hornhinnetransplantation

Hornhinnetransplantation är ersättningen av en ogenomskinlig eller sjuk hornhinna med en transparent hornhinna för att uppnå visualisering, behandling av vissa hornhinnesjukdomar och förbättrad utseende. Det är den bästa operationen för allografts. indikationer 1. Hornhinnedegeneration eller undernäring. 2, hornhinneleukoplakia orsakad av olika skäl. 3, infektion (virus, bakterier, svampar, amöeba) orsakad av läkemedel kan inte kontrollera keratit eller sår. 4, opacitet efter hornhinnestroma, medfødt hornhinnens opacitet. 5, keratokonus (denatureringsperiod). 6, blodfärgning i hornhinnan. 7, svår hornhinnetrauma, snörning, kemisk skada. 8, efter det elastiska skiktet utbuktande, hornhinnesputum. 9, dekompensation av hornhinnens endotelfunktion, bulusartade lesioner. Preoperativ förberedelse 1. Patienten har 0,3% Norfloxacin ögondroppar 1 till 2 dagar före operationen. 2, preoperativ natt 0,25% ezrin ögonsalva, eller 1% pilocarpine ögondroppar två gånger före operationen. 3, infektiös keratopati som ett patogentest (smuts testbakterier + kultur). 4, kemiska brännskador för att kontrollera tårfilmens bristningstid och tårutsöndringstest. 5, genom skadan för att göra en super- eller röntgenfilm. 6, 1 timme före operation, vaginal azid 0,5 g och diazepam 5 mg, barn 20% mannitol (4 ml / kg) intravenös infusion. 7, anestesi: vuxen boll, orbicularis muskel. Pediatrisk grundläggande anestesi plus lokalbedövning, förtryck av ögat i 10 minuter. Kirurgisk procedur 1. Suturen eller öppnaren öppnas. De övre och nedre rektusmusklerna är fixerade med suturer. Corneal fistel, perforering, afakiska ögon och pediatriska patienter sutur fleiringa ringar. 2, enligt intervallet av hornhinneskador att välja trefin, vanligtvis med 7 ~ 7,5 mm ringborr för att borra plantbädden. Vuxna väljer vanligtvis en 0,25 mm treffborr än transplantatet, borrar implantatbädden och skär den sjuka hornhinnan. 3. Borrning av det transplanterade stycket: 1 Från epitelytan täcks vänsterhand med gasväv lindad runt hornhinnan, och den högra hånden trephine placeras vertikalt i mitten av givarhornhinnan. 2 Från endotelet bör hornhinnarklaffen med sklerfliken tas bort. 3 Placera hornhinneandotelet med framsidan upp på skärkudden och skär hornhinnetransplantatet med en skarp varv. 4. Fixa transplantatet och placera transplantatet på grafthålet. 10-0 nylonsuturen är fixerad på 12, 6, 3 och 9 punkter. Intermittent sutur, vanligtvis 16 nålar, kontinuerlig sutur 22 ~ 24 nålar, intermittenta suturer som är lätta att justera suturer för att minska astigmatism efter operation, kontinuerlig suturstimulering, strikt sårstängning, reducera driftstiden. Syning bör nå 4/5 av hornhinnens tjocklek. 5. Rekonstruktion av den främre kammaren: Injicera fysiologisk saltlösning eller desinfektionsluft från transplantatkanten för att minska den främre iris vidhäftningen och grumligheten i transplantatet för att uppnå vattentäthet. 6, astigmatismundersökning, med hjälp av en spridd skiva i hornhinnan under mikroskopet för att justera tätheten i suturen. 7, operation under konjunktivainjektion av gentamicin 20 000 enheter, dexametason 2,5 mg, inklusive båda ögonen.