tandtrauma
Introduktion
Introduktion till tandtrauma Tandtrauma inkluderar akut och kronisk skada. Akut skada inkluderar periodontal ligamentskada, tanddislokation, hård vävnadsskada och tandbrott. Kronisk skada inkluderar tandslitage, bruxism, kilformad defekt, syraerosion och spruckna tänder. Akut tandskada kan uppstå ensam eller samtidigt, och kan också orsaka skador på andra kroppsdelar, såsom läpp, kind, tunga, nacke och näsa trauma; tand trauma involverar ett brett spektrum av tänder, inklusive själva tanden (inklusive Emalj, dentin, tandmassatrauma, parodontalt ligament, alveolärt ben trauma, total tömning av tänderna. Den vanligaste orsaken till traumat med permanent tandvård är att falla, följt av trafikolyckor, våld och sport. De yttre krafternas art, storlek, hastighet och handlingsriktning skapar olika typer av skador. Direkt yttre kraft orsakar skada på främre tänder om den faller; indirekt yttre kraft, till exempel yttre kraft som slår ankeln (hakan), de nedre tänderna träffar våldsamt de övre tänderna, orsakar vanligtvis trauma på premolars och molar; lättare yttre kraft orsakar bara periodontala vävnader Den lilla skadan, den tyngre yttre kraften kan riva hela det parodontala ligamentet, tänderna tas bort från det alveolära uttaget, den snabba yttre kraften är lätt att få kronan att bryta, och den låga hastigheten och den höga styrkan av den yttre kraften är lätt att orsaka periodontala vävnadsskador. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: endodontisk pulpit akut pulpit kronisk pulpit
patogen
Orsak till tand trauma
Mekanisk yttre kraft (40%):
Den vanligaste orsaken till traumat med permanent tandvård är att falla, följt av trafikolyckor, våld och sport. De yttre krafternas art, storlek, hastighet och handlingsriktning skapar olika typer av skador. Direkt yttre kraft orsakar skada på främre tänder om den faller; indirekt yttre kraft, till exempel yttre kraft som slår ankeln (hakan), de nedre tänderna träffar våldsamt de övre tänderna, orsakar vanligtvis trauma på premolars och molar; lättare yttre kraft orsakar bara periodontala vävnader Den lilla skadan, den tyngre yttre kraften kan riva hela det parodontala ligamentet, tänderna tas bort från det alveolära uttaget, den snabba yttre kraften är lätt att få kronan att bryta, och den låga hastigheten och den höga styrkan av den yttre kraften är lätt att orsaka periodontala vävnadsskador.
Förekomsten av tandtrauma hos barn är relativt stor, detta beror på att barn befinner sig i ett stadium av fysisk, fysiologisk och psykologisk tillväxt och utveckling, och de är mer benägna att få trauma än vuxna, särskilt främre tänder.
Förebyggande
Dental trauma förebyggande
I sporter som fotboll, basket, rugby, handboll, ishockey, boxning, cyklar, motorcyklar och ridning kan användningen av skyddande brickor, masker och hjälmar förhindra tand trauma.
Komplikation
Traumatiska traumakomplikationer Komplikationer pulpit pulpit akut pulpit kronisk pulpit
1. Trängning av massan: Dental trauma, oavsett skadornas svårighetsgrad, orsakar graden av massa överbelastning, och dess återhämtning är nära besläktad med patientens ålder. Återställningen bör observeras regelbundet.
2. Endodontisk blödning: Kronen är rosa, vilket kan visas vid traumatidpunkten, eller den kan visas efter en viss tidsperiod. Mikroblödningen av unga permanenta tänder kan återgå till det normala; de vuxna tänderna är inte lätta att återhämta sig, och den gula färgen varierar från dag till dag. Om tanden inte har några andra symtom är det inte nödvändigt att göra rotkanalbehandling.
3. Massan förlorar tillfälligt sin känsla: även känd som endodontisk chock. Efter tandtrauma kan massan förlora sin känsla och svarar inte på vitalitetstestet. Efter en tidsperiod (1-13 månader) kan massa vitaliteten långsamt återgå till det normala. Detta händer mest i unga permanenta tänder. Därför är vitalitetstestet för tandmassan efter tandtraumatet inte svarar, indikerar inte nödvändigtvis massamekros, behöver inte behandlas omedelbart, bör observeras regelbundet, diagnosen är klar och behandlas sedan.
4. Endotelnekros: Dislokation, rotfraktur, hjärnskakning och felaktigt behandlad kronfraktur kan orsaka massanekros, och förekomsten av inbäddad nekros av massanekros är så hög som 96%. Förekomsten av tandmassanekros i de traumatiska tänderna med fullständig rotutveckling ökade signifikant. Rotkanalbehandling bör utföras omedelbart efter att massnekros uppstår.
5. Kalcium i massan: vanligare vid dislokationsskada hos unga permanenta tänder, färgen på tandkrona kan vara något mörkare och massaaktiviteten är långsam eller inte svarsfull. Röntgenfilmer visade att massahåligheten och rotkanalens bilder försvann. Om inga symptom, ingen behandling.
6. Resorption av rot: Dislokation och rotfraktur i de traumatiska tänderna kan uppstå utanför roten och absorptionen. Vid behandling av rotkanalen förhindrar och inkluderar kalciumhydroxid i rotkanalen förekomsten och utvecklingen av rotresorption. Absorption av tänderna utanför roten åtföljs av benläkning.
Symptom
Tand traumasymtom Vanliga symptom Tandsmärta Tandskada Tandvärk tandflöde
1. Tandskador: inklusive emalj, dentin, massaskada.
2. Periodontal cerebral hjärnskakning.
3. Dislokation av tänderna: inklusive subluxation, total dislokation, tre typer av tänder, en liten del av alveolära frakturer, tänder inbäddade i alveolära fossa, läpp, kind, tungdislokation, lösa tänder, komplikationer efter dislokation:
1) massanekros;
2) det medullära hålrummet är smalt;
3) Absorption utanför roten.
4. Tandvikning:
1) Kronvikning: inklusive fullständigt och ofullständigt brott.
2) Rotvik: det finns smärta, löshet, blödning i sulcus.
3) Kronrotfällen: kan påverka emaljen, dentin, cementum, exponerad massa, mycket känslig.
Undersöka
Tand traumundersökning
Kliniska undersökningar för patienter med traumatisk trauma inkluderar: mjukvävnadsskada, tandundersökning, perkussionsundersökning, massa-vitalitetskontroll och avbildning.
1. För undersökning av akut tandskada är "A" det viktigaste;
2. Om det finns några svårigheter i diagnos eller differentiell diagnos kan du lägga till "B" för att kontrollera;
3. Om du misstänker att tandtrauma och maxillary sinus penetrerar eller mandibular fraktur, kan du ta en mandibular eller maxillary sinus skiva och vid behov kan du välja CT.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tand trauma
Diagnostik för tandtrauma
De flesta av tandtrauma är akutmottagning. Patienten bör först vara uppmärksam på patientens allmänna tillstånd och ta reda på om det finns stora problem som sprickor och huvudskador i andra delar. Om det finns en livshotande situation bör räddningen omedelbart organiseras. Dental trauma åtföljs också ofta av tandkötts tårar och sprickor i den alveolära processen, som bör diagnostiseras omedelbart.
1. Tanden har en historia av trauma.
2. Traumatisk parodontit, lösa tänder, tuggvärk, töjning i tanden, överkänslighet, spontan smärta, kramper, ömhet.
3. Tandvikning:
1) Endast små bitar av emalj är spräckta och asymptomatiska.
2) Det mesta av dentinet exponeras och ömheten är känslig, till exempel när massan bärs, stimuleras smärtan och blödningen upptäcks.
4. Dislokation av tänderna: subluxation, total dislokation, tre typer av tänder in vitro, insatt i alveolära fossa efter förflyttning av tänderna, och en liten del av brottet med den alveolära processen.
5. Endotelnekros: ingen vitalitet, missfärgning av tänder.
6. Röntgenfilm för att hitta rotfällan och parodontala tillstånd, alveolärt bentillstånd.
I kombination med sjukhistorien kan diagnosen bekräftas utan identifiering.
