mjältpalpation

Miltpalpationstestet är en hjälpundersökningsmetod för att kontrollera om bukmjälten är normal. Under normala omständigheter kan mjälten inte röras. När den har berörts förstoras mjälten till 2-3 gånger normalt. Kliniskt används båda händerna vid palpation. Patienten låg på ryggen med benen svagt böjda. Läkarens vänstra hand kringgick framsidan av patientens buk, och handflatan placerades vid den 9: e till 11: e revbenen i det vänstra nedre bröstet. Bröstet pressades framåt och bröstkörningen begränsades med tummen. Den högra handflatan placeras platt på umbilicus, och palpationen börjar från navelplanet. Det är ungefär vinkelrätt mot den vänstra revbenen. Det är som palpation i levern. Med andning går den gradvis upp och vidrör mjältspetsen tills den vänstra ribben. När mjälten är något förstorad och ryggläget inte är lätt att nå, kan patienten tas i höger sidoposition, de nedre extremiteterna är böjda och palpationen är lätt att nå med båda händerna. Grundläggande information Specialkategori: Inspektionskategori: Fysisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Samarbeta aktivt med läkarens arbete. Normalt värde Under normala omständigheter kan mjälten inte röras. Mjälten är ett betydande organ rikt på blodtillförsel, mjukt och sprött. Det anses allmänt att den fysiologiska mjälten är 10 till 12 cm lång, 6 till 8 cm bred, 3 till 4 cm tjock och väger 110 till 200 g. Mjälten är belägen djupt i vänster revben på vänster revben, mittemot 9-11-ribben, och den långa axeln överensstämmer med den 10: e ribben. Den sakrala ytan gränsar till membranet och den vänstra ribbens sinus. Magen är framme, den bakre är intill vänster njurar och den vänstra binjurarna, och den nedre änden gränsar till mjälten sulcus. Mjälten ligger intill svansen i bukspottkörteln. Mjälten är ett intraperitonealt organ som är anslutet till angränsande organ av gastrisk mjälte-ligament, mjälte- och njure-ligament, mjälte-ligament och mjält-kolon-ligament. Klinisk betydelse Onormala resultat: I den kliniska klassificeringen av splenomegaly delas splenomegaly i allmänhet in i lätt, medium och högt. Vid inandning djupt är mjältkanten inte mer än 2 cm under revbenet, vilket är milt förstorat; över 2 cm till navelens horisontella linje är den måttligt förstorad; ovanför den navelformade horisontella linjen eller den främre medianlinjen är starkt förstorad, även känd som jätte- mjälte. Regelbundna fysiska undersökningsprodukter för personer som behöver undersökas, onormala bukhår. Resultatet är lågt, kan vara sjukdom: resultatet av mjälte med hög milt kan vara sjukdom: kronisk kongestiv splenomegali hos barn, försiktighetsåtgärder för hypersplenism Krav för undersökning: Mätmetoden för splenomegali uttrycks vanligtvis med tre rader: "1" -linjen (även känd som linjen A) hänvisar till avståndet (i centimeter) från vänsterben på vänster klackben till mjältens nedre kant. När mjälten är något förstorad görs endast den första mätningen. När "2" -linjen och "3" linjemjälten uppenbarligen förstoras, bör "2" -linjen (甲 甲 线 线) och "3" -linjen (丁丁 线) läggas till. Den förstnämnda hänvisar till skärningspunkten mellan den vänstra klavbenets mittlinje och den vänstra kyskanten. Avståndet från mjältens längsta punkt (borde vara större än "1" -linjen), den senare hänvisar till avståndet mellan mjältens högra kant och den främre mittlinjen. Om mjältehöjden ökar till höger över mittlinjen, mäts det maximala avståndet från mjälten till höger kant till medianlinjen, indikerat med "+"; det kortaste avståndet mellan mjältens högra kant och medianlinjen mäts utan att överskrida medianlinjen, indikerad med "en" . Inspektionsprocess 1. Grund palpationsmetod: När mjälten är svullen och grunt kan patientens högra hand användas för att palpera mjälten med lätt kraft. 2, dubbel palpationsmetod: när mjälten svullnad är djup, använd två-hand palpationsmetoden för undersökning. De förlamade patientknäna i ryggläge eller i höger sidoposition. Undersökarens vänstra hand placeras framåt vid 7: e till 10: e ribborna bakom mjälten och bröstkorgen fixeras så mycket som möjligt. Den förlamade patienten utför en djup andningsövning i magen. Undersökarens högra hand placeras platt på buken. Handens långa axel är vinkelrätt mot den vänstra revbågen och närmar sig sedan gradvis den vänstra revbågen från botten till övre. När patienten inhalerar djupt sjunker mjälten ner och träffar den palperade fingret, och mjältens nedre kant kan beröras. När patienten är svullnad och ryggläget inte är lätt att nå, kan patienten överföras till höger sidoposition. Patientens högra nedre extremitet räts ut, och den vänstra nedre delen är böjd och knäet undersöks. Det är lättare att röra vid den något förstorade mjälten. 3, påverkan palpation: för patienter med ascites palpation av mjälten. 4, motattack palpationsmetod Denna metod för att kontrollera mjältrörlighet för att avgöra om mjälten har vidhäftningar. Metoden liknar palpationsmetoden för händerna. En hand trycker på ytan på mjälten på den främre bukväggen och är fixerad. Den andra handen är i gapet under ribborna på utsidan av den sakrala ryggraden, och påverkan i riktning mot den främre bukväggen kan upprepas flera gånger. Till exempel har handen på den främre bukväggen en känsla av påverkan, vilket indikerar att det inte finns någon vidhäftning runt mjälten. Palpationsinnehåll: inklusive mjältens storlek, yttillstånd, struktur, kant, närvaro eller frånvaro av ömhet och friktion. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I princip är det inte lämpligt för publiken, men människor med psykiska störningar bör uppmärksamma.