Anpassningsstörning för ångest
Introduktion
Inledning Anpassningsstörningar har ofta följande manifestationer i klinisk praxis: (1) Anpassningsstörning som kännetecknas av känslomässiga störningar: vanligare i depression, visar låg humör, depression, besvikelse, förlust av intresse för allt, men också nervositet, upprördhet, hjärtklappning, dålig andning och så vidare. (2) Anpassningsstörningar som framhävs av beteendestörningar: mer vanligt hos ungdomar, manifesteras som kränkningar av andras makt eller kränkningar av social etik, såsom truancy, slåss, vandalism, lögn, drogmissbruk, alkoholmissbruk, drogmissbruk, fly hemifrån Börja sexuell aktivitet för tidigt. (3) Anpassningsstörning med framträdande fysisk obehag: patienten kan ha smärta (huvud, rygg eller andra delar), gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, förstoppning, diarré) eller andra besvär är framträdande, men undersökningen har inte hittats. Kroppen har en specifik sjukdom och symptomen pågår inte mer än ett halvt år. (4) Anpassningsstörning med enastående arbets- och inlärningsförmåga: Patientens ursprungliga arbets- och studieförmåga är bra, men arbetsförmågan reduceras och studien är svår. (5) Anpassningsstörning baserad på social reträtt: patienter är huvudsakligen sociala retreater, såsom motvilja mot att delta i sociala aktiviteter, motvilja att gå i skolan eller arbeta, ofta stängda hemma, men utan depression eller ångest. Ångestsanpassningsstörningar bör vara den femte uttrycksformen.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Denna störning är ett onormalt tillstånd där en individ inte kan anpassa sig till förändringar i livet eller stressande händelser (som änka, åka utomlands, invandring, deltagande i militären, pensionering, etc.) och fortsätter att vara i känslomässiga störningar och dåligt anpassningsbeteende. Eftersom många människor kan hantera samma stress finns det ingen onormal reaktion, men patienten har psykiska störningar, vilket indikerar att individens mottaglighet spelar en viktig roll i förekomsten av anpassningsstörningar. Du måste fortfarande vara säker på att detta inte kommer att hända om det inte finns någon källa till stress.
1. Psykosociala faktorer Livsmiljö- och familjeförändringar, försämring av den personliga relationen, arbete och akademisk frustration, släktingar och vänner dödsfall, etc. Vissa faktorer har också specifika perioder som nytt äktenskap, kandidater som söker arbete, anpassar sig till nya livsregler efter pensioneringen och så vidare.
2. Personlighetsfaktorer Många kan hantera samma stresskälla utan någon onormal reaktion, men patienten har psykiska störningar, vilket indikerar att personlig mottaglighet spelar en viktig roll i förekomsten av anpassningsstörningar, men det bör vara säkert om det inte finns någon stress Källa kommer det inte att finnas några hinder för anpassning. Dessutom är den sociala anpassningsförmågan inte bra, hanteringsstilen är trubbig och monoton och individens fysiologiska tillstånd under stress är relativt svagt och det är också benäget för anpassningsstörningar.
(två) patogenes
1. Källan till stress som orsakar stress kan vara en, till exempel änka, eller flera, såsom karriärmisslyckanden och nära och kära. Stressorer kan komma plötsligt, till exempel naturkatastrofer, de kan också vara långsamma, till exempel familjemedlemmarnas oförenlighet. Vissa stressfaktorer har också specifika perioder, till exempel den nya äktenskapstiden, kandidater som söker arbete, lämnar och anpassar sig till nya livsregler efter pensioneringen. Stressorns svårighetsgrad förutsäger inte svårighetsgraden av anpassningsstörningen, utan också stressors karaktär, varaktighet, reversibilitet, situation och individuella personlighetsdrag (Gelder M, 1996). Till exempel, inför en betydande källa till stress, såsom att bli gisslan, att drabbas av hård omänsklig behandling, är emotionella eller beteendebarriärer svåra att undvika. Det finns också ungdomars sårbarhet, och upplevelsen av stressfaktorer är djup och en av riskfaktorerna. Anpassningsstörningar kan också förekomma i en grupp, till exempel skolor, naturkatastrofer, och så vidare.
2. Personlighet och psykologiska egenskaper Under samma stresskälla anpassas vissa människor bra, medan andra är missanpassade.Inte alla människor visar anpassningsbara hinder. Detta har anledning att dra slutsatsen att patientens psykologiska egenskaper (dvs. personlighet) före behandling behandlar en icke försumbar roll. Till exempel är individers sårbarhetsegenskaper, stresskällans intensitet inte särskilt stor, det kan orsaka anpassningsstörningar. Denna olika sårbarhetsaspekt hos individen kan vara relaterad till tidigare livserfarenheter (Gelder M, 1996). Oavsett om anpassningsstörningen inträffar eller inte, måste vi därför väga de två faktorerna av stressintensitet och personlighetspsykologiska egenskaper.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-undersökning av kranial nervundersökning
I allmänhet, när det gäller miljöförändringar (såsom invandring), statusförändringar (nya jobb), nödsituationer (sjukdom, skilsmässa, änka), etc., kan individen inte anpassa sig till den nya situationen och de psykologiska hinderna dyker upp, prestationen är emotionell störning Herren kan också vara förknippad med beteendestörningar eller fysiologisk dysfunktion. Vuxna har större benägenhet att känslomässiga störningar, medan ungdomar är mer benägna att ha beteendestörningar. Deformering kan förekomma hos barn, som sängvätning, barnsligt tal eller sugande tummen. Symtomen uppträder vanligtvis inom en månad efter en stresshändelse eller livsförändring. Patienter har i allmänhet personlighetsdefekter och psykiska störningar varar under mindre än ett halvt år. Det finns flera manifestationer i klinisk praxis:
(1) Anpassningsstörning som kännetecknas av känslomässiga störningar: vanligare i depression, visar låg humör, depression, besvikelse, förlust av intresse för allt, men också nervositet, upprördhet, hjärtklappning, dålig andning och så vidare.
(2) Anpassningsstörningar som framhävs av beteendestörningar: mer vanligt hos ungdomar, manifesteras som kränkningar av andras makt eller kränkningar av social etik, såsom truancy, slåss, vandalism, lögn, drogmissbruk, alkoholmissbruk, drogmissbruk, fly hemifrån Börja sexuell aktivitet för tidigt.
(3) Anpassningsstörning med framträdande fysisk obehag: patienten kan ha smärta (huvud, rygg eller andra delar), gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, förstoppning, diarré) eller andra besvär är framträdande, men undersökningen har inte hittats. Kroppen har en specifik sjukdom och symptomen pågår inte mer än ett halvt år.
(4) Anpassningsstörning med enastående arbets- och inlärningsförmåga: Patientens ursprungliga arbets- och studieförmåga är bra, men arbetsförmågan reduceras och studien är svår.
(5) Anpassningsstörning baserad på social reträtt: patienter är huvudsakligen sociala retreater, såsom motvilja mot att delta i sociala aktiviteter, motvilja att gå i skolan eller arbeta, ofta stängda hemma, men utan depression eller ångest.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Akut anpassningsstörning för akut stressstörning och akut stressstörning är båda posttraumatiska stressstörningar, och det är svårt att förklara svårighetsgraden av sjukdomen i termer av etiologi. Den huvudsakliga identifieringen är i kliniska manifestationer och sjukdomsprocesser; akuta stressstörningar har ovanliga stresshändelser, snabbt uppkomst och symtomen utvecklas helt inom några minuter till timmar. Psykomotorisk spänning eller psykomotorisk hämning är framträdande snarare än emotionella och beteendemässiga avvikelser. Dessutom kan det åtföljas av en viss grad av medvetenhetsstörning och kan inte återkallas helt. Hela sjukdomsförloppet lindras också, vanligtvis inom några timmar till en vecka.
2. Posttraumatisk stressstörning Även om denna sjukdom och anpassningsstörning inte är akut finns det identifierbara punkter i kliniska symtom. Posttraumatisk stresssjukdom manifesterar sig som en återkommande traumatisk upplevelse med illusioner eller hallucinationer. Samtidigt kan det finnas symtom på ihållande vakenhet som sömnstörningar, irritabilitet eller chockerande reaktioner. Det kan också vara kontinuerligt undvikande, försöka undvika att komma ihåg eller delta i smärtsamma upplevelser eller minnen och till och med inte vilja ha kontakt med människor.
3. Identifiering av major depression och depression är ibland svårt att känna igen känslomässigt.Detta kräver klinisk erfarenhet och inga absoluta kriterier för identifiering. Generellt sett är humöret av depression onormalt och det finns ofta negativa tankar och till och med självmordsförsök och beteenden. Det förändras morgon och kväll i hela den kliniska fasen. Från sjukdomsförloppet kan den vara återkommande, och många patienter har en manisk episod.
4. Ångest är främst relaterad till identifiering av generaliserad ångest. Sjukdomen har inte bara en lång sjukdomsförlopp, utan åtföljs ofta av uppenbara symtom på autonoma nervsystemet, och sömnstörningar är också framträdande. Det finns ofta ingen stark källa till stress som kan värderas före sjukdomen.
Personlighetsstörning Personlighetsstörning kan inte ignoreras i patogenesen av anpassningsstörningar, personlighetsstörning är en viktig faktor i patogenesen av anpassningsstörningar, men det är inte en signifikant manifestation av den kliniska fasen. I praktiken kan personlighetsstörningar förvärras av stressfaktorer, men personlighetsstörning är redan uppenbar i tidig barndom, och stressfaktorer är inte den dominerande faktorn i bildandet av personlighetsstörningar. Patienten är inte orolig av personlighetsavvikelser, men varar i grund och botten tills vuxen eller till och med livet. Här bör det också påpekas att när patienter med personlighetsstörning utvecklar nya symtom och uppfyller de diagnostiska kriterierna för anpassningsstörningar, bör de två diagnoserna placeras ihop samtidigt, såsom paranoid personlighetsstörning och anpassning av depressionstämning.
6. Känslomässiga störningar orsakade av fysisk sjukdom kännetecknas av en långvarig övertygelse eller övertygelse om olika fysiska symtom. Patienter söker ofta medicinsk behandling för dessa symtom som hjärt-kärlsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, olika medicinska undersökningar och läkare. Förklaringen kan inte sprida sina tvivel. För närvarande kan patienten ha ett ångest- och depressionstillstånd och bör identifieras med anpassningsstörningen.
7. Neuros kännetecknas av ångest, depression, tvång, skräck och andra symtom. Samtidigt, tillsammans med uppenbara autonoma symtom, är sömnstörningar också framträdande, och sjukdomsförloppet är lång, ofta utan en stark källa till stress.
