fulminant hepatitliknande syndrom
Introduktion
Introduktion till fulminant hepatitliknande syndrom Fulminant Hepatitis (Like) -syndrom, en grupp icke-viral hepatit med ett fulminant hepatitliknande syndrom. Dessa inkluderar akut fet lever under graviditet, tetracyklininducerad toxisk hepatit och Reye-syndrom, men om botad kan levern återgå till det normala. Denna grupp av symtom visade akut början, svår illamående, kräkningar och uppblåsthet, blödningstendens, störande medvetande och andra symtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,008% Känsliga personer: mestadels primiparor mellan 20 och 30 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypoglykemi pankreatit
patogen
Orsak till fulminant hepatitliknande syndrom
Orsak:
Akut fet lever under graviditet är mestadels primipara 20 till 30 år gammal, förekommer i tredje trimestern av graviditeten (36 till 40 veckor). Akut fet lever som orsakas av tetracyklinförgiftning orsakas av att man tar en stor mängd tetracyklinantibiotika för att orsaka akut fet lever. Reye-syndrom kallas också Encefalopati Fettlever lever syndrom orsakas av cerebralt ödem orsakat av virus, förgiftning och metabola störningar och fettavsättning i organ som lever och njure.
Förebyggande
Fulminant förebyggande av hepatitliknande syndrom
Försök att inte använda läkemedel som är skadliga för leverfunktionen. Gravida kvinnor mellan 20 och 30 år bör uppmärksamma att skydda levern och äta mindre irriterande mat.
Komplikation
Komplikationer av fulminant hepatitliknande syndrom Komplikationer hypoglykemi pankreatit
Dödsfall kan orsakas av akut lever- och njursvikt, dödlig hypoglykemi, DIC, hemorragisk pankreatit och gastrointestinal blödning.
Symptom
Symtom på fulminant hepatitliknande syndrom Vanliga symtom Magsmärta Gulsot proteinuria Hepatocytnekros Hypertoni Illamående Leverfunktion nedsatt Progressiv leverminskning Toxisk leverskada
Först akut fet lever under graviditeten
De flesta patienter är primiparas i åldrarna 20 till 30 år. I tredje trimestern av graviditeten (36 till 40 veckor), ansiktsödem, proteinuri, högt blodtryck, följt av övre buksmärta, illamående, kräkningar och blödningstendens, gulsot progressiv fördjupning, störande medvetande , bilirubin i blodet är signifikant förhöjd, bilirubin i urinen är negativt, ALAT i blodet ökas inte och har ofta hypoglykemi, dödligheten är så hög som 70% till 80%, dödsorsaken kan vara akut lever- och njursvikt, dödlig Hypoglykemi, DIC, hemorragisk pankreatit och gastrointestinal blödning.
För det andra, tetracyklinförgiftning orsakad av akut fet lever
Att ta ett stort antal tetracyklinantibiotika kan orsaka akut fet lever, men fler gravida kvinnor, patologiska manifestationer av diffus steatos, hepatocytnekros och kolestatiska, kliniska manifestationer av plötslig feber, gulsot, medvetandestörning.
För det tredje Reye-syndrom
Även känd som encefalopati, fettlever-syndrom, avser cerebralt ödem orsakat av virus, förgiftning och metabola störningar och fettavsättning i lever, njure och andra organ. De kliniska manifestationerna är att barn har influensaliknande föregångarsymtom, efter 2 till 3 veckor, Plötsligt uppkomst av frekvent kräkningar med svår huvudvärk, följt av symtom på nedsatt leverfunktion och medvetsstörningar.
Undersöka
Undersökning av fulminant hepatitliknande syndrom
1. Leverfunktionstest.
2. Serumbilirubin.
3. Urinrutin.
4.CT.
5. Hepatit B två och en halv, leverfunktion, HBV-DNA-detektion, B-ultraljud och så vidare.
(1) Serumgulsotindex och kvantifiering av bilirubin:
Levern kan göra och utsöndra gallan. När levercellerna skadas, vänder gallan in i blodomloppet och orsakar en ökning av serumbilirubin. Detta test kan återspegla gulsotens närvaro, omfattning och natur. Det finns spår av bilirubin i normalt humant serum. Normalt värde: Gulsottsindexet är 4-6 enheter; bilirubinnivån är 17,1 mikromol / liter eller mindre.
(2) Bestämning av serumalaninaminotransferas (ALT, GPT, alaninaminotransferas):
Detta enzym i levern är 10 000 gånger högre än blodkoncentrationen. I leverskador ökar permeabiliteten för hepatocytmembranet och levertransaminas frigörs i blodet, vilket ökar serumenzymhalten. Ökningen av detta enzym återspeglar ofta graden av hepatocytskada. Normalt värde: 5-25 enheter (vanligtvis 40 eller mindre).
(3) Bestämning av totalt serumprotein, albumin och globulinförhållande:
Vid akut och kronisk hepatit reduceras albuminsyntes, globulin är oförändrat eller ökat, total protein är normalt eller minskat; albumin / globulinsförhållande (A / G) förändras eller inverteras.
Normalt värde: totalt protein 60-80 g / liter; albumin 35-55 g / liter, globulin 20-30 g / liter; vitt / bollförhållande 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Tymolgrumlighetstest (TTT).
Diagnos
Diagnos och identifiering av fulminant hepatitliknande syndrom
Det bör huvudsakligen identifieras med viral hepatit.
Sjukdomsförloppet är annorlunda. Sjukdomen är akut hepatit inom 6 månader. Sjukdomsförloppet är mer än 6 månader. Hepatit A- och E-virushepatit är endast akut hepatit B-typ C-virus. Manifestationerna av akut hepatit eller kronisk hepatit, och möjligheten att utveckla skrump och hepatocellulärt karcinom. Det bör noteras att på grund av den latenta karaktären av virusinfektion, för patienter med hepatit B-, C- och D-virus, även om patienten inte kan ge en historia på mer än 6 månader, kan risken för kronisk hepatit inte uteslutas.
