lacrimal kanalikulär anastomos

Traual tubulusbrott är en vanlig okulär traumatisk sjukdom, och anastomos i lacrimal kanal är den viktigaste metoden för behandling. Vissa patienter kunde emellertid inte hitta den nasala änden av lacrimalkanalen av olika skäl och kunde inte utföra anastomosen i canaliculus. Behandling av sjukdomar: okulär trauma indikationer Tårrörets lacrimala anastomos är tillämplig på: 1. Lacrimalkanalens mitt eller slut är blockerad. 2. Total tårrörshinder. Kontra Den lacrimala säcken har akut inflammation. Preoperativ förberedelse Näs- och sinusbetingelserna undersöktes först, och antibiotiska ögondroppar togs 1 till 2 dagar före operationen. Kirurgisk procedur Kirurgi utförs bäst under ett kirurgiskt mikroskop. 1. 4 till 5 mm på den mediala malleolussidan, cirka 4 mm ovanför det mediala malleolära ligamentet, och gör ett bågformat längsgående hudinsnitt något till den temporala sidan, 10 till 12 mm lång. 2. Använd en liten sax för att separera snittet nedåt, avslöja det mediala malleolusbandet och separera sedan det tunna fasiet för att exponera muskelskiktet. 3. Skär den mediala malleolära ligamenten mellan orbicularis senan och början av gommen, som ligger precis ovanför den främre tåren, så att inte orbicularis muskelfibrer som är fästa vid den. Placera dilatorn. 4. Längs de främre tårarna separeras ögons akrala muskler för att separera muskelfibrerna, och därmed utsätts tårarna. Skär tårarna längs de främre tårarna, så att de främre muskelfibrerna i orbicularis-musklerna inte är skadade. Tårarna är separerade och främre väggen i lacrimala säck är helt exponerad. 5. Sätt in den lacrimala sonden i punctum och utforska hindret i lacrimalkanalen. Håll lansen hårt mot sondhuvudet och klipp av lakrimalkanalen vertikalt för att utsätta sondspetsen. Var försiktig så att du inte skadar vävnaden som omger lakrimalkanalen eller rensar hindringens tårkanal. 6. Skär den främre väggen på lacrimala säck i längdriktningen. Snittet är i allmänhet cirka 4 mm långt. Om den mellersta delen av lakrimalkanalen hindras, bör snittets placering ligga i mitten av lakrimalsäcken; om den hindras i slutet eller den totala lakrimalkanalen, bör snittet vara något nasalt. Innan anastomosen klipptes lakrimalsäcken från spetsen på det längsgående snittet till nässidan med 2 till 3 mm, så att snittet formades "Γ". 7. Icke-penetrerande anastomos i lacrimalkanalen och lacrimal sac. Metoden är att invertera den "Γ" -formade klaffen i lacrimala säcken, så att den överensstämmer med den nedre änden av lacrimalkanalen, och den övre delen av lacrimalkanalen matchas med motsatt sida av lacrimala säcken, som kan användas med en 8-0 nylontråd. De övre och nedre delarna är intermittent suturerade med två nålar. När anastomos är svår att ansluta, kan den lacrimala säcken frigöras från näsmargen i lacrimala säcken och sedan ligeras. 8. Bär först ett tunt plaströr i lacrimalkanalen innan anastomos ligeras. De båda ändarna av röret införs respektive i lacrimalkanalen från den övre och nedre punctum, genom lacrimal sac, nasolacrimal kanalen och slutligen från nasal vestibule. 9. Sutur tår septum, medial malleolus ligament och hud i sin tur. Huden ska sys kontinuerligt med sidentråd. Sutur den konjunktivbelagda belagda antibiotiska ögonsalven, tillsätt en liten garnkudde vid sårytan och täck ögondynan efter täckning.