Aspergers syndrom
Introduktion
Inledning Asperger syndrom, även känt som Esbergs syndrom, är mestadels i barndomen. Det är en onormal karaktär av interaktiva sociala aktiviteter som liknar typisk autism Det kännetecknas huvudsakligen av stereotyper och upprepning av aktiviteter och nedsatt social interaktion. , snävt intresse, koncentrationssvårigheter, dålig koordination av rörelse och emotionell sårbarhet. Dessa symtom liknar några av symptomen på autism, så även de flesta autismexperter tror att autism och AsperRer-syndrom är två olika nivåer av hinder i samma serie, och vissa tror till och med att Asperger-syntes Sjukdomen är en mindre av autismserien. I själva verket, efter en jämförande studie, är de två sjukdomarna olika. Även om barn med Asperger-syndrom ofta är stängda och isolerade när det gäller mellanmänskliga relationer, liknande autism, är de inte helt likgiltiga med allt omkring dem, tvärtom, barn med Asperger-syndrom vill också att vänner ska vara sociala. Men de saknar de grundläggande sociala färdigheterna som krävs för interpersonlig kommunikation, vilket gör det svårt att förstå andras uttryck eller uttryck, därför kan barn inte anpassa sitt beteende fritt, vilket är stereotyp och saknar flexibilitet. Dessutom har patienter med autism och Asperger syndrom stereotypt beteende och snävt intresse, men den förra är mer lyhörd för bilder och har ett visst intresse för leksaker och musik. Det sistnämnda snäva intresset kommer till uttryck i minnet om antal eller dagar, liksom ett starkt intresse för kunskapen om vissa discipliner, vilket ger människor intrycket att de är kunniga och till och med erudit inom ett visst område. Men "Bo Wenqiang" av patienter med Asperger syndrom memorerar endast mekaniskt och har ingen förståelse för sambanden mellan de saker de minns och deras verkliga betydelse, och deras kunskap på andra områden är ganska dålig och saknar.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till denna sjukdom är okänd. Tvillingstudier tyder på att samma frekvens av sjukdomar hos en-kvinnliga tvillingar är högre än för dubbelägg. Både EEG och hjärnavbildning har högre onormala frekvenser, men de är inte specifika. Det finns också många mjuka tecken på nervsystemet. Vissa sjukdomar, till exempel patienter med bräckligt X-syndrom, är också förknippade med autismsymtom. Den tidigaste förekomsten av autism rapporterades vara 2-4 / 10 000. Epidemiologiska studier visar att pojkar är betydligt mer än kvinnor, män: kvinnlig är 4: 1. Det finns ingen epidemiologisk undersökning i Kina.
Undersöka
Kontroll
De kliniska egenskaperna hos detta syndrom beskrivs generellt som:
(a) brist på förståelse för andras känslor;
(b) Olämpliga, ensidiga sociala interaktioner, bristande förmåga att bygga vänskap och leda till social isolering;
(c) ett tråkigt, monotont språk;
(d) Dålig icke-verbal kommunikation;
(e) I vissa begränsade områden, såsom väder, TV-scheman, tågplaner och kartor, visar det en stark förmåga att acceptera, men memorerar endast mekaniskt, men förstår inte det, vilket ger ett konstigt intryck;
(f) klumpiga, okoordinerade rörelser och konstiga ställningar.
Även om alla fall ursprungligen rapporterades av Asperberg när sjukdomen rapporterades, fanns det nu fall av flickor. Men pojkar är betydligt mer mottagliga för sjukdomen. Även om de flesta barn har normal IQ, finns det fortfarande ett fåtal med mild utvecklingsförsening. Sjukdomen är ofta mer uttalad eller åtminstone senare än autism, och därför bevaras språk och kognitiv förmåga. Denna situation är vanligtvis mycket stabil. Och denna högre IQ antyder en bättre långsiktig prognos än autism.
Klinisk manifestation
1. Det finns kvalitativa skador i social interaktion. AS-patienter är vanligtvis outliers, isolerade och kontaktar ofta andra med ovanligt eller konstigt beteende. Även om patienter vet andras existens är de vanligtvis självcentrerade, till exempel "talar" oändligt med publiken (vanligtvis vuxna). Innehållet handlar i allmänhet om hans hobbyer eller, vanligtvis, något annat. Ett smalt ämne. De flesta av patienterna utvärderade sig själva som "ensamma". De uttryckte också ofta intresse för att få vänner och träffa andra, men dessa önskemål är ofta på grund av deras klumpiga kommunikationsförmågor och deras oförmåga att förstå andras känslor och önskemål (som att vara uttråkad och ivriga att lämna). , behov, integritet) kan inte uppnås. Underlåtenheten att interagera med andra och få vänner om och om igen gradvis orsakade frustration hos dessa barn, och vissa människor upplevde till och med depressiva symtom och behövde medicinering. I den känslomässiga aspekten av social kommunikation visar patienter ofta olämpliga svar och felaktiga förklaringar i processen med emotionell kommunikation och är långsamma att svara på andras känslomässiga uttryck, förståelse och till och med bortse från. Trots detta har de fortfarande förmågan att korrekt beskriva andras känslor på ett kognitivt och styvt sätt.
Patientens beteendesvar är starkt beroende av formulering och stereotyper av sociala beteendemetoder och sociala regler, och kan inte förstå andras avsikter i en intuitiv och spontan form och uppvisar därför ofta ett osammanhängande svar. Denna prestation har lett till ett starkt intryck av AS-patienter med sociala beteenden som är barnsliga och löjliga. Dessa beteenden hos AS-patienter är åtminstone delvis närvarande hos autistiska patienter, skillnaden är att autistiska patienter drar sig tillbaka, de verkar inte vara intresserade av de omgivande människorna, eller inte är medvetna om andra, men AS-patienter är ofta ivriga Till och med försöker få kontakt med andra, men saknar färdigheter för att göra detta.
2. Det finns kvalitativa defekter i språkkommunikation. Även om det inte finns någon betydande dysfunktion inom detta område i definitionen av AS, är minst tre punkter i AS-språkkommunikationsförmågor värda att notera.
1 Även om patientens morfologiska förändringar och intonation inte är lika monotona och styva som autism, är rytmen i talet dålig, och det finns ofta en brist på sväng i kommentarerna till fakta och humor.
2 Ord är ofta digressiva och oavsiktliga, vilket ger en känsla av löshet och brist på intern anslutning och sammanhållning. Även om detta symptom i vissa fall kan antyda en mental störning, är det oftare resultatet av en brist på koherens och interaktivitet i detta tal som är resultatet av en självcentrerad samtalsmodell (t.ex. bristande kärlek till namnet) , den långa monologen av siffror, kan inte ge bakgrundsinformation för kommentarer, kan inte tydligt definiera förändringarna i ämnet, kan inte stoppa tanken på att säga hjärtat.
3 Det mest typiska inslaget i patientkommunikation är det långa uttrycket, som vissa författare anser vara det mest uppenbara inslaget i sjukdomen. Patienter kommer att fortsätta att prata om ämnen som är intressanta för dem, helt ignorerar om publiken är intresserad eller inte lyssnar, om de vill avbryta eller om de vill ändra ett ämne. Även om mycket har sagts finns det vanligtvis inga argument. Den andra parten i konversationen kan försöka utforska händelsens innehåll eller logik eller relatera till det relevanta ämnet, men det är vanligtvis inte framgångsrikt. Även om alla dessa föreställningar kan förklaras av stora brister i språkkunskaperna eller (och bristen på insikt eller medvetenhet om andras förväntningar, måste vi fortfarande förstå detta fenomen ur ett utvecklingsperspektiv för att gynna patienterna. Utbildning i social anpassning.
3. Begränsat, repetitivt beteende, intresse och aktiviteter i fast läge. Den vanligaste observationen i AS är hängivenheten till det begränsade intresset. Denna föreställning är mycket investerad i några ovanliga och mycket begränsade ämnen. De har samlat en hel del faktakunskaper om ämnen av intresse och visar ofta dessa fakta i sina första sociala interaktioner med andra. Även om det faktiska ämnet kan förändras (till exempel vartannat år eller två år), kan det dominera innehållet och den dagliga aktiviteten i patientens sociala interaktioner, vilket ofta fördjupar hela familjen under lång tid. Även om detta symptom inte är lätt att upptäcka under barndomen (eftersom många barn har starka intressen som dinosaurier, populära seriefigurer etc., när motivets förändringar är ovanliga och smala, kommer symtomen att lyfta fram. Mycket speciellt eftersom patienter ofta lär sig de extraordinära fakta om några av begränsningarna (som ormar, planetnamn, kartor, TV-scheman eller järnvägsplaner).
4. Klumpig rörelse. Förutom de ovan nämnda diagnostiska kriterierna finns det också ett symptom som en relevant manifestation av AS-patienten snarare än en diagnostisk grund, dvs försenad motorisk utveckling och besvärlig rörelse. AS-patienter kan ha en personlig historia av dålig motorisk utveckling, till exempel att lära sig att cykla, fånga en boll, öppna en burk etc. senare än sina kamrater. Vanligtvis är de oflexibla, gångstyv, excentrisk hållning, dåliga operationella färdigheter och betydande brister i visuell-motorisk samordning. Även om denna prestation strider mot autismens motoriska utvecklingsmodell (vanligtvis en relativt stark motorisk skicklighet inom autism), liknar det i vissa avseenden det som observeras hos vuxna autistiska patienter. Sedan kan denna gemensamma saklighet på lång sikt orsakas av olika skäl. Till exempel kan AS-patienter orsakas av psyko-motoriska störningar, medan autism kan bero på dålig självbild och känsla. Detta kräver att vi beskriver detta symptom i samband med utvecklingen.
Diagnos
Differensdiagnos
diagnos
Aspergers syndrom (känd som "Aschberg-störning") definieras i DSM-IV (APA, 1994):
1. Det finns hinder i sociala aspekter, och åtminstone följande två situationer kan bedömas kvalitativt.
1 Det finns betydande brister i förmågan att använda vissa icke-verbala beteenden för sociala interaktioner, såsom blick, ansiktsuttryck, kroppsställningar och gester.
2 Det är inte möjligt att upprätta ett lämpligt partnerskap i förhållande till deras ålder.
3 Brist på spontan önskan att hitta andra människor att dela lycka, kärlek eller framgång.
4 brist på kommunikativt och emotionellt ömsesidigt beteende.
2. Ett envist och ihållande mönster av beteende, preferenser och aktivitet som uppvisar minst ett av följande:
1 är alltid i ett eller flera av de konstant begränsade intressemönstren, och dess intensitet och koncentration av intresse är inte normal.
2 Håller sig hårt på envis efter vissa speciella meningslösa förfaranden och ritualer.
3 Upprepa för att upprätthålla några av de speciella vanor som du har bildat. 4 Var uppmärksam på en del av objektet under lång tid.
3. Ovanstående hinder skadar allvarligt barnets funktion i social interaktion, yrke eller andra viktiga områden.
4. Det finns ingen uppenbar klinisk signifikant försening i språkutvecklingen (till exempel ett enda ord före tvåårsåldern och en konversationsfras före treårsåldern).
5. Det finns ingen uppenbar kliniskt signifikant försening i utvecklingen av kognitiv förmåga, egenvård, anpassningsbeteende (med undantag för sociala aspekter) och barns nyfikenhet kring den yttre miljön.
6. Uppfyller inte andra diagnostiska kriterier för omfattande utvecklingsfördröjning och schizofreni.
