinnen som används i provet måste vara torr och ren. Spekulatet som används kan vätas med fysiologisk saltlösning. 2, proverna bör appliceras jämnt på de rena glasskivorna, tjockleken är måttlig, till exempel för tunna celler, resultaten är inte tillförlitliga, för tjocka celler överlappar varandra, påverkar inspektionen, applicerar inte fram och tillbaka vid smetning, för att inte påverka cellmorfologin. 3. Efter att smetet har gjorts bör det placeras i 95% alkohol för att fixera proteinet i cellerna för att förhindra cellstrukturskada. Fixeringstiden bör inte vara kortare än 15 mm. Fixativet bör filtreras ofta för att förhindra kontaminering. 4, såsom smuts med blod, kan fixeras med 1% isättiksyraalkohol i 3-5 minuter (1 ml isättika, 95% alkohol 99 ml) och sedan flyttas till det allmänna fixativet. Inspektionsprocess Använd en bomullspinne eller skrapa för att försiktigt skrapa provet från ovansidan av slidan (epitelet är känsligt för endokrin, och det inflammatoriska svaret är litet). För unga flickor och ogifta kvinnor, använd en blöt bomullspinne för att förlänga vagina och ta provet. Dra in bomullspinnen framför vagina och separera labia för att förhindra att bomullen faller in i slidan. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: ännu inte känt. Biverkningar och risker Ingen relevant information.