Bensenförgiftning
Introduktion
Introduktion till bensenförgiftning Bensen är en aromatisk kolväteförening som erhålls genom fraktionerad destillation av koltjärr och petroleumkrackning. Det är en oljig vätska med en färglös och aromatisk lukt. Mycket flyktig, brandfarlig och explosiv. Industriellt används som lösningsmedel, utspädningsmedel och kemisk råvara. Bensen är ett måttligt giftigt ämne som kan orsaka akut eller kronisk förgiftning. Akut bensenförgiftning avser den patofysiologiska processen där anestesi i centrala nervsystemet är den viktigaste manifestationen efter oral administrering av bensenhaltiga organiska lösningsmedel eller inandning av höga koncentrationer av bensenånga. Kronisk bensenförgiftning innebär att bensen och dess metabolitfenoler direkt hämmar celler. Kärnklyvning leder till cellmutationer som påverkar benmärgs hematopoietiska funktion. Kliniska manifestationer av en kontinuerlig minskning av antalet vita blodkroppar leder slutligen till aplastisk anemi eller leukemi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,065% Känsliga människor: vanligare hos skomakare Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Orsaker till bensenförgiftning
Miljöfaktorer (50%):
Inandning av bensenånga eller hudkontakt med bensen orsakad av förgiftning, det finns akuta, kroniska punkter. Akut bensenförgiftning producerar huvudsakligen anestesi i centrala nervsystemet, koma och muskel ryckningar; höga koncentrationer av bensen har en stimulerande effekt på huden. Långvarig låg koncentration av bensen kan orsaka kronisk bensenförgiftning, hematopoietiska störningar, tidig minskning av vanliga antalet vita blodkroppar och sedan minskning av trombocytantalet och anemi. Patienter kan ha kliniska manifestationer såsom epistax, blödande tandköttet, subkutan blödning och menorragi.
Felaktigt (30%):
Akut bensenförgiftning orsakas oftast av oavsiktlig eller akut inandning av organiska lösningsmedel som innehåller bensen. Dessa organiska lösningsmedel inkluderar färger, tunnare, industriella lim och liknande. Kronisk bensenförgiftning orsakas av långvarig inandning av låga koncentrationer av bensen- och metabolitfenoler.
Förebyggande
Förebyggande av bensenförgiftning
För patienter med akut förgiftning kan du omedelbart lämna platsen i frisk luft, ta bort förorenade kläder och tvätta förorenad hud med tvål eller vatten. Oral förgiftning, patienter bör vara magsköljning, förgiftade människor ska vila i sängen, och få symtomatisk, stödjande behandling, kan ges glukuronsyra. Bör vara uppmärksam på att förhindra patienter med hjärnödem, kom ihåg att inte använda adrenalin för hjärtslag, för patienter med aplastisk anemi orsakad av bensenförgiftning, kan ges ett litet antal multipla blodtransfusioner och glukokortikoidbehandling.
Komplikation
Komplikationer med bensenförgiftning Komplikationer anemi
Bensen orsakar medfödda defekter i fostret. Långvarig inandning av bensen (cirka 1 till 2 månader) kan orsaka aplastisk anemi, men om den hittas tidigt och är i kontakt med bensen, kan den botas efter korrekt behandling.
Symptom
Symtom på bensenförgiftning vanliga symtom gånginstabilitet illamående sensorisk störning kramper leukopeni
1. Mild förgiftning kan ha huvudvärk, yrsel, rivning, torr hals, hosta, illamående och kräkningar, buksmärta, diarré, gångstabilitet; hud, spik och slemhinnor, akut konjunktivit, tinnitus, fotofobi, hjärtklappning och hud. Blek och andra symtom.
2, måttlig och svår förgiftning, utöver ovanstående symtom, sämre, dåsighet, svarslöshet, delirium, etc., kan också snabbt koma, snabb puls, blodtryck, kroppshud, slemhinne purpura, snabb andning, kramper, muskeltremor Vissa patienter kan också ha agitation, eufori, förlamning och perifer nervskada och till och med andningssvårigheter, chock.
Undersöka
Kontroll av bensenförgiftning
Rutinprovning av blod: Dra inte slutsatser baserat på ett resultat eller enkelt granskningsresultat. Beroende på resultaten från flera granskningar, ta fullt hänsyn till felfaktorerna och ta det stabila värdet och kombinera den övergripande dataanalysen och dra sedan slutsatser. Observera vid behov en tidsperiod. Diagnosera sedan.
Benmärgsundersökning: det bidrar till att förstå tillståndet med hematopoietisk skada. Hos patienter med kronisk förgiftning finns det en bra tid för diagnos och differentiell diagnos av en viss blodcellsavvikelse, pancytopeni, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, leukemi. hjälpa till.
Neutrofil alkalisk fosfatasaktivitet och bestämning av neutrofila granuler.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bensenförgiftning
Diagnostik med akut bensenförgiftning är inte svår, kan baseras på historien med toxisk exponering och kliniska manifestationer, kronisk bensenförgiftning, utöver historien om toxisk exponering och kliniska manifestationer, men också enligt blod, benmärg och andra relaterade blodlaboratoriska tester, och andra kan orsaka Orsaken till blodförändringar diagnostiseras och diagnostiseras. Dessutom finns det ett visst referensvärde för bestämning av urinfenol. Det normala värdet på urinfenol varierar mycket från 132 μmol / L till 253 μmol / L (12,4 mg / L till 23,8 mg / L).
Akut bensenförgiftning måste differentieras från akut förgiftning av andra organiska lösningsmedel, såsom toluen, xylen, aceton, etc., och det måste skilja sig från cerebrovaskulära oavsiktliga koma, hypoglykemi och besvämning.
