kronisk otitis media
Introduktion
Introduktion till kronisk otitis media Kroniska infektioner i mellanörat är oftast resultatet av obehandlad behandling av öroninfektioner i barndomen. Denna infektion har aldrig uteslutits, och vissa organismer som orsakar infektion kvarstår i örat, eller infektionen är svår att helt eliminera, vilket lämnar en plats som är mottaglig för infektion. Kroniska infektioner fortsätter att producera pus, vilket så småningom orsakar perforering i det tympaniska membranet, vilket ofta orsakar skador eller skador på små öron i mellanörat. Det finns en annan typ av kronisk otitmedia som kallas kolesteatom som kan orsaka förlamning i ansiktet och till och med hjärninfektion. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ansiktsförlamning, labyrintit, meningit, epidural abscess, hjärnabcess, dövhet
patogen
Orsaker till kronisk otitis media
Medfödd dysplasi (20%):
Mastoid dysplasi, svårt att sprida sig efter lesionen inträffar. Mastoid är ett koniskt utsprång på skenbenen på vardera sidan av huvudet. Mastoidbenet kan lätt kännas från en vuxens öra, men barnets mastoidben är inte lika komplett som en vuxen.
Infektion (20%):
Såsom skarlagnsfeber, mässling och lunginflammation, akut nekros i mellanörsslemhinnan, inflammation som invaderar sinusformad mastoid, särskilt sekundär till den mer resistenta Proteus och Pseudomonas aeruginosa-infektionen, är behandling mycket svår.
Nasofaryngeala lesioner (10%):
De kroniska sjukdomarna i näsan och faryngeal sjukdomar och bihåleinflammation, tonsillit och proliferativ hypertrofi, etc., inflammatoriska utsöndringar kommer lätt in i eustachian tuben, och lesionerna hindrar dränering av svalg.
Kronisk perifer sjukdom (10%):
Såsom anemi, diabetes, tuberkulos och nefrit är kroppens resistens försvagad.
Inflammatoriska lesioner (10%):
Inflammatoriska skador, såsom allergier, kan också orsaka otitis media, såsom allergisk ödem i slemhinnorna i slemhinnor, utsöndring, som involverar eustachian tub och mellanörat.
Övrigt (20%):
Försenad behandling och felaktig medicinering i den akuta fasen.
Förebyggande
Kronisk förebyggande otitis media
(1) Behandla aktivt nasofaryngeala sjukdomar för att förhindra att bakterier kommer in i mellanörat och orsakar inflammation.
(2) Kan inte tvinga näsan och skonsamt spola näshålan, kan inte samtidigt stänga de två näsborrarna, bör korsa den ensidiga snuten.
(3) Grävning av det nedre öronvaxet bör vara mycket försiktigt. Det bör grävas innan du gräver för att undvika skador på det timpaniska membranet.
(4) Efter simning i land slår huvudets sida, släpp vattnet ur örat, det är bäst att använda en bomullspinne för att absorbera vattnet.
(5) Var uppmärksam på vila under den akuta fasen och håll näshålan öppen.
(6) De med kronisk otitis media bör inte simma.
(7) Stärka fysisk träning, öka vilan och minska förkylningen.
(8) Undvik kryddig och kryddig mat som ingefära, peppar, vin, lamm och peppar.
(9) Ta inte heta tonika, som ginseng, kanel, akonit, gevir, tjurfartyg, stor grädde och liknande.
(10) Ät mer färska grönsaker med värme och antiinflammatoriska effekter, som selleri, loofah, aubergine, purjolök, basilika, gurka, bitter kalebass.
(11) Masken går in i öronkanalen, rusa inte, hård fångst, kan droppas i oljan för att döda de döda insekterna och fånga.
Komplikation
Kroniska otitis media komplikationer Komplikationer ansiktsförlamning inflammatorisk meningit dural abscess hjärnabcess dövhet
Kronisk otitis media har en långsam, men mycket förödande infektion som kan orsaka permanent skada. Grå eller gul pus kan flyta ut ibland i örat. Du kommer att förlora en del av din hörsel, ju längre du smittas, desto mer blir din hörselnedsättning. Därför är tidig upptäckt av tidig behandling mycket viktigt. Om infektionen är avancerad kan den spridas till det bakre mastoidbenet. Om mastoid är infekterad kan du behöva behandlas med en mastoidektomi. I sällsynta fall där behandlingen är ineffektiv kan öronbenen skadas och orsaka permanent dövhet.
1. Ansiktsförlamning: Ansiktsnerven är mycket nära mellanörhålshålan. Om den är skadad kommer det att få ögat att skevas.
2, labyrintit: Om inflammationen invaderar inåt, kommer in i det inre örat att orsaka labyrint, vilket leder till yrsel och illamående, kräkningar och så vidare.
3 inkluderar intrakraniella komplikationer hjärnhinneinflammation, extra-abdominal abscess och hjärnabcess. Oavsett vad som händer kommer det att vara livshotande. Olika abscesser, såsom subperiosteal abscess, subarachnoid abscess, abscess i den bakre väggen i den yttre hörselkanalen etc. Efter att abscessen dyker upp, kan den mjuka massan kännas lokalt, rodnad, svår smärta och hög feber.
4. Om behandlingen inte är i rätt tid sprids abscessen till halsen och orsakar smärta när nacken roterar. I allvarliga fall kommer den att skada de stora blodkärlen i halsen och orsaka dödsfall.
Symptom
Kroniska symtom i mellanörat symtom Hörselnedsättning Otogen tetanus svindel Örsmärta Mellanörat och Eustachian tub cilia onormal Dövhet Öra pus förstoppning Achilles förkylning Persistent feber
Otitis media, vanligtvis känt som "ruttna öron", är inflammation i den tympaniska slemhinnan. Bakterierna kommer in i den tympaniska kaviteten, och när resistensen försvagas eller bakterietoxinet förbättras uppträder inflammation, som manifesteras som smärta i örat (akut på natten), feber, motvilja mot förkylning, bitterhet, röd eller gul urin, förstoppning och hörselnedsättning. Om det tympaniska membranet är perforerat, kommer pus att flyta ut ur örat, smärtan kommer att lindras, och det sammanfaller ofta med kronisk mastoidit. I den akuta fasen är behandlingen inte fullbordad och den omvandlas till kronisk otitis media. Med de fysiska och klimatiska förändringarna flyter pus ofta i örat och kommer att pågå i många år. Kinesisk medicin hänvisar till denna sjukdom som "öronpus" och "öron dövhet", som tros orsakas av förekomsten av lever och gallblåsan fuktig värme (eld). Kronisk otitis media med kronisk suppurative otitis media. Kronisk suppurativ otitis media, ofta känd som "illaluktande örat", akut suppurativ otitis media misslyckades med att bota i tid, förlängd sex veckor eller mer är kronisk suppurativ otitis media. Det finns främst pus, tinnitus, öronvärk, huvudvärk, yrsel och så vidare.
1, öronpus: är de vanligaste symtomen på denna sjukdom. Kan vara slem, pus eller ren purulent. Icke-farligt pus är tunt och luktfritt. Även om det inte finns många farliga pus, är den tjockare, mestadels purulent, och har en dålig lukt.
2, dövhet: lätt och tung, eftersom de flesta av sjukdomen är ett örat, lätt att ignoreras. Sådan dövhet är mer proportionell mot sjukdomens framsteg, dvs lesionen är tyngre och dövheten förvärras också. Det är generellt ledande.
3, utöver ovanstående symtom, såsom yrsel, kräkningar, ansiktsförlamning, svår huvudvärk, frossa, hög feber och andra symtom, för att bevisa att komplikationer har inträffat, bör åka till sjukhuset omedelbart.
Undersöka
Kronisk otitis medieundersökning
1. Hörsundersökning: Det finns endast ledande nedsatt hörsel i tidiga eller flera fall. I allvarliga eller långvariga fall är det milda till allvarliga blandade hörselskador, och allvarligare kan vara full.
2, röntgenundersökning: Eftersom de flesta kroniska otitis media är en följd av upprepade otitis media hos barn, är de flesta av mastoidförgasningen dålig. Ett litet antal mastoidförgasningar är bra, främst tympanisk membran långvarigt kavernös otitis media, eller kronisk otitis media orsakad av trauma och talang.
3, otoskopi: enkla kroniska otitis media kan ses på tympanisk membran perforering. De flesta av dem är centrala perforeringar, det vill säga det finns kvarvarande timpanmembran runt dem. Mycket få är perforeringar av kanttyp, det vill säga det finns inget återstående tympaniskt membran på ena sidan. Förutom att man observerar perforeringen på det tympaniska membranet, är det viktigt att notera att det finns andra otitis media sequelae.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk otitis media
Enligt patologin och kliniska manifestationer delas in i tre typer:
(1) enkel typ: den vanligaste, oftast på grund av återkommande övre luftvägsinfektion, invaderar de patogena bakterierna den tympaniska kaviteten genom eustachian röret. De kliniska egenskaperna är: öronpus, oftast intermittent, slemhinnigt eller slemhinnigt, vanligtvis inte stinkigt. Mängden varierar och mängden pus ökar när de övre luftvägarna är infekterade. Perforeringen av det tympaniska membranet är mestadels centralt för spänningen, och storleken är annorlunda, men det finns kvarvarande tympaniska membran runt perforeringen. Den tympaniska slemhinnan är rosa eller blek och kan förtjockas något. Dövhet är ledande och i allmänhet inte tung.
(2) Osteopatisk typ: även känd som nekrotisk eller granuleringstyp, främst orsakad av akut nekrotisk otitis media. Denna typ av egenskaper: öronflödet pus är mestadels beständigt, det finns blodskott mellan det purulenta, ofta illaluktande. Stora perforeringar i det tympaniska membranet kan involvera trumringar eller marginella perforeringar. Det finns granulering eller polypper i den tympaniska kaviteten och kan hålas in i den yttre hörselkanalen. Konduktiv entalpi är tyngre.
(3) kolesteatomtyp: en icke sann sann tumör av kolesteatom och en cystisk struktur belägen i mellanörat och mastoidkavitet. Eftersom kapseln innehåller kolesterolkristaller kallas den kolesteatom.
Öra fortsätter att pusla under en lång tid, med en speciell illalukt, och det finns en marginell perforering i det tympaniska membranet eller i den övre delen av spänningen. Från perforeringen finns det en gråvit skalig eller bönliknande substans i trumman, som är konstigt illaluktande. I allmänhet finns det tyngre ledande sputum, såsom lesioner och cochlea, och dövhet blandas.
Beroende på skadans svårighetsgrad och risknivån är den indelad i tre typer:
(1) Enkel typ: även känd som tympanisk typ av eustachian tub, den vanligaste, skadorna är huvudsakligen begränsade till det tympaniska rummet. Det normala eustachianröret och det främre tympaniska hålrummet täcks av cilierat kolumnerepitel, innehållande körtlar, bakre tympanisk hålighet, sinus sinus och mastoider är kuboid epitel, och den tympaniska ben, muskel, ligament och nerv är omgivna av slemhinnor som bildar många rynkor. Vikta och grunt påsar, den allmänna slemhinnan infektionen är inflammerad. Om behandlingen är i rätt tid, är det timpaniska membranet perforerat, cirkulationen är jämn, och inflammation kan botas snabbt. Annars expanderar de grunda påseskadorna, slemhinnelesionerna blir irreversibla, även om det inte finns många pus, men den långsiktiga pus är inte bara, eller efter den självhelande, upprepade pus. Mastoiderna är väl förångade och felfria.
(2) nekrotisk typ: även känd som bentyp. Slimhinnevävnad är omfattande skadad och blödning och nekros kan uppstå i hörselben, trumring, sinus sinus och mastoid liten kammare. I synnerhet finns det många perforeringar ovanför slack och bakre tympanisk kavitet. Det finns inte många pus och lukt, och perforeringen kan ofta Se sås och polyper blockerade dränering, allvarlig hörselnedsättning, ibland huvudvärk och yrsel, mastoider är mestadels interstitiell eller sklerotisk.
(3) kolesteatomtyp: även känd som farlig typ. En hyperplasiepitelmassa bildas i tympanic eller sinus sinus, som är omgiven av fibrös vävnad innehållande nekrotiska övre keratin-, keratin- och kolesterolkristaller. Eftersom det kan komprimera och förstöra ben och har maligna tumöregenskaper har det felaktigt kallats kolesteatom tidigare, och det är inte en tumör. Även om det inte finns många öronpus, men lukten är konstig, finns det vita bitar och tofu mjälliknande kolesteatepitel. Det kan orsaka huvudvärk, yrsel, omfattande benförstörelse och komplicerade intrakraniella och extrakraniella komplikationer. Det kallas farligt otitis media och mastoid är mestadels härdat.
