Retropharyngeal abscess
Introduktion
Introduktion till retrofaryngeal abscess Retrofaryngeal abscess (retropharyngealabscess), förekommer i det bakre faryngeala utrymmet, mest på grund av post-faryngeal lymfkörtelinfektion orsakad av suppuration, uppdelad i akuta och kroniska två typer, akuta är vanligare hos barn. Kronisk är sällsynt, många cervikala tuberkulosbildning abscess, även känd som kall abscess. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: traumatisk asfyxi med sekundär mediastinal infektion lunginflammation
patogen
Orsak till bakre faryngeal abscess
Det bakre faryngeala utrymmet är beläget bakom den bakre faryngeala väggen, mellan den buccala faryngeala fascia och vingfasciaen, upp till mediastinum under skallen basen, intill parapharyngeal utrymme på båda sidor, vilket är ett potentiellt fascial utrymme som innehåller lös bindväv och sväljs av farynx. Spalten är uppdelad i två delar. Spädbarns bakre faryngeala utrymme är rik på lymfkörtlar. Dessa lymfkörtlar får en del av lymfdreneringen i den bakre delen av näshålan, nasopharynx, eustachian röret och mellanörat. Därför kan den akuta inflammationen i ovannämnda del infekteras på lymfvägen. Orsakar purulent lymfadenit och abscess, lymfkörtlarna i svalget försvinner gradvis från 3 till 8 år, så sjukdomen förekommer oftast hos barn under 3 år, i vissa fall kan infekteras av den bakre svalgväggen och infekteras eller spridas av inflammation i det intilliggande området. Som ett resultat är patogenen densamma som abscessen runt mandlarna.
Förebyggande
Förebyggande av abses efter pharyngeal abscess
Abscess efter faryngeal bör vara försiktig och skonsam när man använder fingeravtryck.Den bör också vara fullt förberedd för punktering eller snitt, såsom suganordning, direkt laryngoskop, etc., för att undvika plötsligt brott av abscess, pus i andningsvägarna och till och med kvävning eller till och med död.
Komplikation
Komplikationer efter avslutad faryngeal abscess Komplikationer traumatisk asfyxi sekundär mediastinalinfektion
Abscess efter pharyngeal hos barn är ett akut tillstånd. Försenad behandling eller felaktig behandling kan vara livshotande. Den nedåtriktade förlängningen av abscessen kan orsaka laryngeal obstruktion eller mediastinal infektion. Spridning i parafaryngeal utrymme på utsidan kan erodera de stora blodkärlen i halsen och orsaka dödlig blödning. Plötsligt brott i abscessen kan orsaka aspiration lunginflammation eller kvävning. Därför bör du försiktigt röra och kontrollera sönderfallet. När abscessen har brutits, ta omedelbart huvudet ner och använd tungdepressorn för att öppna den så att den kan öppnas. Pus flyter ut eller aspireras med en aspirator.
Symptom
Symtom på retrofaryngeal abscess Vanliga symtom Cervikal lymfadenopati, andningssvårigheter, halsont, feber, frossa, irritabilitet, rastlöshet, diarré, abscess, kvävning
Enligt historien, symtom, tecken och punktering, är diagnosen bakre faryngeal abscess inte svårt. Det laterala röntgenbildet av den främre svalget och den mjuka vävnadsskuggan i den främre ryggraden kan ses på den laterala röntgenbilden av nacken, eller vattenytan visas, vilket är användbart för diagnos. .
De flesta av de sjuka barnen har övre luftvägsinfektioner, akut uppkomst, feber, gråt, irritabilitet, vägran att äta på grund av ont i halsen, bildar vanligtvis en abscess 2 till 3 dagar efter sjukdomens början, efter abscessbildning, den bakre svällande väggsvallningen I svalghålan finns det olika svårighetsgrader att svälja och dålig andning. Spädbarn som gråter som ankor, bröstmjölk kan vändas in i näshålan eller orsaka hosta. Större barn kan uttrycka oklarhet och snarkning. Inspirerande andning och andningsdyspné, och kan förekomma purpura, uttorkning, acidos och systemfel, såsom abscesskomprimering i halsen eller komplicerad laryngit, plötslig kvävning.
Kontrollera att barnets huvud lutar sig litet bakåt och lutar sig mot den drabbade sidan för att lindra smärta och dålig andning, begränsad nackaktivitet, svullnad i underkäken och lymfkörtlar i nacken, ömhet, svalg i lungorna i bukshinnan, svällande buk i väggen och mer På ena sidan är beröringen mjuk eller svängande. Abscessen ligger nära den ipsilaterala svalgbågen och den mjuka gommen eller den skjuts framåt. Punkteringen kan dra ut pus.
Undersöka
Undersökning av retrofaryngeal abscess
Barnets huvud lutar ofta framåt och lutar sig mot den drabbade sidan. Spottet flyter över, de drabbade lymfkörtlarna i nacken förstoras och det finns ömhet. Var försiktig när du undersöker farynx hos barn med misstänkt post-faryngeal abscess för att förhindra plötsligt brott i abscessen och få en stor mängd pus att flyta in i andningsvägarna. Plötslig död inträffar, så huvudet bör användas i lågnivå ryggläge, men livmoderhals tuberkulos bör inte vara över-bak, och förbereda suganordningen i fallet, kontrollera sidan av den bakre svällande bukten, slemhinnestopp, när abscessen är stor Tryck den drabbade svalgbågen och den mjuka gommen framåt, abscessen är mjuk och fluktuerande, men operationen måste vara mild. Den kalla abscessen orsakad av cervikal tuberkulos kan lokaliseras i den centrala delen.Det finns ingen uppenbar hyperemi i den lokala slemhinnan. Röntgenfilm i livmoderhalsen kan visa den mjuka vävnadsskuggan i den främre ryggraden i ryggraden. Ibland kan vätskenivån och livmoderhalsen förstöras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av retrofaryngeal abscess
Behovet av att skilja från tuberkulös abscess: tuberkulär faryngeal abscess, "ingen feber" abscess orsakad av cervikal tuberkulos eller lymfatisk tuberkulos i den bakre faryngeala rymden, abscess orsakad av cervikal tuberkulos i det främre intervertebrala utrymmet, kan brytas senare för att bilda bakre svalg Köld abscess i klyftan, sjukdomen är vanligare hos vuxna eller äldre barn, med en historia av tuberkulos, långsam uppkomst, åtföljt av kronisk hosta, låg feber på eftermiddagen, nattsvett, viktminskning och andra systemiska symtom. Denna abscess är utbuktad, mestadels i mitten av den bakre svalgväggen. Pus är tunn, och tubercle bacillus kan hittas CT-skanning eller röntgenfilm i livmoderhalsen kan förstå livmoderhalsskador. Dessutom har patienten inga svårigheter att sträcka tungan och öppna munnen. Det kan skilja sig från inflammation runt mandlarna och purulent submandibular körtel inflammation; inget ljud Dövhet kan skilja sig från akut laryngit och laryngeal ödem.
