Torakoskopi

Thorakoskopisk undersökning är en endoskopisk undersökning av pleurahålningen efter artificiell pneumotorax. Observera att thorakoskopi bör särskiljas från videobildande assisterad thoraxkirurgi (VATS). Thoracoscopy används främst för diagnos av pleural sjukdom och för pleural atresi, ofta som opereras av en kirurg, men kan också utföras av en utbildad läkare. Däremot utförs VATS-teknik av en kirurg för liten invasiv intrathoracic kirurgi. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: brist på pleurautrymme, lungfibros i slutstadiet med bikakelunga (lungbiopsi orsakad av bronkopleural fistel), andningsfel som kräver kontinuerlig ventilation, lunghypertoni, olösta blödningsstörningar är absolut kontraindicerade för detta test. Normalt värde Det finns inga exudativa pleural effusioner, pleural mesoteliom, tuberkulos och empyem, malign pleural effusion, spontan pneumothorax, återkommande icke-malign pleural effusion, diffus lungsjukdom och andra symtom, kroppen är i ett friskt tillstånd. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1 Differensdiagnos av exudativ pleural effusion med okänd orsak. 2 bekräftad diagnos av pleural mesoteliom. 3 godartade pleurala sjukdomar, inklusive lokal behandling av tuberkulos och empyem. 4 pleural vidhäftningar malign pleural effusion, spontan pneumothorax, återkommande icke-malign pleural effusion. 5 biopsi av diffus lungsjukdom. Personer som behöver undersökas: personer med exsudativ pleural effusion, pleural mesoteliom, tuberkulos och empyem. försiktighetsåtgärder Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkaren. Postoperativa anteckningar: 1, bör noga observera patientens medvetande, förändringar i vitala tecken och förekomsten eller frånvaron av komplikationer såsom subkutant emfysem. 2, 3 dagar efter operationen, rutinmässig användning av antibiotika för att förhindra infektion. 3, postoperativ bröstdreneringsrörsvård: postoperativ bröstdreneringsrör, placering och placeringstid enligt indikationerna är olika. Vid diagnostisk kirurgi, när endast pleuralbiopsi utförs, kan bröstvattensröret ta bara några timmar. I slutet av proceduren placerades ett bröstdreneringsrör i snittet av thorakoskopet. Om lungorna har helt expanderat och det inte finns någon luftläcka, kan dräneringsröret dras ut inom 24 timmar efter operationen; om det finns en läcka, tills läckan slutar och sedan dra ut. 4. Vid pleuralhäftningar måste ett andra snitt göras för att placera bröstets dräneringsrör så lågt som möjligt i ett spårutrymme. Innan du sätter i bröstavloppsröret ska du klippa flera hål i röret för att tömma hela bröstet. Efter pleural vidhäftning, tills vätskedräneringsvolymen är mindre än 150 ml, kan dräneringsröret dras ut utan att läcka, vanligtvis 3 till 6 dagar. Inspektionsprocess Patienten tog sidopositionen, valde punkteringsstället, 2% lidokain lokalbedövning, klippte huden, trokaret gick vertikalt in i pleurahålrummet längs ribborets övre kant, drog ut nålkärnan och satte in torakoskopet. Sugröret suger ut pleuralvätskan och iakttar omfattande pleurahåligheten. Om det finns en spindellik vidhäftningseffekt kan den separeras mekaniskt. Observera noga formen och fördelningen av lesionen, bestäm plats, fördelning, storlek, textur, färg, yttillstånd, närvaro eller frånvaro av vasodilatation eller pulsering, och om lesionen är smält eller inte, basens storlek, aktivitetsgraden och förhållandet med den omgivande vävnaden. Och under direkt syn utförs pleuralbiopsi och / eller lungbiopsi och vissa behandlingar enligt sjukdomen. Torakoskopet och kanylen avlägsnades efter operationen och dräneringsröret för bröstet placerades och huden suturerades. Inte lämplig för publiken 1. Absoluta kontraindikationer: (1) brist på pleuralutrymme; (2) lungfibros i slutstadiet med bikakelunga (lungbiopsi orsakar bronkopleural fistel); (3) Andningsfel som kräver kontinuerligt ventilationsstöd; (4) pulmonell hypertoni; (5) Hemorragiska störningar som inte kan korrigeras. 2. Relativa kontraindikationer: (1) Det allmänna tillståndet är dåligt; (2) feber; (3) intractable hosta (risken för att orsaka subkutant emfysem); (4) instabil kardiovaskulär status; (5) Hypoxemi (inte orsakat av ett stort antal pleurala effusioner). Biverkningar och risker Felaktig drift av operatören kan sannolikt orsaka: 1. Fortsätt läcka. 2. Subkutant emfysem. 3. Postoperativ feber. 4. Större blödningar.