Cerebrospinalvätska oorganisk fosfor

Den totala mängden fosfor hos vuxna är 400-800g, svarande för cirka 1% av vuxen kroppsvikt, vilket står för 1/4 av de totala mineralerna i kroppen. Människokroppen förbrukar 1,0 till 1,5 g fosfor per dag. Fosforet som kan absorberas och användas av människokroppen är en organisk fosfatförening såsom en fosfatester eller en fosfolipid. Fosfor utsöndras av tarmen och njurarna, och mängden utsöndring av njurarna utgör cirka 60% av den totala utsöndringen. Grundläggande information Specialklassificering: undersökningsklassificering: undersökning av cerebrospinalvätska Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: 1 Vid hyperparatyreoidism inhiberas renal tubulär reabsorption av fosfor, utsöndring av fosfor urin är mer och cerebrospinalvätskefosfor reduceras. 2 raket eller raket förknippade med sekundär hyperparatyreoidism, ökad utsöndring av fosfor urin och minskad fosfor i cerebrospinalvätskan. 3 ökade användningen av socker, såsom kontinuerlig intravenös infusion av glukos och samtidig injektion av insulin och bukspottkörteltumör med hyperinsulinemi, användningen av socker ökade, som båda kräver en stor mängd oorganiskt fosfat för att delta i fosforylering och minska fosfor i cerebrospinalvätskan. 4 renal tubulär degeneration, renal tubular reabsorption av fosforfunktionsstörningar, cerebrospinal vätskefosfor är låg, såsom Fanconi syndrom. (3) ökad utsöndring av urinfosfor vid hyperparatyreoidism, Fang-syndrom, metabolisk alkalos och så vidare. (4) Minskningen av utsöndring av fosfor urin ses i hypoparathyreoidism, raket, celiaki, njursvikt, nefrit med acidos och ökat sockerutnyttjande. Normalt värde: Oorganisk fosfor i cerebrospinalvätska: 0,9-2,0 mg / dl Över normal: 1 hypoparathyreoidism, på grund av minskad hormonsekretion, så att reabsorptionen av fosfor genom njurrören ökade cerebrospinalvätskan fosfor. Pseudohypoparathyroidism är också förknippat med ökad fosfor i cerebrospinalvätskan. 2 i det sena stadiet av kronisk nefrit, njurinsufficiens eller njursvikt, fosfatutsöndringsstörning och fosforretention i blodet. 3 överdriven vitamin D, främjar absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen, så att serumkalcium- och fosforinnehållet ökade och kalcium och fosfor i cerebrospinalvätskan ökade. 4 multipelt myelom och läkningsperiode för frakturer. negativt: positivt: Tips: Vissa läkemedel kan påverka blodfosforkoncentrationen, till exempel aluminiumhaltiga antacida som hämmar absorptionen av fosfor i tarmen, så att blodfosforet reduceras och blodfosforet minskas när man tar syntetiskt östrogen, preventivmedel och fenobarbital. När du använder androgen, syntetiska hormoner och vissa diuretika, är fosfor i blodet förhöjt. Normalt värde 0,9 till 2,0 mg / dl. Klinisk betydelse (1) Ökad oorganisk fosfor i cerebrospinalvätska 1 hypoparathyreoidism, på grund av minskad hormonsekretion, så att reabsorptionen av fosfor genom njurrören ökade cerebrospinalvätskan fosfor. Pseudohypoparathyroidism är också förknippat med ökad fosfor i cerebrospinalvätskan. 2 i det sena stadiet av kronisk nefrit, njurinsufficiens eller njursvikt, fosfatutsöndringsstörning och fosforretention i blodet. 3 överdriven vitamin D, främjar absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen, så att serumkalcium- och fosforinnehållet ökade och kalcium och fosfor i cerebrospinalvätskan ökade. 4 multipelt myelom och läkningsperiode för frakturer. (2) Minskad oorganisk fosfor i cerebrospinalvätska 1 Vid hyperparatyreoidism inhiberas renal tubulär reabsorption av fosfor, utsöndring av fosfor urin är mer och cerebrospinalvätskefosfor reduceras. 2 raket eller raket förknippade med sekundär hyperparatyreoidism, ökad utsöndring av fosfor urin och minskad fosfor i cerebrospinalvätskan. 3 ökade användningen av socker, såsom kontinuerlig intravenös infusion av glukos och samtidig injektion av insulin och pankreatisk tumör med hyperinsulinemi, användningen av socker ökade, som båda kräver en stor mängd oorganiskt fosfat för att delta i fosforylering och minska fosforet i cerebrospinalvätskan. 4 renal tubulär degeneration, renal tubular reabsorption av fosforfunktionsstörningar, cerebrospinal vätskefosfor är låg, såsom Fanconi syndrom. (3) ökad utsöndring av urinfosfor vid hyperparatyreoidism, Fang-syndrom, metabolisk alkalos och så vidare. (4) Minskningen av utsöndring av fosfor urin ses i hypoparathyreoidism, raket, celiaki, njursvikt, nefrit med acidos och ökat sockerutnyttjande. Låga resultat kan vara sjukdomar: hypertyreos, rakitt, höga resultat kan vara sjukdomar: kroniska nefritiska försiktighetsåtgärder Kliniskt baseras bestämningen av oorganiskt fosfor mestadels på serum- eller plasmaprover. På grund av bestämningen av fosfat genom lysering av helblod är resultatet högt. Metoden för bestämning av fosfor urin och cerebrospinalvätska är densamma som serumfosfor. Vissa läkemedel kan påverka blodfosforkoncentrationen, till exempel hämmande antacida i aluminium som hindrar absorptionen av fosfor i tarmen och minskar blodfosforet. När man tar syntetiskt östrogen, preventivmedel och fenobarbital, reduceras blodfosfor. När du använder androgen, syntetiska hormoner och vissa diuretika, är fosfor i blodet förhöjt. Inspektionsprocess 1. Patienten ligger på hårddelsbädden, ryggen är vinkelrätt mot bordsskivan, huvudet böjs så långt som möjligt till bröstet, knäna är tätt fästa vid buken med båda händerna, så att bagageutrymmet är så välvt som möjligt, eller assistenten används för att hålla patientens huvud mittemot kirurgen. Den andra handen drar i armhålarnas nedre extremiteter och håller dem tätt, så att ryggraden är så konvex som möjligt för att bredda det intervertebrala utrymmet, vilket är bekvämt för nålinföring. 2, bestämma punkteringspunkten, vanligtvis kopplingspunkten för den högsta punkten i den bilaterala ryggraden och den bakre medianlinjen som punkteringspunkten, här motsvarar den tredje till fjärde ryggradsprocessen, ibland i den övre eller nedre ländryggraden Gapet genomförs. 3, rutinmässig desinfektion av huden efter att ha bära sterila handskar, täck hålhandduken, med 2% lidokain från huden till det interspinösa ligamentet för skikt-för-skikt lokalbedövning. 4, använder kirurgen den vänstra handen för att fixera punkteringspunktshuden, den högra handen håller punkteringsnålen på den vertikala ryggen, nålspetsen är något snett mot huvudets riktning, den vuxna nålens djup är ca 4 ~ 6 cm, barn ca 2 ~ 4 cm. När nålen passerar genom ligamentet och dura mater är det plötsligt förlust av motstånd. Vid denna punkt kan nålkärnan långsamt dras ut (för att förhindra att cerebrospinalvätskan flyter ut snabbt, orsakar cerebral pares), och cerebrospinalvätskan kan ses att rinna ut. 5. Anslut tryckmätningsröret för att mäta trycket före tömning. Cerebrospinalvätsketrycket i det normala sidopositionen är 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Om du fortsätter att göra queckstedt-testet kan du se om det finns någon hinder i det subarachnoida utrymmet. Det vill säga, efter det att det initiala trycket har uppmättts, komprimerar assistenten först en sida av halspulsådern i cirka 10 s, trycker sedan på den andra sidan och trycker slutligen på båda sidorna av halspulsåren. När karotisartären komprimeras vid normal tid ökar trycket på cerebrospinalvätskan omedelbart med ungefär en tid, och efter 10 till 20 sekunder efter det att trycket släppts, sjunker det snabbt till den ursprungliga nivån, som kallas negativt i obstruktionsprovet, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är obehindrat; om karotisartären är komprimerad kan det inte vara När trycket på cerebrospinalvätskan höjs är hindringstestet positivt, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är helt blockerat. Om den stiger långsamt efter att ha applicerat tryck faller den långsamt efter avslappning, vilket indikerar ofullständig hinder. Men. De med ökat intrakraniellt tryck är förbjudna att göra detta test. 6. Ta bort tryckmätningsröret och samla upp 2 ~ 5 ml cerebrospinalvätska för undersökning. Om det behövs för odling, använd sterilt rör för att behålla provet. 7. Efter operationen sätter du in nålkärnan och drar ut punkteringsnålen, täck den sterila gasväven och fixar den med tejp. 8, gå till kudden i 4 till 6 timmar, för att inte orsaka postoperativt lågt intrakraniellt huvudvärk. Bestämdes med Mitol-kolorimetri. Inte lämplig för publiken 1. Om det finns uppenbart papilledem eller cerebral pares är kontraindikationer kontraindicerade. 2. Patienter som är i chock, utmattning eller hotad tillstånd och lokal hudinflammation och lesioner i bakre kranialfossa är kontraindicerade. Biverkningar och risker Om patienten har symtom som andning, puls eller onormal färg under punktering, ska du omedelbart avbryta operationen och hantera den i enlighet därmed.