sekundär optisk atrofi
Introduktion
Inledning Sekundär optisk atrofi orsakas av optisk nervfibros, glial och bindväv blandad för att fylla optisk skiva. Efter det sena optiska skivödemet eller optisk diskit täcks den optiska skivan av bindväv av exsudat, gråvit, grå eller gråröd, kanten är oklar, den fysiologiska depressionen är suddig eller försvinner, siktplattan är liten, artären är tunnare. Den venösa stenosen är krökt, och det finns en vit mantel runt blodkärlet, som är neuridiaatrofi. Det kan orsakas av olika orsaker, såsom ischemi, inflammation, kompression, trauma och avyeliniserande sjukdomar.
patogen
Orsak till sjukdom
Först kan det orsakas av olika orsaker, såsom ischemi, inflammation, förtryck, trauma och avmineliniserande sjukdomar. Orsakerna till sjukdom hos barn är mer komplicerade:
1. Kromosomavvikelse kallas kattesyndrom, och den långa armdelen av kromosom 18 saknas.
2. Fettsjukdom Tay-sachs sjukdom, Sandhoffs sjukdom, laktosyl (neuro) sfingosinförgiftning, NIEMANN-Pieck-sjukdom, α-ß-lipoproteinemi (Bassen-kornzwig-syndrom).
3. Mucopolysaccharidosis Hurlers mucopolysaccharidosis, med cystineuria.
För det andra är orsakerna till optisk atrofi många, nerv nervsjukdomar såsom inflammation, metamorfos, ischemi, trauma och tumörkomprimering kan orsaka optisk atrofi, men ibland är det svårt att hitta orsaken till optisk atrofi kliniskt. Vanliga orsaker är:
1. Retinal ganglionceller eller nervfiberskada såsom retinitis pigmentosa, svår kororetinal degeneration, inflammation och atrofi.
2. Demyeliniserande sjukdomar i synnerven såsom multipel skleros, spridd skleros och optisk neuromyelit.
3. Inflammation såsom optisk neurit, meningit, encefalit, hjärnabcess och sepsis.
4. Iskemiska sjukdomar såsom ocklusion i central näthinnartär, otillräcklig karotisartär eller obstruktion, arterioskleros, hypertoni, jättecellartit, lupus erythematosus, massiv blodförlust och glaukom med lågt intraokulärt tryck.
5. Ödem på optisk skiva.
6. Toxisk skada på förgiftning och näringsstörningar som arsenik, bly, metanol, kinin, etambutol och tobak, samt vitamin B-brist såsom svår undernäring, vitamin B1-brist och skadlig anemi.
7. Kompression såsom intrakraniell, intraorbital tumör eller hemangiomkomprimering, särskilt hypofystumörkomprimering av optisk chiasm är en av de vanligaste orsakerna till optisk atrofi. Dessutom är benhyperplasi såsom Pagets sjukdom, Crouzons sjukdom i kraniosynostos och optisk nervkomprimering orsakad av fragment av optisk kanalfraktur orsakad av trauma.
8. Ärftliga sjukdomar såsom Lebersjukdom, Behr-syndrom, mukopolysackaridlagringssjukdom och lipidavlagring.
9. En tumör, såsom en primär eller metastatisk tumör i synsnerven.
10. Sen syfilis syfilis såsom spinal tuberculosis och paralytisk demens.
11. Direkt skada på synsnerven i traumat, såsom kontusion eller avulsion av synnerven.
12. Glaukom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Optisk nervundersökning och CT-undersökning av den temporala regionen
De kliniska symtomen är huvudsakligen enligt följande: den optiska skivan är grå eller vit eller sval, gränsen är suddig, artärblodkärlen blir tunnare, venen är normal eller något tunn, och siktplattan kan också döljas på grund av utsöndring och organiska ämnen efter optisk skivinflammation. Det är uppenbart att det ofta finns vita linjer längs blodkärlen nära den optiska skivan. Synfältet kan förstoras och de centrala mörka fläckarna och perifera delarna reduceras. Ingefära krymper från den temporala sidan, synskärpan reduceras avsevärt, eller till och med helt blind, vilket ger patienterna stora resultat. smärta. Det manifesteras också som degeneration och försvinnande av optiska nervfibrer, ledningsdysfunktion, synfältförändringar, synförlust och förlust. Generellt uppdelat i primär och sekundär behandlar akupunktur främst sekundär optisk atrofi orsakad av primär och inflammation.
Förutom ovanstående symtom kan fundusundersökningen fortfarande se färgen på den optiska papillen är blekgul eller blek, gränsen är suddig, den fysiologiska depressionen försvinner och blodkärlen blir tunnare. Sjukdomen kan bara diagnostiseras utifrån ögat grått eller blekt blick och måste kombineras med visuella funktionstest för att diagnostisera. Eftersom sjukdomen kan orsakas av olika orsaker är det nödvändigt att ställa en etiologisk diagnos så mycket som möjligt. Först bör möjligheten för intrakraniella rymdupptagande lesioner uteslutas, kompletteras med kraniell röntgenundersökning etc., som rutinmässigt kan inkluderas, och andra huvud CT och MR används också selektivt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av sekundär optisk atrofi:
1. Sekundär optisk nervatrofi orsakad av intrakraniell hypertoni.
2. Intrakraniell inflammation, vanligare vid tuberkulös meningit eller optisk araknoidit.
3. Retinopati.
(1) vaskulär, central näthinnartär eller venobstruktion, arterioskleros i själva nervnerven, normala näringskärlsjukdomar, blödning (matsmältningskanalen och livmodern, etc.).
(2) inflammation.
(3) Glaukom.
(4) Retinitis pigmentosa.
(5) Refsumsjukdom (6) Svart mongolsk familjens demens:
4. Optisk neurit och optisk neuropati.
(1) vaskulär, såsom ischemisk optisk neuropati.
(2) Demyeliniserande sjukdom.
(3) Vitaminbrist.
(4) Förgiftning på grund av bly eller andra metaller.
(5) Herpes zoster.
(6) syfilis.
5. Förtryckande tumörer, inklusive meningiom, kraniofaryngioma, hypofysenom, aneurysm (främre kommunicerande aneurysm) bensjukdom, inklusive Pagets sjukdom, deformitet osteit, skallenstenos och andra ankel tumörer. Trauma 7. Metabola sjukdomar såsom diabetes, gangliosider etc. 8. Ärftliga sjukdomar Lebersjukdom, cerebellär ataxi, perifer neuropati som Chareot-Marie-Tand-sjukdom 9. Näringsoptisk atrofi 10. Diverse .
