massiv fostervattenaspiration
Introduktion
En stor mängd inandning av fostervatten Fostret inhalerar en större mängd fostervatten under intrauterin eller förlossning, och hänvisar till en stor mängd alkoholhaltig inandning (massiv aminoticfluidaspiration), även känd som inandningssyndrom för amniotisk vätska (aminoticfluidaspirationsydrom). Generellt sett är amniotisk vätska inte förorenad, har ofta en kortvarig andningssvårigheter eller blåmärken, milda symtom och god prognos. Såsom den inflammatoriska reaktionen i lungorna, känd som fostervatteninflammation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: bra för nyfödda Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: andningsfel i aspiration lunginflammation
patogen
Ett stort antal inandning av fostervatten orsakar
Fosterhypoxi (20%):
Vilken faktor som helst orsakar hypoxi i intrauterin eller postpartum period. Hypoxemi stimulerar fostrets andningscentrum, orsakar andningsvägar, vilket får amniotisk vätska att inhaleras i andningsvägarna. Amniotisk vätska absorberas snabbt av de alveolära kapillärerna efter inandning, och sebum i fostervatten och utsläpp. De keratiniserade epitelcellerna kan orsaka kemiska och mekaniska stimuli i alveolerna och orsaka diffus lunginflammation, vilket minskar gasdiffusionsfunktionen.
Onormal leverans (12%):
Onormal arbete kallas också dystocia. Dess huvudsakliga kännetecken är att framstegen i arbetsprocessen är långsam och långvarig. Faktorer som orsakar onormal leverans inkluderar produktivitet, födelsekanaler, fostrar och psykosociala faktorer hos mödrar. Långvarigt arbete kommer att öka komplikationerna hos mödrar och barn under förlossningen, och allvarliga fall kan direkt äventyra mamma och barn.
Intrauterin nöd (10%):
Intrauterin nöd orsakas av fosterhypoxi, varav de flesta inträffar efter förlossningen, men kan också uppstå under graviditeten. Intrauterin nöd är en vanlig orsak till fetal perinatal död och följd av neonatal nervsystem, vilket står för den första orsaken till perinatal död. Kan delas in i akut fosterbesvär och kronisk fosterbesvär.
Enormt foster (10%):
Fostervikt ≥ 4000 g kallas ett enormt foster. Svårigheter uppstår ofta i den normala födelseskanalen, det finns många möjligheter för axeldystoci, och kirurgi behövs för barnmorskan.Om behandlingen är felaktig, kan mjuk födelseskanal skada eller livmoderbrott uppstå.
Förebyggande
Stor mängd förebyggande av inandning av fostervatten
Nyckeln till förebyggande är förebyggande av intrauterin eller hypoxi i fostret. Det är mycket nödvändigt för modern att regelbundet göra födelsekontroll. När fostret har tecken på intrauterin asfyxi, bör leveransen avslutas så snart som möjligt. Ju längre hypoxi, möjligheten att inhalera fostervatten. Och mängden amniotisk vätska som inhaleras kommer att bli större, och långvarig intrauterin hypoxi kan också orsaka fostrets hjärnskada. I det ögonblick då barnet levereras, bör barnets näsa och mun, svalghålan och fostervatten i atmosfärröret intuberas så snart som möjligt för att undvika barnets födelse. När man gråter inhaleras fostervatten i dessa områden in i de djupare lungorna, vilket ytterligare förvärrar tillståndet.
Komplikation
Ett stort antal komplikationer till amniotisk vätska inandning Komplikationer, aspiration lunginflammation, andningsfel
Kan kompliceras av lunginflammation etc., utvecklad till fostervatteninflammation.
De flesta av dessa barn har intrauterin hypoxi, såsom ökad eller bromsad fosterhjärtfrekvens, ökad eller minskad foströrelse etc., behöver också syre, konstgjord andning och annan räddning vid födseln, efter räddningen har barnet snart andnöd, astma Hej, hudens hud eller hela huden är blå, och munnen eller nasopharynx har mer sekret eller skum.
Pulmonell undersökning kan höra våta valsar, inandad amniotisk vätska, milda symtom, 3-4 dagar kan förbättras, desto mer amniotisk vätska inhaleras, desto allvarligare är symtomen och till och med leda till andningsfel, på grund av mängden amniotisk vätska som inhaleras Hur mycket annorlunda, röntgenfilmsprestanda för bröstet är också annorlunda, lättare endast ökad lungstruktur, och allvarliga fall kan visa skumma skuggor i båda lungorna, mer framträdande i och under lungorna.
Symptom
Ett stort antal amniotiska vätskor inandningssymtom Vanliga symtom Akut dyspné Svårighet efter födseln, det finns ihållande cyanotiska läppar och spikbädden något grönaktig lila cyanos i vattnet eko förbättring ökade läpp blå och lila lungtextur förtjockning
Fostret har en historia av intrauterin nöd eller postpartum besvär, dyspné efter återupplivning, blåmärken, milda symtom och hur mycket inandning av fostervatten, mindre inandning, klinisk asymptomatisk eller andnöd, massproduktion av inandning av amniotisk vätska kan också vara fosterdöd, Överlevande kan tappa vätska eller skum från munnen, och lungorna är utmattade med grova våta vågor.
Undersöka
Stor mängd amniotisk inandningskontroll
Röntgen visade mindre lunginhalering, endast lungstrukturen förtjockades, med en lätt skugga, med mild eller måttligt emfysem. De med mer inhalation visade klibbiga skuggor med lättare täthet och fläckig fördelning under stor inhalation. Bred, men med insidan av lungorna och lungans botten är betydande.
Diagnos
Stor mängd fostervatteninhalationsdiagnos
diagnos
Fostret har en historia av intrauterin nöd eller postpartum besvär, dyspné efter återupplivning, blåmärken, milda symtom och hur mycket inandning av fostervatten, mindre inandning, klinisk asymptomatisk eller andnöd, massproduktion av inandning av amniotisk vätska kan också vara fosterdöd, Överlevande kan tappa vätska eller skum från munnen, och lungorna är utmattade med grova våta vågor.
Röntgen visade mindre lunginhalering, endast lungstrukturen förtjockades, med en lätt skugga, med mild eller måttligt emfysem. De med mer inhalation visade klibbiga skuggor med lättare täthet och fläckig fördelning under stor inhalation. Bred, men med insidan av lungorna och lungans botten är betydande.
Differensdiagnos
Identifiering med mjölkaspiration lunginflammation.
1. Symtom på primärsjukdom som orsakar inandning: Om barnets mjölk från svällande dysfunktion flyter ut ur näshålan, sker hosta samtidigt, ibland sitter babyen med en blind ände av den cyanotiska matstrupen i svalget och det finns en röst i matstrupen. De som lider av hosta, andnöd och blåmärken under utfodring är benägna att galaktoré.
2, andningssymtom och tecken: svårighetsgraden är relaterad till mängden och frekvensen av inandning, inandning eller oavsiktlig inandning är främst bronkit, symtom på hosta och astma, andnöd, lunginflammation, en stor mängd inandning, kan orsaka en stor inandning Asfyxi, efter att andningen upphör att återhämta sig från andningen, finns det uppenbar andnöd. Pulmonell fibros eller lungbronkektas uppträder i lungorna med långvarig inandning.
3, röntgenprestanda: tidigt på grund av främmande kroppsstimulering av bronkier, sputum, inte fullständigt hindrad röntgen visade omfattande emfysem och bronkiala förändringar, lunghilar breddande, lungstruktur förtjockning eller inflammation i lappen Upprepad inandning innebär interstitiell och bildar interstitiell lunginflammation.
