sekundär infertilitet
Introduktion
Inledning Paret i fertil ålder bor tillsammans i ett år, har ett normalt sexliv och har varit gravid tidigare. Inga preventivmedel har vidtagits nu, och de som inte blir gravid kallas sekundär infertilitet. Grödor förlitar sig på jord, frön, solljus, vatten, och fosterets gestation beror på livmodern, befruktade ägg, östrogen och progesteron och corpus luteum. Flödet av människor kan orsaka skador på endometriet, vilket kan resultera i amenoré eller mindre menstruationsflöde, och kan också orsaka endometrit, så att befruktade ägg inte kan implanteras, vilket kan orsaka sekundär infertilitet. Flödet av människor kan också orsaka vidhäftningsinflammation, vilket kan orsaka att äggledarna blir obegränsade, obefogade och ackumulerar vatten och orsakar sekundär infertilitet.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) inducerad abort, medicinsk abort: mänskligt flöde, läkemedelsflöde är den främsta syndaren som leder till sekundär infertilitet och flöde har blivit en av de främsta orsakerna till sekundär infertilitet. Flödet av människor kan orsaka skador på endometriet, vilket kan resultera i amenoré eller mindre menstruationsflöde, och kan också orsaka endometrit, så att befruktade ägg inte kan implanteras, vilket kan orsaka sekundär infertilitet. Flödet av människor kan också orsaka vidhäftningsinflammation för att få äggledarna att bli orimliga, ackumulera vatten etc. och därmed orsaka sekundär infertilitet.
(2) Immun infertilitet: Personer med historia av graviditet och historia med mänskligt flöde är benägna att producera anti-spermier antikroppar och anti-endometriala antikroppar, vilket resulterar i immun infertilitet.
(3) ovariell dysfunktion: vissa patienter med sekundär infertilitet är äldre, äggstocksfunktionen är inte bra, det kommer att finnas oregelbunden menstruation, follikulär dysplasi och ägglossningsstörningar. Abort kan också påverka äggstocksfunktionen.
(4) Sexuellt överförda sjukdomar: Många sexuellt överförda sjukdomar såsom gonoré, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, etc., cervikal erosion, retrograd infektion i cervicit, endometrit, bäckeninflammation, salpingit, dessa inflammationer kommer att förändra bäckenhålan Miljön och funktionen påverkar således leverans och implantering av befruktade ägg.
(5) Amenorré: Vid överdrivet inandning av palatset eller curettage, endometrialt basalskikt skadas, eller curetten skrapas överdrivet, skrapas det endometriala basalskiktet så att endometrium inte kan regenereras, vilket resulterar i långvarig amenoré eller operation. Aseptisk operation är inte strikt, intrauterin infektion efter abort orsakar intrauterin vidhäftning och amenoré.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hysterosalpingografi gynekologisk ultraljud livmoderhalscancer gynekologisk rutinundersökning vaginal gynekologisk rutinundersökning vaginal sekretionsundersökning
Klinisk undersökning:
Först fysisk undersökning: uppmärksamma närvaron eller frånvaron av systemiska sjukdomar, såsom tuberkulos, inflammation, tumörer och deformiteter, med eller utan endokrina störningar, såsom håriga, överviktiga, håravfall, vikt, blodtryck, sekundär sexuell utveckling.
För det andra, ovariefunktionstest: vanligtvis: grundläggande mätning av kroppstemperatur. Cervikal slemkristallisationsundersökning. Vaginala exfolierade celler smutsas periodiskt. Diagnostisk curettage eller menstrual endometrium. Analys av hypofysen eller äggstockarna.
För det tredje testet av äggledarröret: tubal vätska, fallopian tub ventilation eller livmodern jod angiografi.
Hjälpkontroll:
1, rutinmässig gynekologisk inflammationskontroll. Gynekologisk undersökning kan utesluta inflammation i könsorganen, eftersom inflammation i könsorganen också är en faktor som får kvinnor att ha sekundär infertilitet. Dessutom måste patienter göra en äggledare angiografi för att diagnostisera närvaron av blockering av äggledaren. Om äggledaren är blockerad eller orimlig krävs effektiv muddeterapi.
2, B-ultraljud. B-ultraljud kan förstå tillståndet i livmoderns infästning. Om det finns oregelbunden menstruation, är det nödvändigt att testa det endokrina hormonet.
För att vara mer säker på diagnosen kräver sekundär infertilitet också en medicinsk historikkontroll för att specifikt fråga om patienten har en historia av infertilitet.
Förutom den allmänna sexuella historien och infertiliteten bör man särskilt uppmärksamma följande situationer:
1. Äktenskapshistoria. Äktenskapets ålder, preventivmedel, makeens hälsotillstånd, yrken etc.
2. Historik om infertilitet. Vid vilken tidpunkt och på vilken plats, efter infertiliteten, har undersökts och behandlats och hur effektiv behandlingen är.
3. Historia om sexuellt liv. I parens sexuella liv finns det ofta tider, och det finns ingen fysisk obehag under sexlivet. Dessutom en detaljerad förståelse av abortens historia.
Diagnos
Differensdiagnos
Kvinnlig infertilitet: Infertilitet, avser kvinnor i fertil ålder som inte är preventivmedel efter äktenskap och inte kan bli gravida. Traditionellt har de som inte varit gravid mer än 3 år diagnostiserats som infertilitet. Efter 1970-talet förkortade International Federation of Obstetrics and Gynecology definitionen av infertilitet till ett år. Enligt undersökningen är graviditetsgraden den högsta på ett år efter äktenskapet, upp till 95%. American Infertility Society rekommenderar att par som bor tillsammans i ett år efter äktenskap, regelbundet sex, inga preventivmedel och ingen graviditet kan diagnostisera primär infertilitet sjukdom. Mer än en eller abort, och ett år utan återuppfattning, diagnostiserad som sekundär infertilitet.
Med tanke på de olika orsakerna till sekundär infertilitet utförs TVS-undersökning på patienterna för att utesluta livmodern och äggstocksfaktorerna. Livmodern och bilaterala äggstockarna kan tydligt visas av TVS, såsom att observera livmodern och äggstockens upptagande lesioner och bäckenutflödet. Etc., för den inflammatoriska blockerande vidhäftningen av äggledarröret, på grund av dess böjda böjning och ligger i den övre kanten av livmoderns breda ligament, är den positiva hastigheten för TVS-undersökningen inte hög. Om det inte finns någon onormalitet efter TVS-undersökning kan HSG-undersökning utföras på ett riktat sätt för att förbättra diagnosgraden för sekundär infertilitet. HSG kan inte bara tydligt visa hinder och hinder för äggledaren utan också tydligt visa ledningen av tubal fluidterapi under TV-övervakning. Sammanfattningsvis har kombinationen av TVS och HSG, för att främja styrkor och kringgå svagheter, för att dra nytta av det, ett viktigt diagnostiskt och differentiellt diagnostiskt värde för sekundär infertilitet, och samtidigt har en viss terapeutisk effekt, kan användas som en föredragen diagnostisk metod.
