obstruktion av tårkanal
Introduktion
Inledning Hindring av lacrimalkanalen är en sjukdom som ofta förekommer i punctum, lacrimal kanal, korsningen av lacrimal sac och nasolacrimal kanal, och den nedre nasolacrimal kanal, med tårar som huvudsymtomet. Den nedre änden av nasolakrimalkanalen är ett anatomiskt stenossegment som är mottagligt för obstruktion av näselskador. Början av den lacrimala kanalen (punktering, lacrimal kanal och lacrimal kanal) har en smal diameter, en yt yta och ligger intill konjunktivalsäcken, som lätt blockeras av inflammation och trauma. Under normala omständigheter flödar tårar genom ögongulens yta och går sedan ut genom de två små öppningarna (tårarna) inuti ögonlocket. Den lacrimala passagen är ansluten till den nasala lakrimala passagen, och den nasala lakrimala passagen öppnas under den nasala passagen. Tårarna rinner genom den nasala lakrimala passagen. Om den lacrimala passagen är smal och den nasala lakrimalkanalen är blockerad, kommer tårarna att spillas över till kinderna. Den lakrimala kanalhindringen är indelad i fullständig hinder och ofullständig hinder. För undersökningen sätter du bara in en sond från insidan av ögonlockets orbitalöppning och injicerar saltlösning för att se om saltlösningen kommer in i halsen genom näshåligheten. Om lakrimalkanalen är blockerad passerar inte saltvattnet. Tant Chen tappar ofta tårar, vilket orsakas av hindring av den högra näsa lacrimala kanalen.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Positionen på ögonlocken och punctum är onormal och punctum kan inte komma i kontakt med tårsjön.
2, onormal punctum, inklusive smal punctum, tilltäppning eller brist på, tårar kan inte komma in i den lacrimala kanalen.
3, hindring eller stenos i lacrimalkanalen mot nasolakrimalkanalen, inklusive medfödd atresi, inflammation, tumör, sten, trauma, främmande kropp, läkemedeltoxicitet och andra orsaker till lacrimal kanalstruktur eller insufficiens, vilket resulterar i tårar kan inte släppas ut.
4, andra skäl, såsom näsobstruktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lacrimal undersökning blodrutin
Avbrott eller stenos i den organiska lakrimalkanalen kan förekomma var som helst i lakrimalkanalen, och bestämning av hinderplatsen är viktig för valet av behandlingsregim. Vanliga inspektionsmetoder är:
Lacrimal sköljningstest: En metod för att ansluta en spolningsnål med en spruta innehållande saltlösning, injicera fysiologisk saltlösning från punctum i lacrimalkanalen och bedöma hinder eller stenos i den lacrimala passagen enligt vätskans utsläpp.
1. Spolningsvätskan injiceras i nasopharynx från den nedre punkteringen, och en del av vätskan är stenos från den övre punkturen.
2. Sköljlösningen återförs helt från den övre punkturen till änden av lacrimalkanalen eller nasolakrimal kanalhindring. Om en stor mängd slemutsöndring spolas ut hindrar nasolakrimalkanalen kronisk dacryocystit.
3. Sköljvätskan återförs allt från den nedre punkteringen. När sköljningen är hög bör motståndet spolas från de övre tårarna. Om den lacrimala passagen är jämn blockeras den nedre tårkanalen och punkteringen spolas från de ursprungliga små tårarna. Sedan blockeras tårarna.
4. Ögonlocken svullna under sköljning, varken återvänder från punctum, näshålighet eller vätska i munnen, vilket indikerar att bevattningsnålen kommer in i den omgivande subkutana vävnaden, bör omedelbart stoppa spolningen och ge antibiotika för att förhindra infektion.
Noggrann identifiering av hinderplatsen kan göras genom att injicera lipiodol i den joderade oljan och göra ett röntgenfoto.
Diagnos
Differensdiagnos
Obstruktion i en kanal kommer att vara sekundär till dacryocystit, akut dacryocystitis kan användas varmt och antibiotika används under ledning av en läkare. Hos patienter med kronisk dacryocystit kan nasolakrimalkanalen utvidgas med en sond under lokalbedövning. Dessutom bör patienter med nasala och paranasala bihålor aktivt behandlas för att undvika nasal septumavvikelse, hypertrofisk rinit, slemhinnepolyper och underlägsen turbinathypertrofi. Nasolakrimalkanalen blockeras av den medfödda membranvävnaden i den nedre änden av näsan nasolakrimalkanalen. Membranvävnaden bryts fortfarande inte efter cirka 4 veckors födelse.
