myotomi av cardia

Cardiomyotomy är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av hjärtsjukdom, inklusive transabdominal kardiotomi, transthoracic myotomy och cardia incision. Det är lämpligt för patienter med kardia achalasia som har misslyckats med medicinsk behandling eller i kombination med andra esophageal lesioner. Den bästa behandlingstiden: allmän kirurgi rekommenderas att behandlas efter den första diagnosen av sjukdomen, specialkirurgi bör förskrivas. Behandling av sjukdomar: achalasi hos barn med achalasi indikationer Patienter med cardia achalasia som har misslyckats med medicinsk behandling eller har andra skador på matstrupen. Kontra Ingen relevant information. Preoperativ förberedelse 1. Skölj matstrupen 3 dagar före operationen. 2. Orala esofageala antiinflammatoriska läkemedel tas efter sjukhuset. 3. Gå in i den klara flytande dieten 3 dagar före operationen. Kirurgisk procedur (a) transabdominal hjärtmuskelinsnitt 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: Median eller paramedian snitt i övre buken. 3. Skär bukhinnan mellan hjärtan och vristen, frigör den nedre delen av matstrupen och dra den ner med en gasbindning. De nedre esofagus- och hjärtmuskellagren skars i längdriktningen mellan vänster och höger vagusnervar. 4. Den övre änden av myometrial snittet bör innehålla en 2 cm dilatation matstrupen; den nedre änden når esophagus och magkorsningen. För att göra esophageal slemhinnan naturligt utbuktad måste esophageal ringmuskeln vara helt avskuren och muskelskiktet och slemhinnan bör separeras i mer än 1/2 vecka. 5. Sluta blödningen noggrant och kontrollera om mageslimhinnan skadas genom maginjektion. När det har visat sig skadat ska det repareras med en tunn tråd. Om skadan är stor och svår att reparera kan den ändras till cardia eller cardia. (B) transthoracic myotomy Tillämplig för achalasia med andra esophageal lesioner, såsom matstrupen diverticulum, hiatal hernia eller esophageal cancer kan inte uteslutas. 1. Position: höger sidoposition. 2. Snitt: det 7: e revbenet eller det åttonde interkostala snittet i den bakre delen av det vänstra bröstet. 3. Snittoperationen i muskelskiktet är densamma som ovan. (3) Hjärtinsnittsoperation tvärgående sutur 1. Position: höger sidoposition. 2. Snitt: det 7: e revbenet eller det åttonde interkostala snittet i den bakre delen av det vänstra bröstet. 3. Om slemhinnans skada är allvarlig under snittet av transthoracic och sakral muskellager, och reparationen inte kan repareras, kan hela skiktet av cardia skäras 2-3 cm vertikalt. 4. I mittpunkten för snittets två sidor dras en nålstrecklinje vid varje punkt, och efter skärningen dras de två sidorna åt sidan, så att det längsgående snittet blir ett tvärgående snitt, och sedan avbryts hela skiktet och suturen är horisontellt suturerad. 5. Interstitiell sutur av muskelskiktet. komplikation Sårinfektion.