Reparation av spaltläppar

Medfödd klyftläpp delas vanligtvis upp i ensidig klyftläpp och bilateral klyftläpp. Beroende på sprickgraden är den uppdelad i läppröd spricka, ofullständig klyftläpp och komplett klyftläpp. Egenskaperna för komplett läpp inkluderar: triangeln är triangulär, nässidan på den drabbade sidan är platt, näsan är platt, avståndet mellan de inre och yttre fötterna på näsan breddas, det yttre benet är lågt, nässtången är snett delad och den bilaterala klyftläppen är kort. Eller dela orbikulärmuskeln, dislokation. Krav på läppreparation är: 1 noggrann anatomisk inriktning, reparation av sprickor. 2 Rekonstruera riktningen för orbicularis oculi-muskeln. 3 rekonstruera näsbasen, läpptoppen och läppen. 4 reparera näsborrarna och näsan. Behandling av sjukdomar: klyftläpp indikationer 1. 3 månader efter födseln, god hälsa, genomförbar reparation. Spaltläppreparationen på 2,2 till 3 år gammal korrigerade också den sekundära deformiteten hos klyftläppen och minskningen av orbicularis-muskeln. 3. Reparera den sekundära deformiteten i klyftan 2 gånger 2 år efter operationen. Kontra 1. Vikten hos barn som väljer läppreparationskirurgi är mindre än 5 kg. 2. Hemoglobin är mindre än 10 g / 100 ml. 3. Antalet vita blodkroppar är högre än 104 / mm3 eller koagulationsfunktionen är onormal. 4. Barn som förbereder sig för läppreparationskirurgi är yngre än 10 veckor gamla. 5 har barnet en akut infektion i övre luftvägsinfektionen. 6, barn med läppreparationskirurgi har sjukdomar i mag-tarmkanalen. 7. Det finns inflammatoriska sjukdomar i ansikte och mun och i örat, näsa och hals. 8, kan överdriven tonsiller påverka andningen efter operationen. 9, kan barn med läppreparationskirurgi inte tolerera generell anestesi. Preoperativ förberedelse 1. Patienten bör ha en god näringsstatus, hemoglobin är över 10 g och kirurgi bör utföras utan akut och kronisk inflammation. Regelbunden allmän fysisk undersökning och allmän förbättring krävs före operationen. 2. Rengör munnen och näsborren 1 till 2 dagar före operationen. Kirurgisk procedur 1. Fast punkt: Bestäm den grundläggande punkten för ytanatomin i överläppen. Det finns 7 vanliga grundläggande punkter, punkt 1 är på den friska sidan av läppstoppen; punkt 2 är den lägsta punkten i personen; punkt 3 är på den drabbade sidosläppstoppen, 1 ~ 2 = 2 ~ 3; Övre, summan av punkten 4 till den lilla pelarkanten och punkten 6 till den inre kanten av näsan är lika med bredden på det friska näsborret; punkten 5 är i mittpunkten för den friska näsborren, och punkten 7 är vid tjockleken på den drabbade sidan. Förutom ovanstående grundläggande punkter är det enligt olika reparationsmetoder nödvändigt att lägga till fasta punkter för att utföra olika reparationer. 2. Separation: Om nasal källaren är bred och spänningen är stor under suturing, bör det alveolära spåret separeras först för att uppnå syftet att minska spänningen. Innan läppröden på varje sida dras en sutur, öppnas läppen, och sedan skärs slemhinnan i sidan av den alveolära klyftan, och periosteum separeras uppåt av skaftet, separationsområdet för sjukdomssidan är större än hälsotillståndet På sidan är det ibland nödvändigt att utsträcka sig och separera till larmets bas, så att mjukvävnaden i kinden lossnar helt, så att det inte finns någon spänning efter sutureringen. Sedan blockerades den med en gasväv av 1: 200 000 fysiologisk saltlösning av adrenalin och hemostas undertrycktes. Om sprickan är smal är det inte nödvändigt att separera detta plan. 3. Snitt: Använd först en läppklämma för att pressa överläppen på sprickans båda sidor, och använd sedan en vass kniv för att klippa snett från botten till toppen i riktning mot den streckade linjen, vilket lämnar slemhinnan något mer än huden. Hud-, muskel- och slemlager separeras. Håll de skurna röda läpparna för att reparera läpparna. 4. Separation och suturering av muskelskiktet: muskelskiktet separeras under respektive subkutan respektive submukosal och separeras sedan och skärs vid basen av näspelaren och näsbasen och delas upp i två till tre triangulära muskelklaffar. Sedan överlappas och sutureras de triangulära muskelklaffarna och den övre övre triangulära klaffen sutureras vid basen av den lilla näsan och den nedre triangulära klaffen sutureras över de röda läpparna för att återställa orbicularis muskel helt. 5. Sömnad: Enligt konstruktionsinsnittet sys slemhinnan först, suturen träffas på den orala sidan, och muskelskiktet är kors sömt från topp till botten. Skinnet och huden suturerades sedan med en 3-0 till 5-0 nylonmonofilamenttråd eller en polypropylentråd. Slutligen används en z-formad läppsutur för att undvika grunt läppröd sprickbildning orsakat av rak sömnad. Övergångsdelen av den tunna sidolängen skärs och läppens läpp formas till en triangulär klaff för att öka tjockleken på den tunna sidoläppen, så att tjockleken på den övre läppen är jämnt symmetrisk och slutligen avlägsnas överskottsvävnaden. komplikation Blödningar, luftvägsobstruktion, infektion, sårbrott och fistelbildning är vanliga symtom efter reparation av klyftan i läpparna och gommen.