Testikelundersökning

Det finns två huvudfunktioner i testiklarna, sexuell funktion och fertilitet. Manliga hormoner och spermier är huvudsakligen från testiklarna. Testikelundersökning är främst för att utvärdera manlig sexuell funktion och fertilitet. Testikelundersökning inkluderar huvudsakligen testikelbiopsi, testikel-självundersökning och ljusöverföringstest. Varje lokal spänning kommer att få pungen att dra sig samman, påverka undersökningen och slappna av pungen i huden. Det är lättare och mer exakt att kontrollera. Det är bäst att rengöra patienten innan du går till läkaren. Grundläggande information Specialklassificering: inspektionsklassificering av manlig undersökning: fysisk undersökning Tillämpligt kön: om hanen fastar: inte fasta Analysresultat: Under normala: Testikulär dysplasi. Normalt värde: Innan 12 år gammal: 1-4ml 18-60 år gammal: 16-25ml Över normal: Fråga att det kan finnas andra sjukdomar som kräver ytterligare undersökning. negativt: positivt: Tips: Varje lokal spänning kommer att göra pungen ihop, påverka undersökningen, pungenhuden är avslappnad, undersökningen är enklare och mer exakt. Det är bäst att rengöra patienten innan du går till läkaren. Normalt värde 1. Normal vuxen testikelvävnad för män består av raffinerade tubuli och interstitiell. (1) Den spermatiska tubuli innehåller spermatogena celler (spermatogonialceller, spermatocyter, spermier, spermier etc.) och stödjande celler (Sertoli-celler), som är närvarande i spermatogenesprocessen. Kort, ofta svårt att se. Stödcellen är stor i volym, och dess cellkropp sträcker sig från källarmembranet till den lilla lumenytan och har funktionerna utsöndring, näring, fagocytos, stöd av spermatogena celler och frisättning av spermier, som utgör en blodprovshinder. (2) Konjunktivans yttre membran är ett tunt och snyggt gränsmembran, även känt som lamina propria, som är uppdelat i tre lager. Från insidan till utsidan finns det inget cellskikt (källarmembran), myoblastlager, lymfatiska endotelceller och Fibroblastlagret är en del av blodtestbarriären och har funktioner såsom sammandragning, substansutbyte och fagocytos. (3) Interstitiell interstitiell är lös bindväv, som innehåller L ~ eydigceller, makrofager, blodkärl, lymfkärl och fibrösa vävnader. 2, storleken på de normala testiklarna föds till spädbarn och barn före 12 års ålder, testiklarna har en relativt statisk utvecklingsperiod, vanligtvis 1 till 4 ml. Efter 12 års ålder, in i "publiceringsperioden för ungdom", ökade testikelvolymen snabbt. Vid 18 års ålder har 60 till 70% av män nått mer än 16,5 ml. Testikelvolymen i vuxen ålder är 16-25 ml, med ett genomsnitt på 19,8 ml, vilket är något mindre än kaukasier och svarta. Efter 60 års ålder kommer män in i åldrandet, och testikelvolymen krymper gradvis. Efter 70 års ålder har testikelprodukten krympt till mindre än 16 ml. Klinisk betydelse Onormalt resultat 1, testikelbiopsi (1) Den seminiferösa epitelformade typen av finjusterade tubuli expanderar, och de flesta eller alla lumen fylls med exfolierade spermatogena celler, och lumen försvinner, ofta åtföljt av förändringar i membranet och små blodkärl i olika grader. (2) spermatogenesblock eller mognadsstörning Den spermatogena processen blockeras ofta i spermatocyt- eller spermacellstadiet, ofta åtföljd av spermatogena celler, membran- och blodkärlförändringar, vilket är en differentieringsavvikelse i spermatogen processen. (3) Spermatogena celler och spermatozoer i alla nivåer av spermatogen funktion reduceras jämnt, och ett stort antal vakuoler bildas i bärcellerna och lumen utvidgas. Det kan ses att de omogna spermatogena cellerna, membranet och blodkärlen som har tappat tidigt inte ändras väsentligt. (4) De transparenta degenerativa fina tubuli är allmänt hyalin degeneration, atrofi och stenos i lumen. I svåra fall åtföljs ofta "fantomslangor" av omfattande fibros och vaskulär transparens. Detta är en manifestation av autoimmunrespons, som kan orsakas av ospecifik inflammation, virala kotor med orkit, läkemedelseffekter eller kan vara orsaken till okända orsaker eller andra patologiska skador. (5) Stödjer endast cellsyndromet, spermatogena celler saknar eller försvinner, bara stödceller, den lilla tubuli-diametern är liten, gränsmembranet och interstitiella lesioner är allvarliga, kan delas upp i 1 primär (medfödda Sexualitet orsakas av de outvecklade eller oreducerade groddcellerna i äggulens säck i embryonstadiet, och testikelstorleken och sexuella egenskaperna är onormala. 2 förvärvade (sekundära) är det sena resultatet av olika testikelskador. (6) Det finns två eller flera typer av förändringar i blandad vävnad, som ofta är svåra att skilja mellan primär och sekundär, som kännetecknas av epitelutgjutning av spermatogena celler, mognadsstörningar och hyalin degeneration. Dessutom finns testikelhypoplasi eller utvecklingshinder, såsom omogna testiklar av Klinefelter syndrom, ofta manifesteras som små testiklar, sekundär sexuell dysplasi, testikelskador är konsekventa, kan ha kromosomavvikelser, lätt att diagnostisera. (7) Förhållandet mellan histologisk klassificering och prognos för testikelbiopsi. Den spermatogena epitelutgången, den bästa prognosen, sänkning av spermatogen funktion, grunden för behandling, transparens, endast stödjer cellsyndrom, spermatogen störning, Klinefelters tecken, etc. Grunden för behandlingen, dålig prognos. 2, testikel självundersökning såsom testikulär onormala ärtor eller duvaägg storlek, inga smärtsamma massor tyder på att det kan utveckla testikelcancer. Personer som behöver undersökas: patienter med azoospermia, testikelcancer, hydrocele eller sned sputum. Låga resultat kan vara sjukdomar: förkylning av leverpulssyndrom, testikel missbildning, medfödd testikelhypoplasi Kontraindikationer före undersökning: All lokal spänning kommer att få pungen att dra sig samman, påverka undersökningen och slappna av pungen. Det är lättare och noggrannare att kontrollera. Det är bäst att rengöra patienten innan du går till läkaren. Krav för inspektion: Det rekommenderas vanligtvis inte att bära handskar när du kontrollerar, eftersom det inte är korrekt efter att du har handskar. Inspektionsprocess 1, testikelbiopsimetod: Snittbiopsi Efter desinfektion av scrotalhuden, lokalbedövning, fasta testiklar för hand, dra åt ytan på scrotumhuden, välj platsen med mindre blodkärl, gör ett snitt på cirka 1 ~ 2 cm, snittet vertikalt genom huden, intima och manteln. Den testikulära vita filmen görs till ett "∧" -format snitt, cirka 0,5 cm långt, pressa försiktigt testiklarna för att exponera testikelparenkymet, ta lite testikelvävnad som prov och skicka patologin för patologisk undersökning. Strikt desinfektion under operationen, noggrann operation, orsakar i allmänhet inte infektion, hematom eller smärta. Hos ett litet antal patienter minskar spermierna på kort sikt efter att ha tagit testikelvävnad, och det tar ungefär 4 månader att gradvis återhämta sig. Skär huden och testiklarna, ta ut de seminiferösa tubuli i testiklarna, så att extraktionen är mycket fullständig, kan exakt reflektera testamentets spermatogena funktion, utan inspektionsfel, resultatet är tillförlitligt. Denna undersökningsmetod är emellertid traumatisk och det är nödvändigt att göra huden, snittet i testiklarna och suturavlägsnande efter operationen, vilket ger mer smärta och besvär för patienten. Även om denna undersökningsmetod är korrekt är det svårt att genomföra kliniskt på grund av smärtan och patientens rädsla för operation. Punkteringsmetod Använd en nål och nål för punktering, efter rutinmässig desinfektion av huden och anestesi, punktera nålen genom den skrotala punkteringen i testikeln, dra tillbaka nålkärnan, sug nålröret för att få lite testikelvävnad och dra sedan ut punkteringsnålen, om vävnaden extraheras en gång Om det är för litet kan det pumpas flera gånger i olika delar. Efter slutet är punkteringsstället lindat, testikelvävnaden skickas för undersökning, punkteringsstället lindas och testikelvävnaden skickas för undersökning. Jämfört med snittmetoden har denna metod mindre skador och mindre smärta och kräver inte suturering. Dess brist är att cytologi med nålaspiration endast kan få ett litet antal vävnadsceller och inte kan se vävnadens övergripande struktur, så att den inte exakt kan återspegla testikel-spermatogenesen. Det finns fel med falska positiva och falska negativa resultat. Testresultaten är inte tillförlitliga och är felaktigt diagnostiserade. Testikulär biopsipunktion Efter desinfektion av huden med 1 "‰ 洁 尔 utfördes den spermatiska nervblockanestesin med 2% eller 1% prokain, 10 ml per sida för att minska obehag under testikelfixering och extrusion. Efter fixering av testiklarna, desinficera punkteringsstället med jod, infiltrera anestesin och djup anestesi med avaskulär zon, och använd sedan vas deferens för att ta bort den avaskulära zonen i huden och intima, och förstor piercinghålet till cirka 0,7 cm, djupt in i testikelmanteln. På membranets yta används spetsen av skalningspincetten för att punktera väggskiktet på testiklarna och det viscerala lagret (vit vitmembran) till ett djup av 0,5 cm, och separeras sedan i 0,5-0,7 cm liten mun med en spridare, och testikelns finger pressas något. Testiklar, så att testikelvävnaden sticker ut från den lilla munnen, avlägsnar snabbt stripppincetten i testiklarna, använd oftalmisk kirurgi för att klippa de små testbitarna i testiklarna och lämna en biopsi. Snabb testikelbiopsi Denna metod är en ny metod efter att direktör Yuan Yuqing ytterligare förbättrat ovanstående traditionella metoder. Dess operation har inget trauma mot snittmetoden, men testikelvävnaden som tas ut är fullständig och kan exakt spegla testikelns spermatogena funktion. Den specifika operationen är att använda ett speciellt instrument för att ta bort den intakta testikelvävnaden utan att skära testiklarna. Detta har fördelarna med små skador på punkteringsmetoden och snittmetodens noggrannhet. Och för att undvika bristerna i ovanstående metoder är denna operation snabb (fullständig operation inom några sekunder, är en hundraedel av tiden för rutinmässig testikelbiopsioperation), mindre smärta, ingen blödning under operationen, ingen sutur och suturavlägsnande, postoperativ återhämtning Snabbt, få organisationens fullständighet och fullständigt uppfylla kraven på medicinsk undersökning. Kirurgisk procedur för snabb biopsi: 1. Förbered huden på ett vanligt arbetsområde och desinficera den. 2. Fixa testiklarna. Läkaren bör välja en sida av testikeln efter behov, applicera vänster långfingret och ringfingret och fixa testikeln ordentligt med tummen. Testikelns epididymis ände bör vara under handen och utsätta testikeln för tummen och pekfingret. Fixa testiklarna som har undersökts för hand för att dra åt ytan på pungenhuden. 3. Lokal anestesi. Välj en relativt avaskulär zon, lokalbedövning. 4, operation. Efter framgångsrik anestesi används det speciella testikelbiotpsinsättningssteget för att snabbt avlägsna de seminiferösa rören i testikeln, och sedan placeras provet i fixeringslösningen, och operationens plats pressas för att stoppa blödningen, och mängden blödning är mycket liten, eller till och med ingen blödning. Ingen sutur, postoperativ förband. 5, postoperativ behandling. Det orala antiinflammatoriska läkemedlet applicerades i 3 dagar, tejpen avlägsnades den 3: e och inget snitt lämnades efter operationen. Inga uppenbara följare hittades. 6, provobservation. Analysera i kombination med patientens tillstånd. 2, testikel självundersökning: Håll testiklarna på ena sidan med båda händerna, tryck på tummen och flytta de andra fingrarna för att kontrollera om det finns en klump eller beröring, och utseendet är annorlunda. När du testar testiklarna ska du först uppmärksamma testikelns storlek. Den vuxna testikelvolymen bör vara över 8 ml och den kinesiska genomsnittliga testikelstorleken är 12 ml. Om testiklarna hos en vuxen är mindre än 8 ml kan det finnas en testikelatrofi. När pojken är 10 år bör testikelvolymen i allmänhet uppgå till 4 ml. Mindre än 4 ml bör betraktas som onormal. Därefter kontrollerar testiklarna med en beröring. Testiklarnas normala tillstånd bör vara slät, full av textur, ingen ömhet och tydlig gräns med epididymis. Om testikeln visar sig öka på kort sikt och det inte finns någon ömhet kan det vara testikelcancer; om testikeln har smärta under beröring indikerar det inflammation i testikeln; om pungen förstoras och testiklarna och epididymis inte är berörda kan det vara en mantel. Membraneffusion, det vill säga vätskeansamling i pungen; om epididymis är smärtsam eller svullnad, indikerar det att epididymis har lesioner. Dessutom, om pungen och testiklarna har en känsla av utbuktande eller fallande smärta, kommer de att förvärras under långvarig stående och långtgående gångavstånd; om symtomen kommer att lindras eller försvinna när de ligger, kan det vara varicocele. Typiska varicocele kan se tvinnade och utvidgade vener under skrotumhuden, eller när de berörs för hand kan den känna ett kluster av vasoforer som expanderar. Primär varicocele kan reduceras eller försvinna efter liggande. Om symptomen fortfarande inte förbättras i ryggläget kan det förekomma komprimering av tumören och andra skador. När ovanstående symtom visas är det bäst att gå till sjukhuset för behandling så snart som möjligt. Inte lämplig för publiken Det finns inga speciella tabuer. Biverkningar och risker Nej.