allogen benmärgstransplantation

Allogen benmärgstransplantation förbehandlas med högdos kemoradioterapi eller andra immunsuppressiva medel för att avlägsna tumörceller och onormala klonceller från mottagaren, blockera patogenesen och sedan transplantera allogena hematopoietiska stamceller till mottagaren, så att mottagaren kan rekonstruera normal hematopoies. Immunisering, en behandling för terapeutiska ändamål. Det kräver en benmärgstransplantation mellan syskon, systrar eller familjemedlemmar, såsom föräldrar och barn, matchad med patientens humana leukocytantigen (HLA), och en heterogen benmärg inmatad av ett mycket litet antal oberoende donatorer eller med patienter HLA matchar inte benmärgen hos den oberoende donatorn. Eller ett mycket litet antal identiska tvillingar som är födda mellan bröder eller systrar. Det humana leukocytantigen (HLA) -genet finns på båda korta armarna i kromosom 6, som var och en består av nära kopplade komplexa loci. Varje lok består av en av flera eller dussintals alleler. På cellmembranet finns för närvarande cirka 200 antigener. HLA-antigenen som för närvarande detekteras i laboratoriet är endast HLA-ABC och -D / DR. Laboratoriet bestämde att de två antigenerna var konsistenta mellan de två, vilket inte betydde att det inte fanns någon inkonsekvens i de totala antigenen hos de två individerna. I syskon och systrarna får var och en av föräldrarna en av varje gen på en kromosom, så det är en haploid gen. Den identiska frekvensen av genetiskt samarbete mellan syskon och syskon är endast 25%. Det finns alltid en annan typ av HLA A och B på kromosomen av enstyp mellan föräldrar och avkommor, så förutom tvillingbröderna eller systrarna med samma ägg, Det finns väldigt liten chans att matcha HLA mellan familjemedlemmar och oberoende givare. Bästa tiden: tidig upptäckt och tidig behandling. Följ läkarens råd om du har speciella omständigheter. Postoperativ återhämtning: Denna behandling kan förbättra den botande effekten, förbättra prognosen och få långvarig överlevnad och till och med botemedel. Behandling av sjukdomar: ungdomlig kronisk myeloid leukemi, barndom, vuxen, kronisk myeloid leukemi, akut leukemi, malign lymfom indikationer 1. Först måste det finnas en lämplig benmärgsleverantör, helst med en helblandad genleverantör. 2, måste kräva fullständig lindring av kemoterapi. 3 är åldern i allmänhet under 45 år. 4, ingen allvarlig lever-, njure-, hjärta-, lung-, hjärn- och andra viktiga organskador; ingen tyngre diabetes, hepatit, hypertoni, hjärninfarkt, hjärtsjukdomar, inga allvarliga psykiska störningar. Kontra 1. De som är över 45 år gamla. 2, det finns allvarliga lever-, njure-, hjärta-, lung-, hjärn- och andra viktiga organskador; ingen tyngre diabetes, hepatit, hypertoni, hjärninfarkt, hjärtsjukdomar, inga allvarliga psykiska störningar. 3, matchade inte benmärgen Preoperativ förberedelse 1. Rutinundersökning: bedöma ditt allmänna tillstånd genom nödvändig fysisk undersökning och några laboratorietester före transplantation för att säkerställa säkerheten för efterföljande transplantation och ge referens för framtida utvärdering. Undersökningsobjekten inkluderar ögon (trauma, etc.), munhålan (karies, etc., måste repareras eller tas bort), otolaryngologiundersökning, allmän kirurgi (akne, analfissur, etc.), undersökning av hjärta- och lungfunktion, och benslitage, midjeslitage, bröstkorg X-linje och så vidare. Dessa kontroller avslöjar potentiella problem som måste åtgärdas innan migrationen. 2. Undertecknande av samtyckesformuläret: Medgivandeformuläret är ett juridiskt dokument som säkerställer att läkaren måste informera dig om alla risker och komplikationer som kan uppstå under eller efter transplantationen. Läkaren kommer att ha en djupgående konversation med dig eller din familj innan du undertecknar samtyckesformuläret. 3, djup venkateter: under en lokalbedövning, en mjuk tunn kateter i den djupa venen, efter en lång tid genom den venösa katetern utan smärta, blodprover, droger och så vidare. 4. Samla benmärg eller stamceller: Stamceller kan samlas in från givarens benmärg eller perifert blod. Om du utför autolog transplantation kommer du att mobilisera och samla stamceller i förväg. Kirurgisk procedur (1) Välj givare med HLA (Human Leukocyte Antigen) som är helt kompatibla. Urvalsordningen är sammanfallet av HLA-genotyper, följt av HLA-fenotyper av familjemedlemmar, och återigen en familjemedlem eller HLA med HLA-loci. Typmatchade irrelevanta givare och välj slutligen en av de icke-relaterade givarna eller två eller tre HLA-loci som inte passar in i HLA-lokuset. (2) Beredningen av mottagaren bör verifiera och bestämma diagnosen och klassificeringen av leukemi. Den allmänna åldern bör begränsas till 45-50 år gammal. Funktionen av viktiga organ är i princip normal. Det är nödvändigt att ta bort flera infektioner i kroppen för en omfattande upplevelse. De nödvändiga testerna och hjälpkontrollerna är i allmänhet mer än ett dussin artiklar. Mottagaren gick in i den sterila laminära flödesavdelningen en vecka tidigare. (3) Utför histokompatibilitetsantigener och genmatchning. (4) Förbehandling av BMT bör vara upp till tre månader, det ena är att förstöra de ursprungliga hematopoietiska cellerna i mottagaren och förbereda de implanterade hematopoietiska stamcellerna för implantation. Den andra är att hämma immuncellerna och funktionerna i mottagaren, vilket är gynnsamt för att skapa benmärgen. Den tredje är att eliminera och döda leukemiceller i mottagaren. (5) Insamling, behandling och infusion av benmärg: På dagen för infusion av benmärg samlas donatorbenmärg under sterila förhållanden i operationssalen, och efter filtrering infunderas intravenöst till mottagaren för att undvika förlust av hematopoietiska stamceller. Benmärgen hos patienter med ABO-blodgrupps oförenlighet bör behandlas före infusion. (6) Näring och stödjande vård som ofta är nödvändig under BMT-processen. (7) Tidig förebyggande och behandling av BMT-komplikationer, eliminering av gastrointestinal toxicitet, kontroll av multipla infektioner, blödning och andra större komplikationer. (8) Förebyggande och behandling av sena komplikationer av BMT, såsom kronisk transplantat versus värdsjukdom. komplikation 1, infektion 2. Värdavstötning av allogen benmärg 3. Immunbrist