Mitchell Första Metatarsal Neck Displacement Osteotomi

跖 Mitchells första humeral halsförskjutning osteotomi för behandling av tå valgus. Valgus-deformiteten är vanligare hos kvinnor. De viktigaste kliniska kännetecknen är överdriven lateral avvikelse i planet för metatarsophalangealled (yttervinkel> 15 °) och den första metatarsal varus (vinkeln mellan den första och den andra metatarsal> 10 °) ), den första metatarsala benen bildar osteofyter och bursit. I svåra fall pressas den andra tån ibland till ryggsidan av tån för att bilda en hammartå, och ryggleden i den interfalangeala leden bildar ett bråck. Om symtomen är allvarliga kan du bära skor och gå på grund av smärtan. Orsaken till valgus-deformiteten är relaterad till många faktorer, som är nära relaterade till bärandet av smala spetsiga skor och höga klackar. För dem med milda symtom kan du ändra vanan att bära skor, inte ha smala spetsiga skor och höga klackar, så att tån och det första metatarsalhuvudet kan förhindras att pressas och gnuggas och symtomen kan lindras. Om deformiteten och smärtan är tyngre kan kirurgi utföras. Det finns många kirurgiska metoder, inklusive mjukvävnadskirurgi, benkirurgi och mjukvävnad i kombination med benkirurgi. Den lämpliga kirurgiska metoden kan väljas utifrån situationen. Behandling av sjukdomar: medfödd tå valgus indikationer Mitchells första humeral halsförskjutnings-osteotomi är lämplig för ung tå valgus deformiteter med unga tå valgus deformiteter, med de första och andra metatarsal vinklar som når eller överstiger 10 °. Kontra Den metatarsophalangeala leden har uppenbara degenerativa förändringar eller tåstyvhet. Preoperativ förberedelse Dessa inkluderar hudpreparering, osteotom, pneumatiska bensågar och ortopediska instrument såsom benborr eller handborr. Kirurgisk procedur 1. Gör ett bågformigt snitt på den dorsala aspekten av den första metatarsophalangealleden, med början från mitten av den proximala falanxen och sträcker sig proximalt till mitten av den första metatarsalen. Fliken frigörs och dras tillbaka till den temporala sidan, och den mediala ledkapseln är i ett Y-format snitt. Den U-formade ledkapseln vänds till den distala sidan, och basen på ledkapseln är vid basen av den proximala falanxen. 2. Periodsteum i ledkapseln och halsbenen på skenben dissekerades till rygg- och temporala sidor, och benet i den mediala epifysen av humeralhuvudet och halsen på humerus exponerades. En vass benkniv användes för att göra en poäng på den proximala sidan av epifysen av humerhuvudet. Den utskjutande kallusen avlägsnas sedan från den distala sidan till den proximala sidan, och den grova ytan på benet jämnas ut med kallusen. 3. Osteotomin i tibialhalsen och humeralhuvudet rörde sig externt cirka 1,3 cm proximalt mot humeralhuvudets yta nära insidan av humeral halsen, och det första benhålet borrades från ryggsidan till iliac crest. Ett andra benhål borrades nära utsidan av humerushalsen cirka 1,3 cm proximalt till det första benhålet. Utför två tvärgående osteotomi i mitten av de två benhålen, första gången att helt skära humerus i den proximala sidan, och andra gången att göra en partiell osteotomi 2 till 4 mm från yttersidan av den första osteotomiytan, den yttre delen av humerus kvar. Benet skärs inte av, den allvarliga deformiteten behåller ungefär 1/3 av ryggbenets bredd och den måttliga deformiteten behåller cirka 1/6. Benstycket mellan de två osteotomiytorna avlägsnas och sporrarna på utsidan av den proximala änden av humerhuvudet kvarhålls. Humeralhuvudet skjuts till utsidan och roteras något till den temporala sidan för att helt korrigera tå valgus deformitet. Humeralhuvudet och humerus fixeras ihop med en tjock tråd eller en kromarm genom de två benhålen. 4. Håll tån i rätt läge och skjut den mediala ledkapseln proximalt för att göra en överlappande sutur. 5. Sätt snittet i lager. komplikation Den huvudsakliga komplikationen vid Mitchells första osteotomi av humal halsförskjutning är okorrigerad eller återkommande deformitet, eller icke-förening vid osteotomin, vilket bör förhindras under och efter operationen.