Gynekomasti
Introduktion
Introduktion till manlig brösthypertrofi Manlig brösthypertrofi, även känd som mäns och kvinnors bröst, hänvisar till ensidig eller bilateral brösthypertrofi som förekommer hos män vid olika tidpunkter och i olika åldrar, kan ha ömhet i bröstet och kan beröras under areolan. Individuellt synlig nippel tillbakadragande nippel utsläpp, en del av formen liknar den tonåriga flickans bröst, så den kliniska också känd som tonårsbrösthypertrofi, medelålders brösthypertrofi, idiopatisk manlig brösthypertrofi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,05%, vanligare hos överviktiga Känslig population: manlig, vanligare i medelålder eller ålder, kan också uppstå i tonåren, feta är vanligare Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertension Hyperlipider
patogen
Orsaker till manlig brösthypertrofi
Endokrina fysiologiska störningar (30%):
Mer vanligt hos barn, ungdomar, ofta på grund av endokrina fysiologiska störningar, är östradiolinnehållet i plasma högre än testosteron, vilket resulterar i ett kortvarigt förhållande mellan östrogen och androgen, eller ökad känslighet för bröstvävnad mot östrogen, även känd som Fysiologisk manlig brösthypertrofi.
Onormal utsöndring av könshormoner (30%):
Organsjukdomar som reglerar utsöndring av könshormoner orsakar onormal utsöndring av könshormoner, och de vanliga är:
(1) testikelsjukdom på grund av hypogonadism, androgenutsöndring är mycket låg, blodtestosteron, östrogenförhållanden förändras, vilket orsakar mäns brösthypertrofi 1 medfødt testikelhypoplasi (Klinefelter syndrom); 2 fullständig testikelfeminisering; 3Kallmann Syndrom; 4 testikelinflammation, trauma och tumör; 5 Reifenstein syndrom.
(2) binjursjukdomar såsom binjurahyperplasi, godartade tumörer, maligna tumörer och dysfunktion, som direkt kan utsöndra östrogen eller producera överdrivna östrogenprekursorer (såsom androstenon), som omvandlas till effektiva vävnader. Östrogen, förhöjd östradiol i blodet, orsakar brösthypertrofi.
(3) Sköldkörtelsjukdomar såsom hypertyreoidism, ökade koncentrationer av plasmaserotoninbindande globulin, överdrivna nivåer av androgen kombinerat, förhöjd östradiol (obundet östradiol) och östrogen / testosteronförhållande Hög hormonell obalans orsakar stimulering av hyperplasi hos bröstvävnad, vilket leder till manlig brösthypertrofi.
Andra faktorer (15%):
(1) Leversjukdomar såsom hepatit, skrump, levercancer etc., åtföljd av leverdysfunktion, orsakar ofta brösthypertrofi.
(2) Minskad sekretion av gonadotropin under undernäring under kronisk underernäring. När undernäring korrigeras inträffar ett biverkningsfenomen i andra puberteten och utseendet på brösthypertrofi kallas "utfodring av ökad brösthypertrofi."
(3) Bronkial lungcancer och kroniska lungsjukdomar som havre-liknande cellkarcinom, tuberkulos, empyem etc., kan orsaka brösthypertrofi på grund av lokal irritation.
(4) Kroniskt njursvikt Kroniskt njursvikt orsakat av patienter med uremi, testet fann att östrogenet i blodet är relativt högt, prolaktinkoncentrationen ökade också, vilket ledde till bröstutveckling, hypertrofi.
(5) Neurologiska sjukdomar såsom paraplegi orsakad av hög ryggmärgssjukdom, syringomyelia, ärftliga rörelsestörningar, kan vara förknippade med hypertrofi i bröstet.
(6) Patienter med prostatahyperplasi eller prostatacancer tar ofta östrogen för behandling, orsakar ofta manlig brösthypertrofi.
(7) lymfsystemssjukdom lymfom, malignt histiocytom myelom och andra retikuloendoteliala sjukdomar, etc., också sällsynt manlig bröstutveckling.
(8) läkemedelsinducerad brösthypertrofi gonadotropinklorpromazin, cimetidin (cimetidin), metyldopa, metoklopramid (gasprep), metronidazol (metidazol) Haze, Lisheping (Li Xueping) sömn och pass, sköldkörtelekstrakt, etc., kan binda till östrogenreceptorer, orsaka utsöndringsdysfunktion i kroppen, kan orsaka manliga bröstutveckling, men ökade bröst efter stopp av läkemedlet återhämtning.
(9) Andra sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom (hypertoni, hjärtsjukdom), allvarlig hudsjukdom (spetälska, exfoliativ dermatit), autoimmunitet etc.
Förebyggande
Manlig brösthypertrofi förebyggande
Sjukdomen är vanligare i medelåldern eller åldern och kan också uppstå i tonåren.
1. Använd läkemedel som kan störa endokrin med försiktighet.
2, undvik fet, undvik kall och irriterande mat.
3, kost rik på näringsrik och lätt att smälta mat.
4. Stärka fysisk träning, kontrollera samlag och undvika överansträngning.
5, självodling, hålla ditt humör bekvämt.
6, aktiv behandling av olika primära sjukdomar.
7, i allmänhet behöver inte behandling, symtom är uppenbara, du kan ta bort hypertrofisk bröstvävnad, bör behålla bröstvårtan och huden.
Komplikation
Komplikationer hos brösthypertrofi hos män Komplikationer, hypertoni, hyperlipidemi
Sjukdomen är vanligtvis förknippad med fetma, så den är ofta associerad med hyperlipidemi och hypertoni i kliniken. Samtidigt kan sjukdomen orsaka bröstcancer på grund av den progressiva tillväxten av körtlarna, så den kliniska brösthypertrofin kan inte ignoreras, vid behov bör kirurgisk behandling genomföras för att eliminera orsaken till cancer.
Symptom
Manliga brösthypertrofisymtom Vanliga symptom Hane bröst stor brösthypertrofi Hög blodfettskärl
Manlig ensidig eller bilateral bröstkörtel är kvinnlig utveckling, hypertrofi och hypertrofi, utveckling av bröstvårtor och areola är bra, under areolan kan beröra skivan, strukturen är hård och tuff, den klara diffusa massan är mer än 2 ~ 3 cm, det finns en viss aktivitet Sex och hud är icke-vidhäftande. Ett litet antal patienter har smärta eller mild ömhet, och mycket få kan ha nippelutflöde.
Klinisk klassificering är indelad i tre typer beroende på hyperplasi och hypertrofi på bröstplatsen och storlek.
Diffus typ
Hyperplastisk bröstkörtel är diffus, ofta i form av en skiva under areolan, bildar inte isolerade knölar, åtföljd av mild smärta och ömhet kännetecknas av en medelvolym.
2. Adenomtyp
Massan är isolerade knölar, med god aktivitet och ingen vidhäftning, tydlig omgivning och liten volym. Denna typ bör skilja sig från manlig bröstcancer.
3. Kvinnlig typ
De bilaterala bröstkörtlarna är välproportionerade hypertrofier utan uppenbara knölar. Bröstvårtan kan ha en vit mjölkliknande nippelutflöde med stor volym, och utseendet liknar unga flickor.
Undersöka
Manlig brösthypertrofikontroll
Laboratorieundersökning
(1) Sköldkörtelfunktionstest: blod T3, T4, TSH.
(2) Njurfunktionstest: ACTH, blodkortisol.
(3) lever- och njurfunktionstester.
(4) Gonadalfunktionstester: E2, T, PRL, LH, FSH och ß-HCG.
(5) Genetisk undersökning: undersökning av oral slemhinnekromatin och kromosom och karyotyp.
(6) Histopatologisk undersökning: När ovanstående undersökning inte kan bekräfta diagnosen primära skador, är det möjligt att ta en fin nål-aspirationsbiopsi eller biopsi.
2. Hjälpkontroll
(1) Röntgenundersökning av mammografi: Formen på bröstkörtlarna är normal. Förutom normal fet fet vävnad ses hyperplastiska körtlar. Efter areolaområdet har flingorna, fläktliknande eller skivliknande täta skuggor en enhetlig densitet. De flesta körtelkanter är suddiga och borsten är synlig för omgivningen. Marginalerna för körtlarnas fördelning av körtlarna kan vara tydlig.
(2) MR-undersökning i sadelområdet: MR-undersökning av sadelområdet kan göras när hypotalamisk hypofyssjukdom eller tumör misstänks.
(3) CT-undersökning av binjurarna och B-ultraljud i bukorganen: misstänkta binjurar och tumörer, genomförbar CT-undersökning av binjurarna och B-ultraljud i bukorganen.
(4) B-ultraljudundersökning av sköldkörtel eller testiklar: misstänkt sköldkörtel, testikeldysfunktion, sköldkörtel eller testikel B-ultraljud.
Diagnos
Diagnos och diagnos av manlig brösthypertrofi
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Den bör skilja sig från manlig bröstcancer, som är hård och infiltrerar i omgivande vävnader med begränsad rörlighet.
Den tidigaste manifestationen av bröstcancer är att mjölken har en enda, smärtfri och progressiv liten massa. Massan är vanligast i den yttre övre kvadranten, följt av bröstvårtan, areolaområdet och den övre övre kvadranten. Ofta hittas av patienter oavsiktligt (som badning, byte av kläder), ett litet antal patienter kan ha varierande grad av ömhet eller irritation och utsläpp av bröstvårtan, massans tillväxt är snabbare, invasion av omgivande vävnad kan orsaka förändringar i bröstform, visas En serie tecken, till exempel: tumöryta huddepression i anslutning till bröstvårtcancern kan leda bröstvårtan i riktning mot cancernippeln tillbakadragande, etc. ju större cancer, hela bröstvävnaden kan krympa, massan är framträdande, cancern fortsätter att växa Bildandet av så kallade "apelsinskal" förändras, detta är viktiga tecken på bröstcancer.
Bröstcancer utvecklas till det avancerade stadiet, ythuden invaderas, hudinduration kan förekomma och till och med huden sår och bildar magsår. Cancern invaderar i det djupa lagret och kan invadera bröstfassiet och bröstmusklerna, vilket får massan att fixeras på bröstväggen och inte lätt att skjuta.
