Öppen minskning av radiell huvuddislokation

Enkel förflyttning av humeralhuvudet är sällsynt, de flesta av förflyttningen av humeralhuvudet och 1/3 av ulnarfrakturen. Förflyttningen av humerhuvudet har i allmänhet ett ringformigt ligamentbrott, och det sprickade ringformiga ligamentet kan inbäddas mellan de övre och nedre fotleden för att förhindra reduktionen. Dessutom har den övre änden av humerus bicepsfästning, och under tillståndet av brott i det ringformiga ligamentet tenderar sammandragningen av bicepsen att orsaka förflyttning av humerhuvudet. Därför bör den gamla dislokationen av humeralhuvudet, eller misslyckandet med den nya dislokationen, eller dislokationen av den nya dislokationen, eller dislokationen av humeralhuvudet och skadorna på sakral nerv göras med öppen reduktion och rekonstruktion av ligamentet. Behandling av sjukdomar: subluxation av humeralhuvudbrott indikationer Enkel förflyttning av humeralhuvudet är sällsynt, de flesta av förflyttningen av humeralhuvudet och 1/3 av ulnarfrakturen. Förflyttningen av humerhuvudet har i allmänhet ett ringformigt ligamentbrott, och det sprickade ringformiga ligamentet kan inbäddas mellan de övre och nedre fotleden för att förhindra reduktionen. Dessutom har den övre änden av humerus bicepsfästning, och under tillståndet av brott i det ringformiga ligamentet tenderar sammandragningen av bicepsen att orsaka förflyttning av humerhuvudet. Därför bör den gamla dislokationen av humeralhuvudet, eller misslyckandet med den nya dislokationen, eller dislokationen av den nya dislokationen, eller dislokationen av humeralhuvudet och skadorna på sakral nerv göras med öppen reduktion och rekonstruktion av ligamentet. Kirurgisk procedur 1. Position: liggande på ryggen, den skadade lemmen rivs bort på det lilla bordet bredvid operationsbordet, eller armbågen placeras på bröstet. 2. Snitt, exponering: använd den bakre sidan av humeralhuvudet och den övre delen av humerus (se den bakre sidan av tillvägagångssättet), separera från armbågen muskeln och ulnar handleden muskeln, skär supinator muskel längs ulnar kanten och vänd till den temporala sidan , kan du avslöja det humera huvudet och halsen. 3. Återställning: Om monteggiafrakturen (fotbrott, förflyttning av humalerhuvudet), vanligtvis först återställning och intern fixering av den övre 1/3 av ulna-frakturen, ta sedan bort den inbäddade ledkapseln och det ringformiga ligamentet mellan linjalen och supraorbitalleden, med tummen Tryck tillbaka humerhuvudet till ulnar-sidan för att återställa. Vid gammal dislokation måste ärrvävnaden i övre och undre käftled tas bort och kan återställas. 4. Rekonstruera det ringformiga ligamentet: justera först de trasiga ändarna på det ringformiga ligamentet, kontrollera om det kan sutureras direkt, och om möjligt, sutur med sidentråd. I allmänhet kan de flesta av de ringformiga ligamenten inte sutureras direkt och rekonstruktion krävs. Det finns tre metoder: 1 På en myofascial fascia nära ulna, ta en 1,0 × 10 cm pedicled fascia strip, pedicleen plattas och den distala änden skärs. Fascilisten går förbi den främre delen av humeralhalsen och passerar genom sido- och bakre delen av pedicleen. Under lämplig täthet (humerhuvudet kan fixeras utan att påverka humerusens rotationsrörelse), är ledbandet suturerat med en sidentråd. 2 Fascilisten (1,0 × 10 cm2) kan också användas för rekonstruktion. För det första är fascia lata vikta och sys så att den släta ytan vetter utåt, och sedan borras 2 till 3 hål sida vid sida vid ulnans cusp, så att hålen kommunicerar med varandra för att bilda en spricka. Fascilisten fördes genom ulnar-sprickan, och rygghalvan leddes runt framsidan av humerus, återfördes till ulnar-sprickan och suturerades med sidentråd. Volar fascia-remsan lindades sedan från framsidan av humerus till baksidan av humerus, och fascia-stripen av ulnar-sprickan suturerades med siden. 3 Rekonstruera det ringformiga ligamentet med ett silikonrör med en diameter på 2 mm i stället för fascia-remsan Metoden rekonstrueras med fascia-remsan. Efter hemostas, sutur skikt för lager.