Myotomi för idiopatisk blefarospasm

Idiopatisk bråck är ofrivillig sammandragning av ögonbrynen och ögonbrynen mellan ögonlocken och ögonbrynen, vilket gör att patienten inte blinkar och bildar funktionell blindhet. Eftersom patogenesen av idiopatisk sputum fortfarande är okänd finns det fortfarande ingen specifik läkemedelsbehandling. Syftet med kirurgisk behandling är att minska eller eliminera muskelkontraktion från utsidan av periorbitalområdet, lindra funktionell blindhet orsakad av stängd brok och återställa synen. Men effekten är inte helt pålitlig. Det finns två typer av kirurgiska behandlingsmetoder: 1 avlägsnar selektivt grenarna i ansiktsnerven, grenen av iliac crest och minskar sammandragningen av ögonlocket och ögonbrynsmusklerna. På grund av allvarliga biverkningar, såsom paralytisk valgus, ögonbrynen, ögonbrynen, tårar, etc. och en 50% återfallsfrekvens, har inte använts kliniskt. 2 gånger total resektion av orbitalmuskulaturen och ögonbryggmusklerna, denna metod har milda biverkningar, låg återfallsfrekvens och klinisk användning. Behandling av sjukdomar: preoperativ beredning Raka håret, tvätta hårbotten med tvålvatten och tvätta hela ansiktet och öronen. Intravenös infusion av profylaktisk antibiotika och kortikosteroider (1 dygn före operationen) hjälper till att minska postoperativ svullnad och sårinfektion. Kirurgisk procedur 1. Det första steget är att ta bort ögonbrynsmusklerna, rynkande musklerna och kanten på vristen. (1) Rita ett snitt i hårbotten och en mittlinje. Den dubbla yttre öronkanalen är lindad med en våt bomullskula för att förhindra kortvarig hörselnedsättning orsakad av blodinflöde. Det kirurgiska fältet sutureras efter det förutbestämda snittet. (2) Båda sidorna av snittet till undersidan av örat, 3 cm bakom mittlinjen till hårfästningen. (3) Snitt av huden och kepsformad membran, kirurgen och assistenten pressade hemostas för hand, och Dandy hemostatisk klämma på båda sidor av såret gjordes till en kronflik med skarp och trubbig dissektion. (4) Exponera periosteum i den övre och sidokondylen i den dubbla iliac crest och medialen till den övre delen av näsbenet. Öppna inte septum. (5) Med hjälp av en Bovie-koagulator för att dela och skära ögonbrynen, rynkande musklerna och vristen i fotleden. (6) hårbotten och mössliknande aponeurosskiktssutur. Flera vertikala snitt gjordes i hårbotten för att hjälpa till att uppskatta antalet hårbottenresektioner. Hårbotten under dräneringsröret förhindrar bildning av hematom och serom. 2. I det andra steget avlägsnas iliac-muskeln. (1) 8 ~ 10 mm på ögonfransarna för att göra ett sakral snitt, skarpt separera (uppåt, nedåt) kanten muskeln under, är muskelfibrerna direkt under huden. (2) Det övre segmentet är förbundet med utrymmet mellan ögonbrynet och ögonbrynsmusklerna, och 3mm fälgmuskeln (nära ögonfransen) hålls helt framför säcken för att ge en postoperativ ögonstängning. Den iliac musklerna i den främre och bakre tibia togs bort före ledaren. (3) Efter att hemostasen är avslutad avbryts huden (med en gungskiva) och ligeringen är inte för snäv. 3. Det tredje steget är borttagningen av fälgmuskeln. (1) 4-0 silk dragkraft till underkanten för att dela upp. (2) Gör ett sakral snitt snitt, något över tandkörtmarginalen och den zygomatiska bågen, och riva klaffen nedåt. (3) Alla vrister och de främre iliac-musklerna togs bort, och endast 3 mm-kantmuskeln framför tarsalplattan var reserverad för att tillhandahålla stängning. Öppna inte intervallet. 7-0 silkesuturer. Ta inte bort huden för att förhindra postoperativ sammandragning och valgus.