Perifer iridektomi

För närvarande ersätts perifer iridotomi i princip av laser iridotomi. Det gäller emellertid fortfarande i följande fall: 1. När iris inte är synlig, till exempel korneal opacitet. 2. Patienten kan inte sitta framför slitslampan eller samarbeta inte på grund av systemiska skäl. 3. Kontinuerlig eller återkommande inflammation som orsakas av flera avbrott i laser Iris resektion hål. 4. När en laserenhet saknas. Behandling av sjukdom: sekundär glaukom med akut glaukom med vinkelstängning med iridocyclitis indikationer 1. Det tidiga stadiet av den primära vinkelförslutande glaukom orsakad av pupillblock, det vill säga intervallet för vidhäftningsadhesion i den perifera delen är litet, litet 粱 Nätavloppsvattnets funktion är normal eller nära normal, 2. Det finns ingen sekundär glaukom orsakad av patologisk pupillblockering i det perifera perifera irismembranet. 3. En del av den konventionella extraokulära filtreringskirurgin kan förhindra irisvävnaden från att täppa upp den sklerala resektionen. 4. Några speciella fall av gråoperation. 5. Applicera glasartad retinal kirurgi med silikonolja och utför perifer iridotomi på nedre iris för att undvika pupillblock orsakat av silikonolja. För närvarande ersätts perifer iridotomi i princip av laser iridotomi. Det gäller dock fortfarande i följande fall: 1. Kan inte se iris, såsom hornhinnens opacitet. 2. Patienten kan inte sitta framför slitslampan eller samarbeta inte på grund av systemiska skäl. 3. Kontinuerlig eller återkommande inflammation som orsakas av flera avbrott i laser Iris resektion hål. 4. När en laserenhet saknas. Preoperativ förberedelse Den främre kammarvinkeln måste kontrolleras före operation. Bredspektrum antibiotiska ögondroppar applicerades flera dagar före operationen. 2% pilocarpine ögondroppar administrerades 1 till 2 timmar före operationen för att förhindra utvidgningen av eleven under operationen, vilket bidrar till slutförandet av operationen. För de med stress gavs en liten mängd barbiturater (såsom luminal 0,06 till 0,1 g) en natt före operationen och 2 timmar före operationen. Kirurgisk procedur 1. Det är bäst att välja vinkeln på den övre kvadranten på det kirurgiska stället för att hålla konjunktivsäcken bred sakral bild är begränsad till behovet av extraokulär filtrering. 2. Konjunktivalsnittet kan välja limbans konjunktivalsnitt för limbus eller bulbkonjunktivfliken med sklerna som bas. Oavsett vilket snitt som används behöver området för peeling ball conjunctiva inte vara stort. När det korneosklerala snittet används skärs längden på knutpunktens konjunktiva till 3,5 till 4 mm, och separeras sedan från iliac crest till 3 till 4 mm efter den corneoscleral marginalen. Exempelvis är den konjunktivala klaffklaffen med den korneosklerala marginalen eftersom basen är ca 3 mm bred och separeras framåt till den korneosklerala marginalen. Det är bäst att inte överskrida 12 poäng i konjunktival snittet. Hemostas bör vara tillräckligt efter exponering för limbus. 3. Det limbala limbusinsnittet klämmer ihop en horisontell rektusänd med en pincett för att fixera ögat på lämpligt sätt. Använd ett rakblad eller ett litet runt blad nr 15 för att göra en parallell med limbus-snittet mitt i hornhinnens gråblå halvmånezon. Knivspetsen pekar framför mitten av ögat, vilket gör att kniven kan komma in i den främre kammaren i en vinkel på ungefär 80 ° vinkelrätt mot hornhinnans riktning. 4. Om kirurgen plötsligt känner att motståndet mot kniven har försvunnit, eller om det är överflödigt rumsvatten, indikerar det att den främre kammaren har skurits. Fortsätt att slutföra det korneosklerala snittet så att den yttre munnen är cirka 3 mm lång och den inre munnen är cirka 2,5 till 3 mm lång. 5. När spetsen dras ut från det korneosklerala snittet kommer den perifera iris naturligtvis att komma ut. Eller använd spetsen på pincetten för att snabbt trycka ned underläppen på det kranskärlighets snittet för att ta bort perifera iris från korneoskleralt snitt. 6. Använd iris för att hålla iris runt utgången, lyft den försiktigt och klipp iris med iris klippt och fäst i limbus. Saxbladet kan vara parallellt med limbussen. Irisfelet är elliptisk. Eller saxen är vinkelrätt mot limbussen. Irisdefekten är liten och triangulär. Kontrollera om den skurna iris har ett pigmentepitelskikt och avgör om iris är helt borttagen. 7. När irisen har tagits bort tvättas försiktigt snittet i hornhinnens limbus med balanserad saltlösning, vilket ofta återställer iris. Spolningsnålen kan dock inte sättas in i snittet under spolning. Eller använd en fyrkrok eller en irisåterställare för att försiktigt massera runt snittet i hjärnvägen flera gånger, så att insidan av snittet öppnas, irisen återställs i snittet och eleven rundas och ligger i mitten. Om iris inte kan återställas efter massage-snittet, använd iris-återställaren för att försiktigt sträcka sig in i slutet av snittet för att slutföra iris 1 eller 2 gånger i mitten av snittet. Iris-återställaren ska vara vinkelrätt mot snittet och parallellt med snittet kan irisen återställas. 8. Det korneosklerala snittet kräver i allmänhet inte suturering. Om snittet är stort kan en nål sutureras med en 10-0 nylontråd. 9. Kontinuerlig sutur av den knöliga konjunktivalklaffen.