Perikardiell effusionsundersökning

Seroskaviteten i människokroppen har en perikardiell kavitet, en pleurahålighet och en bukhåla. Under normala förhållanden finns det bara en liten mängd vätska i hålrummet, som fungerar som en glidning. Under patologiska förhållanden kan det emellertid finnas en stor mängd vätska i kaviteten, kallad serosal effusion, såsom perikardiell effusion, pleural effusion. Kontrollera mängden vätska, utseende, pH, relativ densitet, protein, glukos och mikroskopi, etc., för att urskilja effusionens natur, och ta reda på orsaken till och utföra diagnos och behandling. Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökningsklassificering: bröstkorg och blodbotten undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Kliniskt behöver perikardiell effusion inte identifieras som läckage och utsöndring. Normalt värde Det finns en liten mängd perikardvätska (20 ~ 25 ml) i perikardiella hålrummet, som är en ljusgul transparent vätska. Klinisk betydelse (1) ökad mängd observerad i bakteriell perikardit, tuberkulös perikardit, svampperikardit, viral perikardit, mykotisk perikardit, metastatiska tumörer, aortaaneurysmbrott, uremi, slemödem, reumatism, Systemisk lupus erythematosus, etc., eller i trauma, vid användning av antikoagulantia. (2) grumlighet förekommer i infektionsperikardiell effusion, neoplastisk perikardiell effusion (främst typ lungcancer, bröstcancer). (3) Den mjölkaktiga vita finns i skada på lymfsystemet. (4) Blod finns i perikardiella skador och antikoagulantia används. (5) Antalet vita blodkroppar är> 10 × 109 / L, vilket finns i bakteriell infektionsperikardiell effusion, tuberkulös perikardiell effusion, neoplastisk perikardiell effusion, etc. (neutrofil förhöjning ses vid perikardiell effusion av bakteriell endokardit) ). (6) Glukos <2,22 mmol / L, finns i bakteriell infektionsperikardiell effusion, tuberkulös perikardiell effusion, reumatism, maligna tumörer, etc. försiktighetsåtgärder Kliniskt behöver perikardiell effusion inte identifieras som läckage och utsöndring. Inspektionsprocess 1. Perikardiell punkteringsmetod är att ta del av effusionen för laboratorieundersökning av relaterade orsaker.Detekteringsmetoderna inkluderar mikroskopisk undersökning och biokemisk metod. 2, röntgenundersökning, är hjärtskuggan generellt utvidgad till båda sidor (mer än 300 ml effusion), när den stora mängden vätska (mer än 1000 ml), hjärtskuggan är i form av en kolv, skuggan av den överlägsna vena cava breddas och hjärtat slår svagt under fluoroskopi. Klara lungfält kan skiljas från hjärtsvikt. Inte lämplig för publiken Oavsiktliga indikationer om effusdetektering bör inte detekteras. Biverkningar och risker Perikardiella punktering: (1) Infektion: Strikt aseptisk operation, postoperativ uppmärksamhet på lokal hygien och renlighet, för att undvika postoperativ infektion. (2) Hjärnskada: behärska punkteringsriktningen och nålens djup. Nålinföringshastigheten är långsam. När det finns en känsla av att tränga in i hjärtkaviteten, pumpas vätskan tillbaka. Om det inte finns någon vätska, har nålen ingen hjärtrytkänsla, och mode kan långsamt dras framåt. Om nålen har en hjärtrytm, dra tillbaka nålen omedelbart och ta en annan riktning för att undvika skador på hjärtat och hjärtkärlen. (3) Luftemboli: Pumphastigheten bör vara långsam. Den första pumpvolymen bör vara cirka 100 m1. Efter varje pumpning, 300 ~ 500 ml, undvik överdriven pumpning och leda till akut hjärtutvidgning. Assistenten bör vara uppmärksam på att stänga slangen när som helst för att förhindra att luft tränger in i perikardiella hålrum. (4) Övriga: Under operationen bör patientens puls, hud, hjärtfrekvens och hjärtfrekvensförändringar följas noga. Om det inträffar någon kollaps bör punkterna stoppas omedelbart och patienten bör placeras i ryggläge och ges lämplig behandling. Efter liggande observerades pulsen, andningen och blodtillförseln noggrant inom 24 timmar. Perikardiell punktering under EKG- eller EKG-oscillografi.