Reparation av ärrkontraktur deformitet

Missbildning orsakad av ärr är en vanlig kirurgisk sjukdom, oftast orsakad av brännskador, annat trauma och infektion, särskilt ärrkontraktur efter brännskada är den vanligaste. Förutom att förändra formförändringar är det viktigare att orsaka dysfunktion och påverka arbetskraft; för länge kan orsaka ledstyvhet, nerv- och blodkärlförkortning, etc. Även om kirurgisk behandling, funktionell återhämtning är inte tillfredsställande, så patienter bör lättas så snart som möjligt. smärta. Ärr kan delas in i stabilitet och instabilitet. I det instabila ärrstadiet finns det en tydlig inflammatorisk reaktion, och ärret verkar vara överbelastat. Instabila ärr kan utvecklas till hypertrofiska ärr, som också kan omvandlas till platta ärr, som vanligtvis blir stabila ärr efter 1 till 2 år. I den instabila fasen är den inte lämplig för operation, eftersom det finns många intraoperativa blödningar, hög kirurgisk bristfrekvens och dålig effekt. Det är nödvändigt att opereras efter att det har omvandlats till stabilt ärr. Den bästa behandlingstiden: allmän kirurgi rekommenderas att behandlas efter den första diagnosen av sjukdomen, specialkirurgi bör förskrivas. Behandling av sjukdomar: brännskador hos barn indikationer 1. Kontraktsärret som påverkar funktionen. Efter omvandlingen är stabil är det nödvändigt att behandla det tidigt. 2. Deformiteten i ögonlockets valgus bör repareras tidigt för att förhindra hornhinnesår orsakat av långvarig exponering av hornhinnan. 3. Smärtsamma ärr påverkar funktionen, kan tas bort helt och repareras. 4. För ärr som är mottagliga för friktion och sår under lång tid bör det tas bort och repareras tidigt. 5. Ärr som utsätts för det drabbade området bör också tas bort och repareras. Kontra Ingen relevant information. Preoperativ förberedelse 1. Fråga grundligt om sjukhistorien och utför en systemisk undersökning för att förstå patientens hälsotillstånd. Om det finns andra akuta sjukdomar måste de botas före operationen. Om det finns en kronisk sjukdom är det nödvändigt att heltäckande mäta insatserna och fatta ett noggrant beslut. 2. Försäkra korrekt sårets storlek efter att ärret har tagits bort för att förbereda en tillräcklig hud eller klaff. För stora ärr kan det planeras att delas upp och repareras enligt ärrområdet. 3. Bestäm djupet på ärret för att underlätta valet av reparationsmetod. Till exempel ärret som orsakas av bränningen i andra graden är grunt. Efter resektionen kan huden användas för att reparera såret. Ärret som orsakas av bränningen i tredje graden är djupt. Efter resektion kan senen, blodkärlen, nerverna, lederna eller benen exponeras. . 4. Kontrollera blödningstiden och koaguleringstiden för att förstå patientens koagulationsfunktion. Om det finns något onormalt ska det korrigeras före operationen. 5. Långvarigt ärrkontraktur i ledområdet kan orsaka stelhet eller förkortning av blodkärl och nerver. Före operationen kan det kinesiska läkemedlet röka och blöta, blötläggas eller behandlas med fysioterapi eller dragkraft för att korrigera en del av deformiteten och minska operationens komplexitet. 6. Smuts i det kirurgiska området och givarområdet (särskilt i ärr sulcus) bör tas bort. Ärret på lemmet bör blötläggas med 1: 2000 Xinjieer 2 till 3 dagar före operationen för att undvika postoperativ infektion. Kirurgisk procedur [Kliniska typer av ärr och val av kirurgiska metoder] De kliniska manifestationerna av ärr är olika. För behandlingsbehov kan ärr klassificeras i två typer: lätt kontraktur och tungt kontraktur. 1. Lätt ärrkontraktur: ärrns djup är grunt och invaderar inte vävnader som djupa senor, nerver, ben och ledkapslar. Ljusa ärr kan delas in i tre typer: remsor, flätor och flagnande ärr. (1) Korrugerad och sakral ärrkontraktur: För lätta sladdliknande ärr (t.ex. mild valgus valgus) kan repareras med vyformningsteknik. När ärret är mjukt kan det repareras med z-formad eller kontinuerlig z-formad. Vid avskiljning av triangulära klaffar på båda sidor bör det noteras att klaffens tjocklek ska vara enhetlig, annars kan triangelklaffsnekros orsakas. (2) flagnigt ärr: efter resektion kan det repareras direkt med medium eller full tjocklek. 2. Tung ärrkontraktur: ärrvävnad påverkar djupa senor, blodkärl (aorta), nerver, ledkapslar och ben. Allvarliga brännskador kan till och med orsaka partiella eller fullständiga defekter i fingrarna (tårna) och benen. Denna typ av deformitet kan uppstå, till exempel att den kloformade handen är den vanligaste typen av typisk deformitet. Vid reparation är det nödvändigt att använda en platt klaff eller en rörformad klaff (hudrör) för reparation enligt olika delar och intervall. komplikation 1. Akne: Efter säng vila, benägen att akne. 2. Infektion: Sårblödning, felaktig exsudatvård är lätt att orsaka.