Inklusionskonjunktivit
Introduktion
Introduktion till konjunktivit i kroppen Konjunktivit för inkluderande kroppar är konjunktivit orsakad av DK-antigen-typ klamydia i Chlamydia trachomatis.Inklusionskonjunktivit är en akut eller subakut filtrering orsakad av D-K-typ Chlamydia trachomatis genom sexuell kontakt eller födelsekanal. Follikulär konjunktivit. Denna typ av klamydia infekterar den manliga urinröret och den kvinnliga livmoderhalsen och sprider sig till konjunktiva genom sexuell kontakt eller hand-ögonkontakt. Poolen kan indirekt sprida sjukdomen, och den nyfödda kan också smittas genom förlossning. Kliniskt är det uppdelat i konjunktivit i neonatal och vuxen inkluderande kropp. Invaderas ofta och båda ögonen för akut uppkomst. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,006% -0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Sändningssätt: sexuell överföring, födelsekanalöverföring Komplikationer: luftvägsinfektioner
patogen
Inkluderande kropp konjunktivit etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenen är av D-K-typ Chlamydia trachomatis. Denna typ av klamydia kan orsaka cervicit och uretrit. Ögoninfektionen kommer från könsorganen och invaderar ofta ögonen. Det är en akut sjukdom.
(två) patogenes
Det är relaterat till den lokala allergiska reaktionen orsakad av klamydia.
Förebyggande
Förebyggande av konjunktivitförebyggande av kropp
Stärka publiciteten och utbildningen av kunskap om sexuellt överförda sjukdomar och aktivt behandla gravida kvinnor med Chlamydia trachomatis cervicitis för att minska infektionen hos nyfödda. Nyfödda använder 0,5% erytromycinsalva efter födseln, vilket har en god förebyggande terapeutisk effekt. De specifika åtgärderna är följande:
1. Patienter med inklusion corpus uretrit eller cervicitis bör behandlas aktivt.
2. Var uppmärksam på personlig hygien och dela inte handdukar.
3. De som har konjunktivit i kroppen inkluderar strängt förbjudet att komma in i den offentliga simbassängen för att förhindra spridning av andra.
Komplikation
Komplikationer av konjunktivit i kroppen Komplikationer, luftvägsinfektioner
Efter det att den akuta fasen har avtagit är konjunktiva fortfarande hypertrofisk, hyperemi och folliklar, varar i 3 månader till 1 år, ingen vasospasm, inga ärr och naturlig regression kan kompliceras av luftvägsinfektioner.
Symptom
Inkludering av konjunktivit i kroppens symtom vanliga symtom hornhinnesår purulent sekretion ögoninfektion konjunktival hyperemi pre-öron lymfkörtel utvidgning konjunktival främmande kropp
1. Konjunktivit i neonatal inklusionskropp, även känd som kroppsbyggnad för neonatal inkludering, när den nyfödda är född, infekterad i födelsekanalen för klamydial cervicit, 50% till 70% av moderns födelsekanal infekterad med Chlamydia trachomatis Spädbarn födda till barnet kan smittas med Chlamydia trachomatis, varav 20% till 50% kan utveckla konjunktivit. Chlamydia trachomatis är den vanligaste patogenen för neonatal konjunktivit som rapporterats under de senaste åren. Det har rapporterats vara så högt som 74%, med en inkubationsperiod på 5 till 12 dagar, och båda ögonen påverkas. För akut eller subakut prestanda, svullnad i ögonlocken, slem konjunktival hyperemi, hypertrofi, nippelhypertrofi, främst sett i underkäken och underkäken konjunktiva, har adenoidskiktet på neonatal konjunktiva ännu inte utvecklats, så ingen follikulär bildning inom 2 till 3 månader, Det kan förekomma pseudomembranbildning. När hornhinnan är involverad kan det vara mild epitelinflammation eller subepitelinfiltration runt hornhinnan. I allmänhet förekommer inte hornhinnesår, och det finns många utsöndringar, som initialt är serösa, men snabbt utvecklas till purulent, så Det bör differentieras från neonatal gonokock konjunktivit. Efter cirka 2 till 3 veckor kommer den att överföras till den kroniska fasen. I det sena skedet kommer det att finnas en betydande follikulärbildning. Det kommer att lösa spontant inom 3 månader till 1 år utan ärrbildning eller kärlhårsvamp.
2, vuxen inkludering kropp konjunktivit, även känd som simning konjunktivit, eftersom många patienter har en historia av simning i en förorenad pool, i själva verket är sjukdomen förorenad av Chlamydia trachomatis DK-typ urinvägsinfektion, handduk eller vatteninfektion För ögat, det kallas en kontaktinfektion, gynekologer i undersökningen av klamydial cervicitpatienter, sekret kan också bli sjuka i ögonen, inkubationsperioden på 5 till 12 dagar, ofta enbart öga först, efter 1 till 3 veckor efter det andra ögat I början är konjunktiva överbelastad, och snart är ögonlocken röda och svullna. Lymfkörtlarna i örat är svullna. Det finns många folliklar i vristens konjunktiva. Botten är den mest. Konjunktiva är tjock på grund av cellinfiltrering. Konjunktivsäcken har många purulenta sekret och innehåller mycket polymorf. I de kärnkärnade leukocyterna är konjunktivsprutningen synlig i inneslutningskroppen. När den akuta fasen har avtagit är konjunktiva fortfarande hypertrofisk, överbelastad och har folliklar. Den varar i 3 månader till 1 år, ingen vasospasm inträffar, inget ärr kvar och det löser sig naturligt.
Undersöka
Undersökning av konjunktivit i kroppen
1. Sekretionssprut eller konjunktivskrapning kan användas för Giemsa-färgning. Neutrofiler kan ses. Klamydiala inkluderande kroppar kan hittas i vissa epitelceller. Immunofluorescensmärkt antikroppsanalys och immuno-enzymbundet immunosorbent-analys kan också användas för diagnos. .
Konjunktivit i neonatal inklusionskropp: utsöndringen är purulent, mängden är stor, kan användas för smutsundersökning, i princip inga bakterier och inklusionskroppar.
Konjunktivit för vuxen inkluderingskropp: purulent utsöndring av konjunktivalsäck, som innehåller ett stort antal polymorfonukleära leukocyter, konjunktivskrapning av synliga inklusionskroppar.
2. Patologisk undersökning
Histologiskt, även om Chlamydia trachomatis bara invaderar de konjunktivala epitelcellerna, når de patologiska förändringarna djupa vävnader. I det tidiga skedet av lesionen degenereras epitelcellerna och exfolieras, djup hyperplasi, stromalskikts neovaskularisering, fibrös vävnadshyperplasi, inflammatorisk cellinfiltrering och nippelbildning. Infiltrerande lymfocyter aggregerade för att bilda folliklar, follikulär degeneration av naken och nekros och fagocytiskt cellskräp, speciellt kärnvapenmakrofager, kallade Leber-celler, och konjunktivprover av aktivt trakom visade sig vara immunohistokemiska studier: konjunktiva De inflammatoriska cellerna som infiltreras av epitelet är huvudsakligen polymorfonukleära granulocyter, makrofager, T-lymfocyter och dendritiska celler; de inflammatoriska cellerna som infiltreras i matrisen är huvudsakligen lymfoida folliklar bildade av B-lymfocyter, diffusa infiltrerande plasmaceller och spridda Infiltrera B-lymfocyter, dendritiska celler, T-lymfocyter, makrofager och polymorfonukleära granulocyter.
Konjunktivskrotningsprover kan hittas i inkluderingsorgan: basofila inklusionskroppar upptäcks lätt i cytoplasma hos epitelceller.
Diagnos
Diagnos och differentiering av konjunktivit i kroppsinföring
Enligt de kliniska manifestationerna är det inte svårt att diagnostisera. Laboratorietestmetoden är densamma som trakoma. De basofila inneslutningarna upptäcks lätt i cytoplasma av epitelceller i neonatal inkludering av kroppens konjunktivit. Serologisk upptäckt är av litet värde vid diagnosen okulär infektion. Detektion av IgM-antikroppsnivåer är emellertid mycket användbart för diagnos av klamydia-lunginflammation hos spädbarn. Konjunktivit i kroppslyckande inkludering måste identifieras med Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae-infektion.
Differensdiagnos
1. Kronisk follikulär konjunktivit (kronisk follikulär konjunktivit) Orsaken är okänd. Det är vanligt hos barn och ungdomar. Båda är bilaterala. Den nedre kondylen och underkäken konjunktiva ser enhetlig storlek, snyggt arrangerade folliklar, ingen fusionstendens, konjunktival hyperemi och Det finns sekretioner, men inte hypertrofi, självläkning utan att efterlämna spår efter några år, ingen kärlhårsvamp, inga sekret och konjunktival hyperemi och andra symptom på inflammation, konjunktiv follikulos, i allmänhet ingen behandling, endast Behandlas med kronisk konjunktivit när det finns symtom.
2. Vernal konjunktivit (vernal konjunktivit) Nippeln i konjunktival hyperplasi är stor och platt, utan lesioner i övre iliac crest, ingen hornhinnevasospasm och ett stort antal eosinofiler i konjunktivutsöndring.
3. Inkluderande konjunktivit Den huvudsakliga skillnaden mellan denna sjukdom och trakom är att det finns betydande konjunktiva och sakral konjunktiva under follikeln, ingen kärlhårsvamp och laboratoriet kan överföra monoklonala antikroppar mot olika Chlamydia-antigener. Immunofluorescensanalyser utförs för att identifiera antigen-serotyper för identifiering.
4. Jätte papillär konjunktivit Konjunktivbröstvårtan orsakad av denna sjukdom kan förväxlas med trakomfolliklar, men det finns en tydlig historia med kontaktlinsslitage.
5. Trachoma: kan förekomma i alla åldrar, den övre konjunktiva och den övre kondylära konjunktiva har nippelhyperplasi, follikulär bildning, oregelbunden form, storlek, oregelbundet arrangemang, suddiga blodkärl, ärr efter återhämtning, kärlhårsvamp, Utsöndringen är inte purulent.
6. Neonatal gonokock konjunktivit: vanligtvis 2 till 3 dagar efter födseln, ett stort antal purulenta sekret, kan smutsundersökning hitta Neisseria gonorrhoeae.
