Reumatoid faktor

Reumatoid factor (RF) är en autoantikropp som riktar sig till denaturerad IgG och är artsspecifik. RF-producerande B-cellkloner är närvarande hos reumatoid artritpatienter (RA) och hos ungefär 50% av friska individer och kan syntetiseras i stora mängder under vissa patologiska faktorer såsom denaturering av IgG eller Epstein-Barr-virus. RF binder dåligt till nativt IgG men är mottagligt för reaktion med IgG eller polymert IgG i immunkomplex. Det har bekräftats att den funktionella CH2-regionen i IgG-molekylens tunga kedja är rik på en oligosackarid bildad genom tvärbindning av asparagin, som sägs vara en antigenbindande epitop som är reaktiv med RF. Det finns fem typer av RF, IgG, IgA, IgM, IgD och IgE. Detekteringen av RF är viktig för diagnos, klassificering och terapeutisk effekt av reumatoid artrit (RA). Det finns många metoder för att upptäcka RF. Latex-agglutinationstest och ELISA-metod används vanligtvis, och latexmetoden mäter huvudsakligen RF-typ av IgM-typ. ELISA-metoden kan användas för att bestämma RF i olika Ig-kategorier, och den kan också uppnå kvantitativ detektion, vilket är mer praktiskt. Grundläggande information Specialklassificering: undersökningsklassificering: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Lätt diet och kontrollera sorghumdiet såsom djurviscera spenat. Normalt värde Normalt humant serum RF-titer <1:20 (latexagglutinationstest). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (indirekt ELISA). Den totala RF-tröskeln (dubbel antigensmörgås ELISA) kan också härledas från en undersökning av den normala populationen. Klinisk betydelse Onormala resultat: (1) När högfrekvens RF i serum hos RA-patienter åtföljs av allvarlig ledfunktionsbegränsning indikeras ofta prognosen. Den RF-positiva frekvensen för obehandlade RA-patienter är cirka 80%, latexmetodens titer är ofta över 1: 160 och cirka 1% till 4% av normala människor är svagt positiva. (2) Bland alla typer av Ig är IgG-RF nära besläktat med synovit, vaskulit och artrit-symtom hos RA-patienter; IgA-RF finns i RA, scleroderma, Felty syndrom och SLE, som är kliniskt aktivt i RA. Ett index, IgD-RF-studier är sällsynta; IgE-RF ses också i Felty-syndrom och unga RA förutom RA-patienter; IgM-RF-nivåer är inte nära relaterade till RA-aktivitet. (3) Hos icke-RA-patienter ökar den positiva frekvensen av RF med åldern, men dessa människor har få RA efteråt. Behöver kontrollera befolkningen som misstänks ha reumatoid artrit. Positiva resultat kan vara sjukdom: Kaplan-syndrom, synovit, hemorrojder, impetigo, benhypertrofi, osteomyelit, nodular erytem Olämpliga människor: i allmänhet ingen speciell befolkning. Tabu före testet: lätt diet och kontrollera sorghdiet såsom djurviscera spenat. Krav för undersökning: Ibland blir klumparna lite styva och smärtsamma! Så uppmärksamma läkaren när du kontrollerar. Inspektionsprocess 1. Inaktiverades vid 56 ° C i 30 minuter (inaktivera C1q för att förhindra falsk positiv agglutination). Serumet som skulle testas späddes 1:20 med 0,1 mol / LPH 8,2 glycinbuffrad saltlösning (0,05 ml serum sattes till 1 ml fysiologisk saltlösning). 2. Ta en droppe av detta utspädda serum (cirka 0,05 ml), tillsätt det till fyrkanten på det svarta fyrkantsglaset, tillsätt en droppe latex RF-reagens, skaka reaktionsplattan i 3 minuter, blanda den helt och skjut den i direkt ljus. Under observation. Positiva och negativa kontroller upprättades för varje test. Inte lämplig för publiken Det finns inga speciella tabuer. Biverkningar och risker Det finns inga relaterade komplikationer och faror.