Abdominal CT

Syftet med abdominal CT-undersökning är att förstå huruvida det finns infektionssjukdomar i bukorganen, såsom inflammation, tuberkulos, abscess, etc., om det finns ockuperande platser, såsom godartade, maligna tumörer, metastatiska tumörer, etc., om det finns onormaliteter, stenar, hinder, Perforering, effusion, etc. Före undersökningen måste patienten vanligtvis dricka 2% vattenlösning innehållande jodkontrastmedel. Ett av syftena är att låta kontrastmedlet fylla hela tarmlumen för att minska artefakter som genereras av tarmgasansamlingen under röntgenstrålen. Artefakter påverkar den diagnostiska effekten. Grundläggande information Specialklassificering: Klassificering av matsmältning: CT Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Olämpliga personer: patienter med svårt hjärta- och njursvikt och patienter som är allergiska mot kontrastmedel. Normalt värde Normal CT-prestanda: CT-bilden är en transekterad bild av buken och måste skannas i enlighet med varje organs anatomi. (1) Lever: CT visar leverkontur, storlek, densitet och inre struktur. Normal leverdensitet är enhetlig, CT-värdet är 40-70H, högre än mjälten. På olika nivåer är storleken och formen på bladen och delarna av levern olika. Om hilarna är skiktade kan en "H" -formad bandliknande skugga med låg densitet visas. Den högra längsgående sprickan är gallblåsans fossa, den vänstra längsgående sprickan är leverens sakrala ligament, och mitten är hilaren, som innehåller leverarterien, portvenen och leverkanalen. Den vänstra sidan av den vänstra längsgående sprickan är den vänstra loben och den högra sidan av den högra längsgående sprickan är den högra loben. (b) Gallblåsan och gallvägen: Gallblåsan är belägen i gallblåsan fossa, och den tvärgående diametern är 4 cm. Kapseln innehåller gallsvett, och densiteten är lägre än hos intilliggande levervävnad. Den är oval, rund och har en klar gräns. I normal lever utvecklas inte den yttre gallgången och visas när den expanderas. Den utvidgade gallgången förefaller som en dendritisk lågdensitetsskugga som sträcker sig från leverporten till levern. (3) Bukspottkörtel: CT visar kontur, densitet, form och storlek på bukspottkörteln. Den normala bukspottkörteln har en enhetlig densitet med ett CT-värde på 40-50H, vilket är något lägre än de omgivande organen. Bukspottkörteln är formad som en sidenmask, uppdelad i tre delar: huvudet, kroppen och svansen. De främre och bakre diameterhuvudena är 3 cm, kroppen är 2,5 cm och svansen är 2 cm. (4) Milt: Det är halvmåne. Mjälten har en enhetlig densitet och CT-värdet är lägre än levern, liknande bukspottkörteln. Högst 5 ribben i storlek och längd (en ribbenhet är lika med en revben eller ett tvärsnitt). (5) Njurar och binjurar: Njurarna är belägna på båda sidor om ryggraden och kan ha en elliptisk form och en hästskoform på olika nivåer. Den hästskoformade öppningen pekar mot den inre fronten och orsakas av den låga tätheten av njurbenet och njurbenet. Densiteten för njurparenkym är enhetlig. Binjurarna är extremt "mänsklig" eller triangulär i njurarna. (6) Stora blodkärl: Abdominal aorta är belägen i vänster framsida av ryggraden och är rund eller rund, med sidorna anslutna till iliac crest. Den underordnade vena cava är belägen i höger framsida av ryggraden och är långsträckt. Portalen är belägen framför caudatloben. Klinisk betydelse Bukspottkörteln är ett retroperitonealt organ, vilket är en svår punkt för vanlig röntgendetektering. CT kan visa strukturen i bukspottkörteln och dess omgivningar, så den diagnostiska noggrannheten är hög. (a) Bukspottkörtelcancer: Direkta tecken är lokal utvidgning av massan eller bukspottkörteln, lika densitet är vanligt och ett fåtal är låg densitet. Indirekta tecken är distal utvidgning av bukspottkörtelkanalen på grund av tumörinfiltrering och komprimering.Om huvudpankreatisk kanal och den gemensamma gallkanalen expanderar samtidigt visas dubbla kanaltecken. Om cancer i bukspottkörteln sprids infiltrerar den det omgivande fettlagret och konturen är suddig. Lymfatisk metastas förstorar lymfkörtlarna i bukspottkörteln och stora blodkärl. Levermetastas och retroperitoneal metastas kan orsaka ascites. (två) pankreatit: Akut pankreatit manifesteras som pancreasförstoring, deformation och suddiga kanter. Kronisk pankreatit visar atrofi eller utvidgning av bukspottkörteln, deformation, förkalkning och pseudocyster. Njursjukdom: (1) Njurcyst: Det förekommer oftast i njurparenkymet CT visas som en enda eller flera kantklara runda eller rundliknande lågdensitetsområdet med ett CT-värde på 6-18H. (2) Njurcellscancer: CT visade en massa ojämnhet i njurparenkym, där kalciumfläckar var vanliga. När cancertumören metastasiserar till aorta lymfkörtel är CT lätt att visa. (c) renal bäckencancer: De flesta av dem är övergångscellcancer. Den huvudsakliga CT manifesteras som en massa i njurbenet. Cirka 50% av patienterna har hydronefros. Binjurens tumörer: Härledd från binjurebarken och medulla. CT kan upptäcka tumörer så små som 5 mm. När binjurarna är platt och konvexa misstänks den mycket för tumörens närvaro. annat: Andra organ i buken, såsom urinblåsan, prostata, kvinnliga könstumörer och retroperitoneal lymfkörtelmetastas kan diagnostiseras med CT. Patienter med bukorgansjukdom och skada som behöver undersökas. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1. Fasta i fyra timmar före testet, helst på tom mage natten innan. 2. CT-skanning av nedre del av buken togs klockan 8:00, 10:00 föregående dag, och vid den 6: e och 8: e dagen togs 200-300 ml kontrastmedel. Blåsan kan inspekteras efter att den har fyllts. 3, kommer metoden att ta kontrastmedlet och tiden för att ta röntgenpersonalen förklaras noggrant för patienten. 4. Patienter som behöver förbättra skanningen, be familjen att underteckna instruktionerna för jodkontrastmedlet. Om du har en historia av läkemedelsallergi, har hjärt-, lever- och njurfunktionhistorik, vänligen informera den medicinska personalen om att förebygga olyckor. 5. Innan undersökningen ska CT-läkaren informeras om den detaljerade medicinska historien och olika undersökningsresultat. Om du har en egen röntgenfilm, magnetisk resonansfilm och tidigare CT-film, måste du skicka den till CT-läkare för referens. 6, för att förklara för läkaren om det finns läkemedelsallergi, om det har astma, urtikaria och andra allergiska sjukdomar. 7, ta bort inspektionsplatsens kläder inklusive underkläder med metallmaterial och olika föremål: såsom huvudbonader, hårnålar, örhängen, halsband, jade, mynt, bälten och nycklar. 8, om CT-förbättrad skanning eller barn, medvetslös, måste åtföljas av friska människor. 9, CT-förbättrad skanning Om du använder jonkontrastmedel, måste du göra intravenös injektion av jodallergitest i kontrastmedel, inget svar efter 20 minuter, innan du kan kontrollera. 10, 1 vecka, acceptera inte läkemedel som innehåller tungmetaller, kontrollera inte om mag-tarmsputum. Patienter som har testats för slemlösande måste vänta på att sputum tömmer; om de är angelägna om att få en CT-undersökning, bör de behandlas med ett renande lavemang eller oralt laxermedel mot sputum. Krav för inspektion: 1. Följ teknikernas anvisningar under inspektionen, håll positionen och rör dig inte, och samarbeta med undersökningen för att lugna andas, hålla andan, svälja inte och inte blinka ögonen. 2. Följ läkarens råd och drick kontrastmedlet regelbundet och kvantitativt. 2. CT-maskinen är utrustad med en walkie-talkie. Om det uppstår obehag under undersökningen eller en onormal situation bör läkaren informeras omedelbart. Inspektionsprocess Före undersökningen måste patienten vanligtvis dricka 2% vattenlösning innehållande jodkontrastmedel. Ett av syftena är att låta kontrastmedlet fylla hela tarmlumen för att minska artefakter som genereras av tarmgasansamlingen under röntgenstrålen. Artefakterna påverkar diagnosen, den andra är: fyllningen av tarmen underlättar den differentiella diagnosen av sjukdomen för att förbättra diagnosens noggrannhet. Därför, när du dricker kontrastmedlet, behöver du en process. Efter att kontrastmedlet når tarmen på platsen som ska undersökas, kan du utföra en CT-undersökning. För en liten grupp med 100 fall av liten levercancer visade bara ett fall av levercancer <3,0 cm i diameter mindre blodtyp, och det fanns ingen ansamling av jodoljekontrastmedel på CT. Misstänks vara stenar, såsom gallsten, njursten etc., akut pankreatit, tarmhinder, tarmperforering behöver vanligtvis inte dricka kontrastmedel, detta för att förhindra att kontrastmedel täcker tillståndet eller förvärrar tillståndet. Inte lämplig för publiken Olämplig population: patienter med svårt hjärta- och njursvikt och patienter som är allergiska mot kontrastmedel.