Alzheimers sjukdom
Introduktion
Introduktion till Alzheimers sjukdom Detta är en grupp av primära degenerativa sjukdomar i hjärnan vars orsaker är okända. De börjar ofta i ålderdom eller tidig ålder och de är långsamma att utvecklas och utvecklas gradvis. Demens är den viktigaste manifestationen. Patologiska förändringar orsakas huvudsakligen av diffus atrofi i hjärnan och neuronal degeneration. Tidigare delades det upp efter Alzheimers ålder i Alzheimers sjukdom och Alzheimers sjukdom. Modern forskning tenderar att behandla båda som en sjukdomsenhet. Känd som Alzheimers sjukdom, förekomsten av föråldrade människor, oftast familjehistoria med samma sjukdom, utvecklas sjukdomen snabbt, i äldre befolkningen i utvecklade länder är förekomsten av demens 4% till 6%. När vi åldras fortsätter andelen att öka. Man tror allmänt att prevalensen för varje femårs ålder kommer att fördubblas. Mer än hälften av dem är Alzheimers sjukdom och kvinnor är vanligare än män. Undersökningsdata i vissa områden i Kina är likartade. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känslig population: ofta börjar i ålderdom eller tidig ålder Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: demens, hemorrojder, fraktur, lunginflammation
patogen
Orsaken till Alzheimers sjukdom
Genetiska faktorer (51%):
Under de senaste åren har det funnits ett viktigt genombrott i etiologin för denna sjukdom. Genom användning av molekylär genetik och kopplingsanalys har det konstaterats att denna sjukdom är en familjär genetisk sjukdom och risken för samma sjukdom bland familjemedlemmar till vissa patienter. Högre än den allmänna befolkningen, dessutom ökar risken för medfødt (Downs syndrom) också, det finns en potentiell familjär anknytning, hjärnan för båda sjukdomarna visar samma neuropatologiska förändringar, huvudkomponenterna i senila plack Avsättningen av ß-amyloidprotein är kopplad till den långa armens amyloidförstadieproteingen lokaliserad på kromosom 21, vilket har bekräftats hos patienter i tidigt stadium, och återfinns också i sen-början fall med apolipoprotein 19 E-4 (APOE4) genetik är associerad, och vissa gener på kromosom 14 tros också vara involverade i den nuvarande produktionsprocessen, vilket indikerar en positiv genetisk koppling.
Andra faktorer (20%):
Accelererad normal åldringsprocess, ansamling av neurotoxiner som aluminium eller kisel i hjärnan, progressivt misslyckande av immunsystemet, försvagad avgiftning av kroppen och kroniska virusinfektioner, kan vara relaterad till förekomsten av denna sjukdom, ålderdom, änka, låg utbildning, levande ensam Ekonomisk nöd och livshotande människor har fler chanser att bli sjuka, och psykosociala faktorer kan vara orsaken till sjukdomen i denna grupp.
Förebyggande
Alzheimers sjukdomsförebyggande
För närvarande är många äldre och deras familjer rädda för att Alzheimers sjukdom kommer till sig själva eller deras familjer.Därför är orsaken till senil demens inte särskilt tydlig, så förebyggande är också svårt, men vi bör inte vara aktiva. Behandla denna fråga med attityd.
Först, som jag sa tidigare, är det inte de äldre som nödvändigtvis får Alzheimers sjukdom;
För det andra är vissa fysiska sjukdomar och senil demens nära besläktade, såsom koronar hjärtsjukdom, trauma, etc., vi måste aktivt behandla;
För det tredje, för äldre själva, förutom gladlynt och optimistisk personlighet, är måttlig fysisk träning och sport, särskilt med ett brett spektrum av intressen och mer färsk stimulering, främjande av hjärnaktivitet på grund av människans hjärna. Mycket stora, även om vissa nervceller inte kan användas för arbete på grund av åldrande, kan intilliggande nervceller mobiliseras för att kompensera för sina brister, så att funktionen kompenseras, så att de äldre inte kan hållas hemma för att isoleras, Lämpligt deltagande i sociala aktiviteter, för att upprätthålla en viss relation med omvärlden, även om han lider av AD, om patienten har sociala aktiviteter, kommer hans sjukdomsgrad att vara annorlunda, så prata med vänner; lära dig lite konst, som måleri, kalligrafi Schack, öst, etc. Dessa är alla effektiva sätt att främja utvecklingen av hjärnnerver.
Komplikation
Komplikationer av Alzheimers sjukdom Komplikationer Demens Acne Fracture Pneumonia
Progressiv progression av sjukdomen, i genomsnitt cirka 5 till 10 år, sällan självhelande och slutligen till svår demens, ofta på grund av hemorrojder, sprickor, lunginflammation och annan sekundär fysisk sjukdom eller misslyckande och död.
Symptom
Symtom på Alzheimers sjukdom Vanliga symtom Nedsatt minne Kognitiv dysfunktion Yrsel Personlighet Förändring Glömsk afasi
Mer lurande början, ett litet antal patienter vid fysisk sjukdom, brott eller mental stimulans, symtom uppträder snabbt, minnesstörningar är ofta de första symtomen på sjukdomen, som ofta förlorade saker, glömmer utlovade saker, ord och ord Upprepade gånger, och sedan, blir den smarta lågkonjunkturen sämre. Jag vet inte hur man ska äta när jag går ut. Jag kan inte hitta min egen familj efter att jag har gått ut. Jag kan inte namnge min familj. Jag kan inte ens svara mitt namn, ålder, äktenskap etc., ibland på grund av minnesförlust. Missuppbyggnad och fiktion, eller misstänkt för att ha stulits av andra eftersom de inte kan hitta föremålen de placerade, eller misstänkte att deras makar inte är skyldiga på grund av stark skuld, kan missförstånd av sådana fragment gradvis blekna med ökande demens, patienter Den visuella orienteringsförmågan skadas ofta i ett tidigt skede. Det är omöjligt att kopiera en enkel tredimensionell figur. Det kan upptäckas från det neuropsykologiska testet. Vissa patienter kan inte använda ordförrådet korrekt. De kan inte känna igen sin egen bild i spegeln. Det finns fortfarande afasi. Agnosia, apraxia och förlust av autologt ställe och starkt grepp, sugande och andra primitiva reflexer.
Vissa patienter med tidiga känslomässiga störningar, som manifesteras som maniska eller depressiva symtom, kan vara felaktigt diagnostiserade som en funktionell psykos, eftersom sjukdomen gradvis förvärras, demenssymptomen blir mer och mer uppenbara att diagnostiseras, patienter kan fortfarande ha personlighetsförändringar, brist Skam och moral, utan att uppmärksamma personlig hygien, kan inte äta sitt eget liv, ofta samla pappersskräp som en skatt, och i den senare perioden, sängliggande hela dagen, inkontinens, tvetydigt, oorganiserat tal.
Hos vissa patienter försämras de psykiska symtomen kraftigt och medvetandet är suddigt eller förlamat, åtföljt av illusioner och hallucinationer.Det orsakas ofta av akut trauma, förändrad miljö eller olika fysiska sjukdomar, såsom asymptomatisk lunginflammation, urin. Vägsinfektion, fraktur och trauma, men lämnade fortfarande olika grader av personlighetsförändringar och intelligenta defekter.
När det gäller kroppen är utseendet gammalt, huden är torr och skrynklig, pigmenteringen är blek, håret är blekt, tänderna tappas ut, musklerna förmakas, smärtreaktionen försvinner och andra nervsystemundersökningar har ofta inga uppenbara positiva tecken, och tremor, kramper, hemiplegi och muskelstivhet kan uppstå i det sena stadiet. I det tidiga stadiet av EEG-undersökningen bromsades endast a-rytmen, och det sena stadiet var diffus långsam våg. CT-undersökning visade kortikal atrofi och utvidgning av tredje ventrikeln.
Undersöka
Alzheimers sjukdomskontroll
Patologisk undersökning visade cerebral cortical atrofi, cerebral gyrus plattad, sulcal vidgning, ventrikelförstoring, viktminskning, atrofi i sputum, övre panna och hippocampus område, och mer uppenbart i början, histologisk undersökning, cortex Djupa stora nervceller försvinner eller degenereras i stor utsträckning, kromatin upplöses, nukleoli krymper, dendriter minskar, stellat glialceller sprider sig, och karakteristiska senila plack och neurofibrillära tangler förändras Den senila plack är en plack av argyrofil silkespapper, som är rund eller oregelbunden. Centrumet orsakas av amyloidavsättning. Det omgivande området är denaturerade gliaceller. Antalet kortikala senila plack är relaterat till kliniska symptom. Många studier har funnit att Det finns onormala axonala och dendritiska processer i senila plack. De neurofibrillära trassorna består av parade spiralformade trådar (PHF) eller neurotubuli, som alla är amyloid degeneration av nervvävnad. I cortexens djupa nervceller förekommer inte närvaron av senila plack och neurofibrillär trassel, och vissa äldre patienter kan se mer År med plack och endast en liten mängd neurofibrillära fläckar, biokemisk undersökning av de flesta neuropeptider som: kolecystokinin, tyrotropinfrisättande faktor och substans P är inom det normala intervallet, acetylkolin, serotonin och norepinefrin Båda minskade, minskningen av acetylkolin var mest uppenbar i hippocampus, och tillväxthormonnivån ökade.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Alzheimers sjukdom
Uppkomsten är långsam, och den gradvis försämrade demens är det viktigaste kliniska symptom. Även om sjukdomsutvecklingen kan tillfälligt pausas är det irreversibelt. Enligt medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorieundersökning för att utesluta andra möjliga orsaker till demens, är det nödvändigt att skilja det från följande sjukdomar.
1. Symtomen på depression i ålderdom av andra psykiatriska sjukdomar är inte ovanliga. Patientens minne minskas, tänkandet är svårt, svaret är långsamt, svaret är långsamt, rörelsen minskas och illusionen av "demens" är lätt att ges, men de depressiva symtomen är mer brådskande. Det finns tydliga gränser, befintlig intelligens och välbefinnande, och kliniska symtom är främst emotionell depression. Om du kontrollerar noggrant kan du upptäcka att responsinnehållet är relevant, självkännedom kan fortfarande bibehållas och antidepressionsmedlet har god botande effekt och det finns ingen arvspersonlighet. Eller intelligenta defekter, toxiska, symptomatiska, reaktiva psykoser och schizofreni hos äldre kan identifieras enligt detaljerad medicinsk historia, noggrann fysisk undersökning och mental undersökning.
2. Andra sjukdomar som manifesteras som demens Det finns många sjukdomar som kan orsaka tecken på demens, såsom pernicious anemi, neuromedin, frontal lob tumör, hydrocephalus med normalt tryck och andra demens orsakade av primära degenerativa hjärtsjukdomar, såsom Plocksjukdom, Huntingtonsjukdom, Parkinsons sjukdom, etc., varav de flesta kan återvinnas om de diagnostiseras och behandlas tidigt och kliniskt kombineras med medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester för att identifiera. För identifiering av cerebral arteriosklerotisk psykos, se följande multipla infarkt demens.
