Arteriovenös fistelresektion och arteriell reparation

Generellt är området för arteriovenös fistel inte stort och anastomos från ände till ände är genomförbar Om arteriell defekt är lång efter resektion måste den transplanteras med autolog ven eller artificiellt blodkärl. Ibland är tumörsäcken hos den arteriovenösa tumören liten och skadorna på artärväggen är sällsynta. Tumorsäcken kan också vara kilformad och artären kan sutureras direkt. Behandling av sjukdomar: medfödda arteriovenösa fistlar, posterior arteriovenous fistlar indikationer Generellt är området för arteriovenös fistel inte stort och anastomos från ände till ände är genomförbar Om arteriell defekt är lång efter resektion måste den transplanteras med autolog ven eller artificiellt blodkärl. Ibland är tumörsäcken hos den arteriovenösa tumören liten och skadorna på artärväggen är sällsynta. Tumorsäcken kan också vara kilformad och artären kan sutureras direkt. Kirurgisk procedur 1. Kontrollera de proximala artärerna, snitten och exponeringarna med samma blodåterföringskärl. 2. Separation av tumörsäcken: separera de proximala och distala ändarna av artären respektive venen, var och en lindar ett gasband för att kontrollera blodflödet, eller kontrollera artären med en blodkärlklämma. Separera, ligatur och skar försiktigt grenarna på ven- och artärkärlen [Fig. 2 (1)]. Den proximala änden av venen blockeras först delvis och blockeras sedan fullständigt efter några minuter; sedan blockeras den distala änden av venen och den proximala och distala änden av artären senare (Fig. 2 (2)) för att inte plötsligt öka belastningen på hjärtat. Tumorsäcken är helt separerad längs kärlväggen. 3. Resektion av tumörkapsel och anastomos (1) Skär tumörsäcken nära eleven och försök att hålla en frisk artär. Efter resektion är artärdefekten vanligtvis endast 1 till 2 cm lång [Fig. 2 (3)] och kan användas som en direkt anastomos från slutet till slut utan betydande spänning [Fig. 2 (4)]. (2) Den venösa stubben ligeras ordentligt och sys sedan. (3) I vissa fall, när artärskadorna är stora, väggskadorna är överdrivna eller den proximala änden är överutvidgad, måste den tas bort i stor utsträckning. Efter resektion, om arteriell defekt är för lång, krävs ett vaskulärt transplantat [Fig. 2 (5)].