Fryngeala brännskador
Introduktion
Introduktion till svalg i bröstet Svelget är det enda sättet att svälja och andas. Svälvsförbränningen involverar halsen på samma gång. Matstrupen bränner när man kommer in i matstrupen. Förutom lokala symtom kan det också orsaka komplicerade patologiska förändringar och förgiftningssymtom. Det bör diagnostiseras tidigt och behandlas i tid. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: laryngealt ödem
patogen
Orsaker till svalg i svalg
Orsak till sjukdom:
Förtäring av kokande vatten eller kemiska frätande ämnen kan orsaka skada på munslemhinnan och svalg i slemhinnorna och svåra fall av svår systemisk förgiftning. Brännskador är vanligare hos små barn. Vanligt använda korrosiva medel är starka syror, starka baser, toluen, karbolsyra och liknande. Om en etsning kommer in i matstrupen, uppträder en matstrupsförbränning samtidigt.
Halsbrännskador kan delas upp i termiska brännskador och kemiska brännskador. De flesta svälta brännskador förekommer hos barn, mestadels för att ta hand om barn, dricks av misstag kokande vatten eller äter varm mat. Vuxna är mer benägna att skadas av brand, ånga med hög värme eller andra vätskor med hög temperatur. Därför åtföljs det ofta av svåra brännskador på huvud, ansikte och nacke. Kemiska brännskador orsakas ofta av oavsiktlig exponering för kaustiska kemikalier såsom starka syror, starka alkalier, tungmetallsalter, ammoniak, etc., och ofta brännskador i munnen och matstrupen. Efter att slemhinnan har exponerats för det alkaliska frätande medlet, har fettet förtvålats, proteinet är löst och vävnaden är flytande och nekrotisk, och lesionen har stark penetrabilitet och är lätt att utvecklas till det djupa skiktet. Efter att slemhinnan exponerats för det sura frätande medlet är de patologiska förändringarna huvudsakligen vattenabsorption, proteinkoagulering, lokal vävnad som visar koagulativ nekros, penetrerande kraft är svag och hög koncentration kan också orsaka allvarliga skador.
patofysiologi:
Förtäring av kokande vatten eller kemiska frätande ämnen kan orsaka skada på munslemhinnan och svalg i slemhinnorna och svåra fall av svår systemisk förgiftning. Brännskador är vanligare hos små barn. Vanligt använda korrosiva medel är starka syror, starka baser, toluen, karbolsyra och liknande. Om en etsning kommer in i matstrupen, uppträder en matstrupsförbränning samtidigt.
Patologiska förändringar:
Omfattningen av skador på halsvävnaden beror på sårets temperatur (termisk förbränning) och arten av det frätande medlet, försökt kapacitet, inmatningsvolymen och uppehållstiden. Såren stannar kvar i halsstenosområdet under lång tid, så att skadorna är allvarligare i tungbågen, uvula, epiglottis, brosk och rynkor och korsningen mellan svalgröret. Halsbrännskador är uppdelade i tre grader beroende på graden av skada: en grad av brännskada är vanligare, vilket kännetecknas av diffus hyperemi i svalgslemhinnan, följt av ödem, som är allvarligare i halsen, och ingen ärrbildning efter sårläkning. Andra graders brännskador påverkar slemhinneskiktet och muskelskiktet, slemhinnans ödem är mer uttalad och slemhinnans yta täcks med nekrotiserande pseudomembran eller mocka, som kan vara vitt, gult eller grått beroende på sjukdomsorsaken. Tredje grads brännskador är mest allvarliga och är vanliga vid kemiska brännskador (som ammoniak och kaustisk soda). Kaustisk natriumförbränning kan orsaka djup slemhinnekros, långvarig inflammation och det nekrotiska pseudomembranet kommer att försvinna efter 3 till 4 veckor. Ljus kan återvinnas, men allvarliga brännskador, efter bildningen av dislokation och nekrotisk vävnad, växer ärrvävnaden i ärren, vilket orsakar olika deformiteter.
Förebyggande
Faryngeal brännskada
1, den stora majoriteten av svalg i svalg inträffade hos barn, mestadels för vård av barn, dricksvatten eller äta varm mat. Vuxna är vanligare i lågor, ånga med hög värme eller andra vätskor med hög temperatur.
2, hålla munnen ren, spraya sårets yta med vismutkarbonat eller belagt gentianfiolett, eller svälja olivolja, paraffinolja, gör såret torrt och har antiseptiskt, smörjande och skyddande. Oral administrering av 1% prokain 15 ml före måltider kan lindra dysfagi och är fördelaktigt för att öka näringsvatten och förbättra systemiska förhållanden.
3, halsbrännskador orsakade av stark syra och alkali, i fallet 3 till 4 timmar efter skadan, ska patienterna ges beroende på giftet de ges. De som tar stark alkali kan använda neutralisering av vinäger, apelsinjuice, citronsaft, mjölk, äggvita etc. Neutralisera syran med en aluminiumhydroxidgel, tvålvatten eller en utspädd magnesiumoxidemulsion. Undvik dock att använda natriumbikarbonat och kalciumkarbonat för att förhindra att koldioxid brister den skadade matstrupen och magsäcken. De som har fler orala gifter kan använda magsköljning med försiktighet. Många forskare tror att syra-baskorrosion och magsköljning är tabu.
Komplikation
Komplikationer i svalg i bröstet Komplikationer laryngealt ödem
De viktigaste symtomen efter skada är smärta, svältsmärta, svårigheter att svälja, dröja, etc. Om de åtföljs av laryngealt ödem kommer dyspné att uppstå och svåra brännskador har ofta symtom på feber eller förgiftning.
Symptom
Symtom på svalg i bråck Vanliga symtom Tung och svalg brännande känsla Dysfagi Halsmärta Svällande smärta Irritabilitet Talstörning Skoldning Hög värmedyspnéblödningstendens
De viktigaste symtomen efter skada är munhålan, ont i halsen, svältsmärta, svårigheter att svälja, dröja, etc. följt av hög feber, rinnande, hosta, dysfoni, väsande andning eller andningssvårigheter. Kemisk skada kan bero på föreningens toxicitet. Dåsighet, vattenförlust, hög feber, chock, etc., kan leda till dödsfall, barn med svårigheter med sugande och irritabilitet, dessutom kan det finnas brist på energi, slöhet, dålig aptit, ökad kroppstemperatur och olika symtom på förgiftning, Andningssvårigheter orsakas av laryngealt ödem och utsöndring av halsen, vilket orsakas av blockering av andningsvägarna. Det är den främsta dödsorsaken från halsbrännskador. De flesta av dyspnéen ses i 5 till 10 timmar efter skada. Under denna period bör noggrann observation göras. Inga andningssvårigheter inträffar efter 24 timmar. Det kan betraktas som en farlig period med andningssvårigheter.
Kontrollera den synliga mjuka gommen, uvulaen, svalgväggen, epiglottis, etc. slemhinneblåsning, erosion eller täckt med vit film, slemhinnan efter kemisk brännskada har en typisk prestanda, den faryngeala substansen är klibbig , fet, innehåller slemhinnor, skador på vävnaden, löser upp och förstör proteinet, blir en gelliknande massa, huden är mjuk och djup, det är en grumlig film, och den brända knuten av salpetersyra är ofta gul, brun eller brun. Svavelsyran orsakad av svart sputum, ättiksyra och kolsyrade sputum är vita, jod, ammoniak, ättiksyraförgiftande patienter andas ofta ut en distinkt lukt.
Många gifter kan orsaka skador på njurarna, levern, centrala nervsystemet och elektrolytstörningar, inklusive njursvikt, misslyckande och blödningstendens.
Patienter med svåra svalg i bråck kan orsaka ärrbildning, vidhäftning och andnings- och sväljningsstörningar i motsvarande organ i det avancerade skedet.
Undersöka
Undersökning av svalg i bröstet
De återstående gifterna och behållarna med kemisk korrosionsskada bör hållas för inspektion. Ibland måste kräkningar och urin och giftet i avföringen testas för att hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnos och diagnos av svalg i bröstet
Diagnosen bör differentieras från halskontusion, difteri, främmande kropp i halsstrupen, akut laryngeal obstruktion.
